MI 的发病机制:MI 的原因:• 绝大多数 (90%) 病例是由阻塞性冠状动脉血栓引起的,血栓覆盖在溃疡或裂隙性狭窄动脉粥样硬化上。• 心肌需求增加,如心动过速或血流动力学紊乱,可能对本已不稳定的情况造成致命打击。• 似乎每个急性 MI 的背后都发生了以下几个或所有因素之间的动态相互作用:1. 严重的冠状动脉粥样硬化。2. 急性动脉粥样硬化改变(裂隙、溃疡等)。3. 血小板聚集和活化。4. 叠加血栓形成。几分钟内,血栓就会发展到完全阻塞冠状动脉管腔。在 10% 的病例中,MI 发生在没有典型冠状动脉粥样硬化血栓形成的情况下。
什么是侵入性脑膜炎球菌的疾病?侵袭性脑膜炎球菌疾病(IMD)是由居住在鼻腔咽部的细菌引起的脑膜炎球菌感染。1六个主要的血清群(A,B,C,W,X和Y)的脑膜链球菌会引起大多数IMD病例。由于免疫系统欠发达的败血病患者可能会发生相关的败血病。但是,有史以来青少年和年轻人是其他患病率很高的群体。大多数患者出现了非特异性,病毒疾病的IC症状,例如发烧,心动过速和偶尔在疾病发作后的24小时内出血性紫红色皮疹;这些症状可以迅速发展为严重的脑膜炎,颅内压升高和败血性休克。IMD的死亡率高达10%,许多幸存者经历了Signi,Icant不良后遗症。
引言脑缺血/再灌注(I/R)是一种病理生理状况,全球死亡率很高。可以表达当身体或身体区域面对减少血液供应时,这与减少氧气和养分向组织的转移有关。1基于谁的静态,全球约有1500万人经历中风,其中550万人每年都会死亡。2动脉粥样硬化,血凝块,血管收缩,先天性心脏缺陷,栓塞,头部外伤,低血压,镰状细胞性贫血,窒息,心动过速,一些癌症和某些癌症是导致这种现象的疾病。3缺血后脑血流的再灌注会导致产生和ROS的侵袭。4,5全球脑缺血减少流向海马,纹状体和脑新皮层的血液。这些大脑区域参与了
Hydrops is most important prognostic factor – in the context of complete heart block and in the absence of an option to deliver and pace the heart rate it is almost always fatal and consideration to a palliative care pathway should be given Presence of structural heart disease next most important prognostic factor – greater than 80% mortality in presence of atrioventricular block Ectopic related bradycardia usually has a good prognosis, and can be患有低风险心动过速的人受到期待。在存在抗RO/抗LA抗体的情况下,先天性心脏块通常表现在18至28周之间。抗体有时会引起心内膜纤维弹性或更严重的瓣膜疾病或扩张的心肌病。二级心脏阻滞或完全心脏阻滞导致胎儿心动过缓。进展到完整的块可以很快发生,
• 昏迷测试(脑神经分布对面部、躯干和四肢的有害刺激没有运动反应,脑神经分布对周围刺激没有反应 - 眶上神经压力/胸骨摩擦音/深甲床压力) • 进行脑干反射的临床测试并准确解释结果(瞳孔对光反射、角膜反射、三叉神经分布对疼痛的反射反应、前庭眼反射、呕吐反射、咳嗽反射、呼吸暂停测试) • 确定观察结果是否与脑死亡相符/不相符 • 相符:脊髓反射/出汗脸红心动过速/血压正常而不需要正性肌力药物/没有尿崩症 • 不相符:去大脑或去皮质姿势/对疼痛刺激的真正伸肌或屈肌运动反应/癫痫
心室外脉冲(VES)是儿童最常见的节奏障碍之一。除了通常是无症状的事实外,几乎所有的都以正常心脏功能为特征,而没有结构性心脏异常。1-5心室外囊肿在15%的婴儿/儿童和35%的青少年中观察到没有潜在的心脏病。6已表明,成年患者的VES频率与心室功能障碍相关。7此外,频繁孤立VES的患者的未持续性和持续性心动过速(VT)的发病率更高,并且在这些患者中已证明病毒病被证明更糟。8尽管有关于血管长期结果的研究,但大多数人表明这种心律不齐是良性的,并且大多数人都报道了潮流回归。9-11然而,一些研究还表明,VES的预后可能较差。 129-11然而,一些研究还表明,VES的预后可能较差。12
让患者平躺。松开任何过紧的衣服并保持呼吸道畅通。在患者的脸部和颈部敷上凉爽的湿布。密切观察患者直至完全恢复。 跌倒但未失去意识 在尝试移动患者之前,检查患者以确定是否有受伤。让患者平躺并抬高双脚。 失去意识 在尝试移动患者之前,检查以确定是否有受伤。让患者平躺并抬高双脚。 过敏反应 皮肤和粘膜症状,如全身荨麻疹、瘙痒或潮红;嘴唇、面部、喉咙或眼睛肿胀。 呼吸道症状,如鼻塞、声音改变、喉咙闭合感、喘鸣、呼吸短促、喘息或咳嗽 胃肠道症状,如恶心、呕吐、腹泻、腹部痉挛性疼痛。 心血管症状,如虚脱、头晕、心动过速、低血压
Abbreviations: AAD - Antiarrhythmic drug ADLs - Activities of daily living Bpm - Beats per minute CAD - Coronary artery disease CCTA - Coronary computed tomographic angiography CTA - Computed tomographic angiography DTS - Duke treadmill score ECG- Electrocardiogram FFR - Fractional flow reserve IVUS - Intravascular ultrasound LBBB - Left bundle-branch block LVH - Left ventricular hypertrophy MI Myocardial infarction MESA - Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis MET - Metabolic equivalents (of exercise)/Estimated metabolic equivalent of exercise MPI- Myocardial perfusion imaging PFT - Pulmonary function test PVCs - Premature ventricular contractions SE- Stress echocardiography TIA - Transient ischemic attack VF -心室纤维化VT-心室心动过速WPW -Wolf Parkinson White
心脏天然的起搏器Sinoatrial节点(SAN)会产生心脏电脉冲,以泵送整个身体的血液[1]。SAN功能障碍(SND,也称为窦性淋巴结功能障碍和病态窦综合征)是SAN中的一种疾病,导致信号产生异常和不正确的电脉冲传导和传播[2]。SND通常会引起心律不齐,包括窦性心动过缓,鼻窦停滞/停顿和心动过缓/心动过速综合征[3-5]。SND患者的生活质量降低,并增加了患有其他心血管疾病的风险,对他们的健康和福祉产生了重大影响。SND可以具有各种因素,例如遗传学,年龄,药物,心脏病,代谢疾病和其他医疗状况。在这里,我们将主要讨论有关分子信号在SAN中的作用的最新进展,并在心力衰竭(HF)和糖尿病后简要讨论SND。