Scrub Typhus是由东方Tsutsugamushi造成的人畜共患病,由Chiggers传播,主要影响亚太地区。磨砂鼠伤寒的并发症涉及多个系统,包括心血管炎,心律失常,心律失常,心肌炎),呼吸道(急性呼吸遇险综合征),肝炎(肝炎)和肾脏(肾脏症)。在这篇综述中,我们全面地关注造成磨砂间造成的心脏表现。擦洗伤寒诱发的心包炎应怀疑居住在发烧,血小板减少症和心包积液的流行地区的患者中。如果未被发现,它经常导致心脏肿大,心包积液和充血性心力衰竭。心脏衰变通常发生在心肌炎症后,特别是在患有心脏疾病的患者中。擦洗伤寒心肌炎是一种相对罕见的,但心脏并发症严重,高死亡率高达24.0%。心律不齐是由于室内隔膜,冠状动脉或心脏瓣膜的参与而引起的,导致可变的cogiffindings,包括窦性心律失常,T波变化和QTC间隔延长。由于磨砂鼠伤寒而引起的房屋纯正与3个月死亡率增加1.3倍。这些心脏并发症主要使用心电图(ECG)和超声心动图评估。血清学是O. tsutsugamushi的主要诊断工具。虽然灌木丛斑疹伤寒检测IFA测试具有100%的敏感性,但Weil Felix测试是特定的且具有成本效益的。与嵌套的PCR和ELISA对于早期检测有效,但仅限于资源丰富的设置。诊断困难是由非专业症状和当前测试局限性引起的。使用细胞外囊泡,纳米颗粒和亚基疫苗的疫苗发育显示出希望。
人类的心脏分为四个腔:上部左心房和右心房;下部左心室和右心室。通常将右心房和心室统称为右心,将左侧心房和心室统称为左心。在健康的心脏中,血液由于心脏瓣膜的作用而单向流过心脏,以防止回流。心脏被包裹在一个保护囊即心包中,其中还含有少量液体。心壁由三层组成:心外膜、心肌和心内膜。心壁是一块巨大的肌肉,可以不自主地工作。这意味着我们不必在做其他事情时担心确保心脏在跳动。我们的心跳由大脑的一小部分(脑干和第 X 脑神经)控制,这一部分还控制其他不自主的事情,如呼吸、消化等。
恶性胸腔积液(MPE)通常与晚期肺癌有关。约有15%的非小细胞肺癌(NSCLC)患者表现出MPE;腺癌是最常见的组织学,对预后的负面影响(1)。实际上,平均生存率约为4.3个月(2)。由于癌症与肺栓塞,胸腔导管阻塞,上cava静脉抑制,心包浸润,低藻症,阻塞性肺炎或心血不良(3,4,4),伴有副塑性胸膜积液的鉴别诊断。许多研究提出了不同的治疗策略来改善预后,尽管在耐受性和生存方面很难建立最佳方法。本次审查的目的是评估各种治疗建议,以建立MPE患者管理中的最佳战略计划。我们评估了不同类型的治疗,我们发现其中大多数具有
• 新生儿科医生可能会遇到各种心脏急症。四种常见症状是休克和循环衰竭、发绀、急性心力衰竭和心律失常。 • 许多与先天性心脏病的初始表现有关(每 1,000 个活产婴儿中发生 5 – 13 个),但较罕见的原因包括心律失常(每 25,000 个婴儿中发生 1 个室上性心动过速)和心肌病(每 100,000 个婴儿中发生 5 – 9 个),这可能导致新生儿血流动力学失代偿。 • 由中央静脉导管移位等干预引起的医源性损伤可能导致心包填塞。新生儿最常见的表现是突发性心血管衰竭,可以通过简单的肋下或心尖超声心动图检查轻松检测到。其死亡率很高(50%)。
- 心电图正常且肌钙蛋白水平正常的患者不需要转介给心脏病专家。- ECG异常和/或肌钙蛋白水平升高的患者应转介到心脏病专家以进行超声心动图。如果患者在临床上良好,则可以在48h之内的社区环境中作为门诊病人进行。- 在不容易获得超声心动图或心脏病专家的设置中,患者可以转介给Sickkids(或其当地儿科中心)的心脏病学诊所。- 任何心脏功能障碍或超过超声心动图观察到的小心包积液的儿童都应在Sickkids(或其当地儿科中心)的心脏病学讨论,以确定心脏病学评估的时间和位置。- 根据标准练习,应通过评论者与病态(或其当地儿科中心)讨论任何血液动力学不稳定的孩子。
插入,缺乏膜心动home术综合和缺乏术后感染[4]。关于插入心外膜起搏器的插入,需要在铅骨折和勒死的风险之间达到平衡。过量的铅插入对于确保具有足够的铅长度以允许线性生长至关重要。35厘米的铅长度是为成人而不是新生儿或儿童设计的。关于放置过剩铅长度的手术技术是可变的[2],并且已经提倡过多的铅,将铅放在心包外或心肌前的前纵隔中[4]或心肌的隔膜表面[1,3,3,3,5]。仔细注意冠状动脉解剖结构和避免左前降(LAD)动脉尤其重要时,均
有关心脏的有趣事实 人的心脏有 4 个腔,每个腔容纳大约 70 毫升血液。上方是右心房和左心房,下方是右心室和左心室。每个腔的出口处都有一个单向瓣膜。这些瓣膜防止血液回流。心脏内的血液只朝一个方向流动。心脏的四个瓣膜有助于控制血流。心脏每次跳动会泵出大约 70 毫升血液。一个体重在 150 到 180 磅的普通成年人体内大约会含有 1.2 到 1.5 加仑的血液。心脏的重量不到人体总体重的 0.5%。心脏壁分为三层:心外膜(最外层)、心肌(中间的肌肉层)和心内膜(内层)。心外膜的功能是保护内层并协助产生心包液。人类心脏的两侧由隔膜隔开,隔膜本质上是心脏的肌肉壁。心房比心室小,其壁更薄。心室的作用是泵血。右心室将血液泵送到肺部,而左心室将血液泵送到身体的所有其他部位。请注意,左心室壁比右心室壁更坚固。事实上,左心室是心脏四个腔中最强的。上腔静脉将血液从上身部位(例如头部、颈部和上肢)输送到心脏,而下腔静脉将血液从其他身体部位输送到心脏。心脏由不由自主工作的心肌组成。心脏根据来自大脑的神经信号自动跳动。上腔静脉和下腔静脉是将血液输送到心脏的两条最大的静脉。人体心脏通过 60,000 英里长的血管、动脉、小动脉、毛细血管、小静脉和静脉网络泵送血液。心包腔是心脏所在的地方。它是一个充满液体的腔体,其壁和内膜由一种称为心包的特殊膜构成。液体的作用是润滑心脏并防止其与周围环境之间的摩擦。每次心跳都会将新鲜血液注入心脏的所有四个腔体。心脏位于血液输送系统的中心。心脏将富含氧气和营养的血液(血液由细胞和血浆组成)泵送到身体的器官、组织和细胞。血液还有一个重要作用,就是清除这些细胞产生的二氧化碳和废物。心脏接收低氧血液,然后血液通过肺部进行氧合。这种富含氧气的血液再次进入心脏,然后被输送到身体。心脏还有许多起搏细胞来决定血流量。每个起搏细胞都可以成为“乐队领袖”,其余细胞将跟随该细胞。然而,当许多细胞成为乐队领袖时,它们就会失去节奏,心跳变得不规律,这通常是患者担心的问题。当进行心脏移植时,医生只有 4-6 小时的短暂时间将切除的心脏重新植入接受器,否则心脏将无法使用。每天有 22 名美国人死于等待心脏移植。
1 心脏病学,柏林夏里特医学院本杰明·富兰克林校区,柏林大学自由大学和洪堡大学企业成员,德国柏林;2 Clalit 健康服务,Clalit 研究所,以色列拉马特甘;3 内科系,心脏病学分部,GZO - 苏黎世地区健康中心,韦茨孔和苏黎世大学,瑞士苏黎世;4 伦敦圣乔治医科大学,英国伦敦;5 莫纳什大学,澳大利亚维多利亚州墨尔本;6 华威大学,英国华威;7 心脏病学,德国心脏中心,柏林夏里特医学院,德国柏林;8 梅奥诊所,美国明尼苏达州罗切斯特;9 心血管、呼吸、肾脏、麻醉和老年科学系,罗马,意大利1 0 IRCCS L. Spallanzani,意大利罗马;11 德国图宾根大学医院病理学和神经病理学研究所心脏病学;1 2 西班牙马德里国家心血管研究中心;
CVS 325。成人超声心动图II。3个学分。本课程旨在使学生能够了解瓣膜心脏病的血液动力学和生理学。这将包括与瓣膜心脏病以及常见治疗方案和术后评估相关的体征,症状和常见的超声心动图发现。评估心包疾病,包括病因,体征和症状以及诊断多普勒标准。了解与高血压心脏和肺动脉高压相关的病理生理学和超声心动图发现。以及一些较少看见的心脏病,包括心脏肿块和主动脉疾病。将讨论各种疾病状态的二维,M模式,颜色和光谱多普勒评估的作用。学生将学会利用超声心动图来有效评估和量化这些疾病状态对心脏结构,血液动力学和有效发挥能力的影响。先决条件:CVS 310的完成。
没有针对丙型肝炎的特定治疗方法。通常提供支持性治疗,并且患者在2到6个月内大部分时间都完全从疾病中恢复过来。在某些患者中,可能导致暴发性肝衰竭,严重的肝外表现,甚至死亡。肝炎A导致心包炎,心肌炎以及胸膜或心包症状,但在文献中已经报道了,但极为罕见[6,7]。感染性肝炎后完全心脏阻滞的病例已发表[8],病毒感染后的心肌炎会导致完全心脏阻滞[9,10]。文献[11,12]中还报道了继发于阿敏性肝炎和麻疹的完整心脏块,但我们尚未发现文献中继发于乙型肝炎的完全心脏障碍的病例报告。