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doi 10.61770/nbejms.2024.v02.i06.011即将发生心脏润棉条作为SLE Nikita Shetty的最初表现，1 Disha Shahri，1 Manjappa
1个研究生，JSS医学院医学院，JSS医学院和医院，JSS高等研究学院，迈索尔，印度卡纳塔克邦，印度卡纳塔克邦2 2 Research, Mysore, Karnataka, India 4 Professpr and Head, Department of Clinical Immunology and Rheumatology, JSS Medical College and Hospital, JSS Academy of Higher Research, Mysore, Karnataka, India Accepted: 22-April-2024 / Published Online 07-June-2024 Abstract Systemic lupus erythematosus (SLE) is an autoimmune disorder with protean表现。 最常见的影响女性心血管表现很常见，但在初始介绍中很少见。 我们的患者出现了即将发生的心脏润肤膜，随后被诊断出患有SLE。 一名31岁的女性出现发烧，皮疹和进行性劳累呼吸困难。 在检查时，她的基线血液调查表现出急性肾脏损伤，蛋白尿和BNP的急性肾脏损伤。 胸部射线照相显示心脏剪影肿大，超声心动图显示出大大的心包积液，并且即将发生的心脏填塞性，患者接受了紧急心脏心脏对照。 ana剖面证实了我们用阳性抗dsDNA，抗核体，抗调节，抗SSA和抗JO1。的SLE诊断。1个研究生，JSS医学院医学院，JSS医学院和医院，JSS高等研究学院，迈索尔，印度卡纳塔克邦，印度卡纳塔克邦2 2 Research, Mysore, Karnataka, India 4 Professpr and Head, Department of Clinical Immunology and Rheumatology, JSS Medical College and Hospital, JSS Academy of Higher Research, Mysore, Karnataka, India Accepted: 22-April-2024 / Published Online 07-June-2024 Abstract Systemic lupus erythematosus (SLE) is an autoimmune disorder with protean表现。最常见的影响女性心血管表现很常见，但在初始介绍中很少见。我们的患者出现了即将发生的心脏润肤膜，随后被诊断出患有SLE。一名31岁的女性出现发烧，皮疹和进行性劳累呼吸困难。在检查时，她的基线血液调查表现出急性肾脏损伤，蛋白尿和BNP的急性肾脏损伤。胸部射线照相显示心脏剪影肿大，超声心动图显示出大大的心包积液，并且即将发生的心脏填塞性，患者接受了紧急心脏心脏对照。ana剖面证实了我们用阳性抗dsDNA，抗核体，抗调节，抗SSA和抗JO1。为阳性，她接受了脉搏类固醇和羟氯喹的治疗。还进行了肾脏活检，显示IV类狼疮肾炎。她在临床上有所改善，并用口服类固醇，霉酚酸酯和羟基氯喹出院。心脏填塞是一种威胁生命的条件，SLE是在评估过程中考虑的重要差异。关键字：SLE，心脏润肤室，心脏穿刺术
案例系列
心脏润肤膜是一种威胁生命的状况，导致心包囊内的液体积累，导致心脏填充和输出受损。文献中描述的迹象，例如贝克的三合会（低血压，颈静脉延伸（JVD），闷闷不乐的心脏声音）或puladoxus，尤其是在早期阶段，尤其是在非创伤患者中，尤其是在非创伤患者中，使早期诊断质疑。在这种情况下，我们介绍了三名患者，他们出现了带有微妙症状的棉花卫生，包括呼吸急促和心动过速，但没有低血压或其他标志性迹象。心脏点的超声（POCUS）在早期检测中起着至关重要的作用，揭示了心包积液和右心室（RV）舒张期塌陷。快速诊断促进了及时的心脏穿刺术，这可以解决症状并阻止进一步的代偿性。该系列强调了Pocus在检测早期润肤室中的价值，在该poseation pamponade中，传统的低血压，JVD，闷闷不乐的心脏声音和Pulsus Paradoxus可能不存在。本文的主要目的是展示心脏pocus的早期使用如何提示心脏病学咨询和适当的管理，从而改善患者的结果。
Azure™XT博士MRI SURESCAN™型号W1DR01规格表
潜在的不良事件或潜在的并发症：潜在的并发症包括但不限于拒绝现象，通过皮肤，肌肉或神经刺激侵蚀，肌肉或神经刺激，过度感染，无法检测和/或终止心律不齐，心动过速加速，心动过速以及诸如肿瘤，感染，炎症，炎症，触发性，炎症，炎症和诸如外科手术。潜在的潜在铅并发症包括但不限于瓣膜损伤，纤颤，血栓形成，血栓形成和空气栓塞，心脏穿孔，心脏壁破裂，心脏润肤膜，心包摩擦，感染，心肌易怒和胸膜。与铅相关的其他潜在并发症可能包括铅脱位，铅导体断裂，绝缘衰竭，阈值升高或出口阻滞。潜在的MRI并发症包括但不限于铅电极加热和组织损伤，从而导致感应或捕获或两者兼而有之，或导致铅的诱导电流导致连续捕获，VT/VF和/或血液动力学崩溃。在进行MRI扫描之前，请参阅设备手册，以获取有关植入物程序，适应症，MRI使用条件，禁忌症，警告，预防措施和潜在并发症的详细信息。有关更多信息，请致电1-800-328-2518与Medtronic联系，并/或咨询Medtronic网站Medtronic.com。
猪模型动物（Sus scrofa domestica）经胸超声心动图正常值
对心血管系统疾病的研究越来越多地在动物模型中进行。猪是生物医学研究中常见的模型动物。本研究的目的是确定雄性和雌性猪（Sus scrofa domestica）心脏的正常超声心动图值。本研究使用的猪为本研究中使用的猪12头，年龄为3至4个月，平均体重为55公斤（52至69公斤）。使用频率为 2.5-6.0 MHz 的相控阵探头换能器对麻醉状态下的猪进行右胸骨旁 (RPS) 长轴 (LAx) 和短轴 (SAx) 位置的经胸超声心动图检查。 RPS-SAx 位置旨在评估猪心脏左心室的形状和结构，而 RPS-LAx 位置旨在比较心室之间的尺寸并观察心脏二尖瓣的运动。超声心动图检查结果显示，可以看到猪左心室的结构有室间隔（IVS）、左心室（LV）、左心室壁（LVW）、心包（P）、乳头肌（PM）、右心室（RV）。研究结果显示，心率（HR）、舒张末期左室内径（LVIDd）、每搏输出量（SV）参数的数值在男性和女性之间表现出显著不同的结果，而其他参数的结果不显著。这些猪的正常心脏超声值可以作为以猪为动物模型进行进一步心血管研究的参考。
用阀中的瓣膜建模
全心脏功能的计算建模是研究心脏力学和血门动力学的有用工具。许多现有的心脏模型专注于机电方面，而无需考虑生理瓣膜并使用简化的流体模型。在这项研究中，我们开发了一个四腔心脏模型，具有逼真的腔室几何形状，详细的阀门建模，具有纤维结构的超弹性和流体 - 结构相互作用分析。我们的模型用于研究具有不同建模假设的心脏行为，包括受限制/游离阀环动力学，以及/没有心脏腹膜相互作用。我们的仿真结果捕获了瓣膜小叶与周围流动之间的相互作用，典型的左心室流动涡流，典型的静脉和浮力流动波形，以及生理心脏变形，例如心室平面运动。自由环可以明显地改善早期舒张期的心室填充和心房排空。此外，我们发现心脏上的添加的心包力对心房壁变形具有主要作用，尤其是在心房收缩期间，并进一步有助于心房填充过程。最重要的是，当前的研究为考虑所有心脏瓣膜和流体 - 结构相互作用的全面多物理学建模提供了一个框架。
一名49岁的妇女（患者1）被诊断为
49岁的妇女（患者1）被诊断出患有腮腺癌和一名36岁男性（患者2）被诊断出患有舌癌的患者接受pembrolizumab，这是一种免疫检查点抑制剂（ICI），每3周一次。在治疗期间记录的心电图和超声心电图显示没有异常。pembrolizumab在299和105天后因疗效不良而停产，而pectecon虫和西妥昔单抗和紫杉醇相反。两名患者在pembrolizumab的最后剂量后，在第44天和第48天均患有呼吸困难。超声心动图显示，左心室壁增厚标有明显的左心室壁增厚（患者1：13 mm，图A；患者2：14 mm，图E；补充电影）与心包积液和保留的左心室收缩功能相关。心电图显示患者1的肢体导线低电压，患者2中的V 1-3的ST高度。排除了最近的病毒感染；对右心室标本的组织病理学检查显示，与CD3阳性细胞浸润有关的轻度间质水肿（患者1：图C，D；患者2：图G，H）。因此，两名患者因心肌炎而患有急性心力衰竭。它们被静脉注射1,000 mg/day甲基培养基 - 尼索酮3天。大约10天后，左心室壁增厚明显改善（患者1：8毫米，
小细胞肺癌从传统疗法到创新疗法：建立综合网络以优化临床和转化研究
肺癌是美国男性和女性癌症死亡的主要原因[1]。小细胞肺癌 (SCLC) 是肺癌的一种亚型，发病率为 13%，且与吸烟密切相关 [2,3]。SCLC 的特点是生物学独特、临床病程侵袭性强、易发生远处转移，且生存率低。该病分为广泛期和局限期。局限期 SCLC (LS-SCLC) 是指病变局限于一侧胸腔，可被放射场包围，而广泛期 SCLC (ES-SCLC) 更为常见 (66%)，包括恶性胸膜或心包积液以及远处转移 [4]。尽管预后不佳，但过去 30 年中，SCLC 患者的标准化疗并未发生显著变化。然而，最近，使用检查点抑制剂的免疫疗法在晚期疾病中显示出良好的疗效[ 5 , 6 ]。SCLC 疗法缺乏进展的部分原因是疾病的复杂性、研究招募和资源利用。因此，学术和社区实践之间的协作努力结合了学者、临床医生和研究人员的知识、技能、经验和专业知识，可以加速治疗和患者护理的进步。学术中心在癌症治疗的进步中至关重要，但社区医院护理也发挥着同样重要和互补的作用。事实上，学术界与社区的合作，或“团队医疗”，已经成为一种推动和塑造临床护理的新兴文化。在本文中，我们首先重点介绍 SCLC 的当前标准治疗以及免疫疗法的最新进展。我们还回顾了潜在的靶向疗法，并根据我们在希望之城 (COH) 的经验，强调了团队合作对 SCLC 的重要性。
针对性新生儿超声心动图和心脏点心超声检查的指南和建议在新生儿重症监护室中：美国超声心动图学会的最新信息
有针对性的新生儿超声心动图（TNE）涉及使用综合超声心动图来评估心血管生理学和新生儿血液动力学，以增强新生儿重症监护病房中的诊断和治疗精度。自2011年TNE指南的最后一次发布以来，该领域已经通过发展形式化的新生儿血液动力学奖学金，临床计划以及科学知识的扩展以进一步增强临床护理而成熟。最常见的指示包括促进专利导管的血流动力学意义，评估急性和慢性肺动脉高压，评估右室和左心室收缩期和/或舒张功能，以及筛选毛骨 - 拨号液以及/或拨号液的筛选。新生儿心脏点的护理超声（CPOCUS）是一种有限的心血管评估，可能包括线尖端评估，心包积液的识别以及低血容量从严重的心肌降低性障碍性症状的疾病中，血液动力学上无稳定性的新生儿。本文档是美国超声心动图学会工作组的产物，由新生儿学，儿科心脏病学，儿科心脏超声检查和新生儿学-Cocus组成。本文档提供了（1）关于TNE和CPOCUS的目的和理由的指导，（2）概述了标准TNE和CPOCUS评估的组成部分，（3）（3）疾病和/或基于培训和/或基于Clin-Clinical contne的指标，（4）基于培训和能力的评估要求和CPOCUS和CPOCUS和CPOCUS和CPOCUS和CPOCUS和CPOCUS和CPOCUS和CPOCUS，以及（5）的评估。（J Am Soc Echocardiogr 2024; 37：171-215。）
心肌炎与BNT162B2 Messenger RNA COVID-19疫苗的关联
结果15例患者（14例男性[93％]；中位年龄，15岁[范围，12-18岁]）在接受BNT162B2（Pfizer）疫苗后住院治疗心肌炎。症状在接收疫苗后1至6天开始，包括15例患者（100％），10例患者（67％），8例患者的肌痛（53％）和6例患者的头痛（40％）（40％）的胸痛。入院时的所有患者（中位数为0.25 ng/mL [范围，0.08-3.15 ng/ml]），肌钙蛋白水平均升高，入院后0.1至2.3天峰值。通过超声心动图检查，3例患者（20％）存在左心室（LV）射血分数（EF）的降低，5例患者（33％）存在异常的全球纵向或周向菌株。没有患者有心包积液。心脏磁共振成像发现与13例患者（87％）的心肌炎一致，包括12例患者（80％）的gadolinium升高，T2加权成像的区域高强度（13％）（13％）（13％），3例患者（20％）的细胞外容量升高（20％），以及LV Global Taber的升高（20％）。没有患者需要重症监护室入院，住院时间中位数为2天（范围1-5）。在出院后1至13天的随访中，11例患者（73％）的症状解决。一名患者（7％）在超声心动图（EF 54％）上具有持久的偏边低LV收缩功能。3例患者（20％），肌钙蛋白水平持续升高。一名患者（7％）在卧床监测器上不固定心室心动过速。
针对性新生儿超声心动图和心脏点心超声检查的指南和建议在新生儿重症监护室中：美国超声心动图学会的最新信息
有针对性的新生儿超声心动图（TNE）涉及使用综合超声心动图来评估心血管生理学和新生儿血液动力学，以增强新生儿重症监护病房中的诊断和治疗精度。自2011年TNE指南的最后一次发布以来，该领域已经通过发展形式化的新生儿血液动力学奖学金，临床计划以及科学知识的扩展以进一步增强临床护理而成熟。最常见的指示包括促进专利导管的血流动力学意义，评估急性和慢性肺动脉高压，评估右室和左心室收缩期和/或舒张功能，以及筛选毛骨 - 拨号液以及/或拨号液的筛选。新生儿心脏点的护理超声（CPOCUS）是一种有限的心血管评估，可能包括线尖端评估，心包积液的识别以及低血容量从严重的心肌降低性障碍性症状的疾病中，血液动力学上无稳定性的新生儿。本文档是美国超声心动图学会工作组的产物，由新生儿学，儿科心脏病学，儿科心脏超声检查和新生儿学-Cocus组成。本文档提供了（1）关于TNE和CPOCUS的目的和理由的指导，（2）概述了标准TNE和CPOCUS评估的组成部分，（3）（3）疾病和/或基于培训和/或基于Clin-Clinical contne的指标，（4）基于培训和能力的评估要求和CPOCUS和CPOCUS和CPOCUS和CPOCUS和CPOCUS和CPOCUS和CPOCUS和CPOCUS，以及（5）的评估。（J Am Soc Echocardiogr 2024; 37：171-215。）