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跨心力衰竭表型的心外膜脂肪组织的不同途径：从病理生理到治疗靶标
摘要：心外膜脂肪组织（EAT）是一种内分泌和旁分泌器官，由直接位于心肌和内脏心包之间的一层脂肪组织组成。在生理条件下，饮食会发挥棕色样脂肪特征的保护作用，代谢过量的脂肪酸，并分泌抗炎性和抗纤维化细胞因子。在某些病理条件下，EAT获得了促进的转录验证，从而增加了具有促炎性特性的生物活性脂肪细胞因子的合成，从而促进氧化应激，并最终导致内皮损伤。饮食在心力衰竭（HF）中的作用主要限于HF，并保留了射血分数（HFPEF），并且与HFPEF肥胖表型有关。在HFPEF中，EAT似乎获得了临时弹药的收益，并且更高的饮食价值与较差的结果有关。较少的关于EAT在HF中的作用的数据较少，其射血分数降低（HFREF）。相反，在HFREF中，EAT似乎起着营养作用，较低的值可能对应于分解代谢，不良表型的表达。到目前为止，有证据表明，钠 - 葡萄糖共转运蛋白-2受体抑制剂（SGLT2-I）的有益的全身性心血管效应可能通过对EAT诱导有利的改良作用来部分介导。因此，EAT可能代表着开发新药物以改善心血管预后的有希望的靶心器官。因此，一种基于心脏结构改变和独特生物分子途径的详细表型的方法可能会改变当前情况，从而朝着具有特定的治疗靶标的精确医学模型，以考虑不同的个体方案。这篇综述的目的是总结当前有关HF在整个射血分数中食品的生物分子途径的知识，并将EAT作为HF中的治疗靶标的潜力描述。
SGLT2 抑制剂用于治疗 SGLT2 缺乏症
电子邮件：matheusneresbatbat@gmail.com 摘要 根据多个国际社会的普遍定义，心力衰竭 (HF) 是一种临床综合征，由结构性和/或功能性心脏不规则引起的体征和症状组成，并由以下至少一项症状证实：利钠肽升高或肺或全身充血的客观证据。这项研究的目的是揭示SGLT2抑制剂在心力衰竭治疗中的作用和重要性。本研究为叙述性文献综述，旨在分析 SGLT2 抑制剂在 HF 治疗中的应用。文献调查基于 2023 年 3 月在 Pubmed（美国国家医学图书馆）、Scielo（在线科学电子图书馆）和 BJD（巴西发展杂志）网站数据库中选择的 20 篇文章进行。ISGLT2 治疗 HF 与排钠和渗透性利尿作用有关，此外还改善了内皮功能并降低了血压。从代谢上来说，这可能包括酮体生成和β-羟基丁酸的增加、由于心肌钠氢泵的抑制而导致线粒体中钙浓度的增加、胶原蛋白合成的抑制以及细胞因子和心包脂肪组织的变化。关键词：钠-葡萄糖转运蛋白 2 抑制剂、心力衰竭、治疗。摘要 根据多个国际社会的普遍定义，心力衰竭 (HF) 是一种临床综合征，由结构性和/或功能性心律不齐引起的体征和症状组成，并由以下至少一项症状证实：利钠肽升高或肺或全身充血的客观证据。这项研究的目的是揭示SGLT2抑制剂在心力衰竭治疗中的作用和重要性。本研究为叙述性文献综述，目的是分析 SGLT2 抑制剂在 HF 治疗中的应用。文献调查基于 2023 年 3 月在 Pubmed（美国国家医学图书馆）、Scielo（在线科学电子图书馆）和 BJD（巴西发展杂志）网站的数据库中选取的 20 篇文章进行。ISGLT2 治疗 HF 与排钠和
COVID-19/流感同意书的表格人员接收疫苗...
请回答以下接收疫苗的人的问题。是否1。今天正在接种病人的人吗？2。是否有Guillian-Barre综合征接种疫苗的人？流感疫苗：3。要接种疫苗的人对氟疫苗的成分过敏？4。过去，要接种疫苗的人过去是否有严重的反应疫苗疫苗？5。要接种疫苗的人在枪击之前，还是在aōer期间，还是昏昏欲睡？6。今天要接种疫苗的人对geƫng今天的射击感到焦虑吗？vid疫苗：7。接种疫苗的人是否曾经收到过一剂COVID-19-19疫苗？哪种产品：________________ 8。该人是否有健康状况或正在接受治疗，使他们适度或严重免疫受损？9。该人是否在造血细胞移植（HCT）或CAR-T细胞疗法之前或期间接受了COVID-19-19疫苗？10。接种疫苗的人是否对COVID-19疫苗的组成部分过敏？11。接种疫苗的人是否对先前剂量的Covid-19疫苗过敏？12。接种疫苗的人对疫苗或可注射疗法有严重的过敏性反应？13。要接种疫苗的人有肌无力的病史还是心包？14。15。16。17。该人是否有通过血栓形成和血栓形成和血小板减少症（例如肝素引起的血小板减少症）定义的免疫介导的综合征的病史？该人有血小板减少综合征（TTS）的血栓形成病史吗？自从接受Covid-19疫苗以来，该人是否接受过血肿细胞移植（HCT）或CAR-T细胞治疗？该人在过去三个月内有COVID-19疾病的病史吗？确认，授权和分配利益我在此表格上的签名表明我已在雅典城市县卫生部（ACCHD）授权人员要求疫苗管理。我同意将疫苗的行政管理授予该表格上指定的人，我有权给予此同意。我已经阅读或向我解释了疫苗信息声明（VIS）的信息，并相信我了解疫苗的好处和风险。我有机会询问有关提供给我的服务的问题。我的签名表明我已经为隐私pracces的acchd note of a of to录制了我的副本。我授权使用和/或披露我的健康信息进行治疗，付款或医疗保健歌剧。我允许在此表格上命名的人的immunizaɵon记录，或者在此表格上授予其命名的人，或者在要求其医师和/或学校中授予该记录。我同意免疫传输和其他相关信息的信息传播到全州范围内的ImmunizaɵonInformaɵon系统（ImpactSIIS）和ACCHD的电子病历。我授权ACCHD发布有关上述人员的信息，以向我提供给我的第三方付款人。我直接要求我的付款人付款给我提供的服务。我允许允许ACCHD与所提供的编号有关约会，日程安排，信息和公告的联系。__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ ***请填写表格后面的保险信息***
标题心脏填塞：创新的胸骨手术...
标题心脏润肤膜：培训儿科心脏重症监护小组的创新胸腔切割模拟模型Toluwani Akinpelu，BA 1；穆罕默德·阿尔亨迪（Mohammed Alhendy），MBBCH 3； Malarvizhi Thangavelu，MBBS 3；凯伦·韦弗（Karen Weaver），RN 3；妮可·穆勒（Nicole Muller），RN 3；詹姆斯·麦克罗伊（James McElroy），3； Daniel Nento，医学博士3； Utpal S. Bhalala, MD, FAAP, FCCM 2,3 (1) University of Texas – Rio Grande Valley School of Medicine, Edinburg, TX (2) Baylor College of Medicine, The Children's Hospital of San Antonio, San Antonio, TX (3) The Children's Hospital of San Antonio, San Antonio, TX Abstract Introduction: Cardiac tamponade occurring after cardiac surgery is rare but life threatening and需要同时进行重症监护小组的复苏和紧急胸骨切开术。使用创新的人体模型和胸骨切开术的模拟场景具有繁殖与术后润肤膜相关的心脏骤停的能力。我们评估了这种创新性人体模特的面部有效性，团队在胸骨术期间的信心水平和危机资源管理技能，用于管理术后心脏填塞。方法：使用创新的胸骨切开术为儿童医院心脏重症监护病房（CICU）团队开发了模拟案例场景。该病例涉及一名3岁男性，插管，在手术修复冠心病后进行了机械通风，由于心脏填塞而导致心脏骤停。在每种情况下，我们进行了一个结构化的视频汇报。在每种情况下和之后，我们进行了形成性学习者的评估，并使用Student t-Test分析了数据。缩写CICU =心脏重症监护室，CRM =危机资源管理。结果：在72个CICU提供商中，统计上显着的提供者（P <0.0001）表明，在术后心脏润肤道后，对评估和管理心脏骤停的信心提高了。所有提供者在场景上对实践，团队合作，沟通，评估技能，CPR的改善和打开胸部的影响以及他们对将来类似的临床状况的信心得分≥3。大多数（96–100％）对人体模特的感知得分≥3，场景，重新打开了胸骨切开术和压力水平。结论：高保真人体模特的创新适应心脏润肤模拟可以实现一种现实且可重复的培训模型，并对多学科团队培训产生积极影响。关键词胸骨切开术，胸部重新开放，模拟，高保真，心脏填塞，心包积液，人体模特，场景，训练，心肺骤停，心肺复苏术，儿科，PICU，急诊医学，医学，重症监护，重症监护，震惊，休克，减震。引言先天性心脏缺陷（CHD）是最常见的先天缺陷，每年在美国影响近40,000个（约40,000）的1％。1,2冠心病和/或CHD矫正手术与改善
XOSPATA®（gilteritinib）：一种针对性的治疗方法......
警告和注意事项分化综合征（见黑框警告）在临床试验中，319 名接受 XOSPATA 治疗的患者中有 3% 出现分化综合征。分化综合征与髓系细胞的快速增殖和分化有关，如果不治疗，可能会危及生命或导致死亡。接受 XOSPATA 治疗的患者的分化综合征症状包括发烧、呼吸困难、胸腔积液、心包积液、肺水肿、低血压、体重快速增加、外周水肿、皮疹和肾功能障碍。一些病例伴有急性发热性中性粒细胞性皮肤病。分化综合征发生在服用 XOSPATA 后最早 2 天至最多 75 天内，并且伴有或不伴有白细胞增多症。如果怀疑是分化综合征，则开始每 12 小时静脉注射 10 毫克地塞米松（或等效剂量的替代口服或静脉注射皮质类固醇），并进行血流动力学监测，直至好转。症状消退后逐渐减少皮质类固醇，并至少使用 3 天。过早停止皮质类固醇治疗可能会导致分化综合征的症状复发。如果在开始使用皮质类固醇后严重的体征和/或症状持续超过 48 小时，则中断 XOSPATA 直至体征和症状不再严重。可逆性后部脑病综合征 (PRES) 在临床试验中，319 名接受 XOSPATA 治疗的患者中有 1% 患有可逆性后部脑病综合征 (PRES)，症状包括癫痫发作和精神状态改变。停止使用 XOSPATA 后症状已缓解。PRES 的诊断需要通过脑成像确认，最好是核磁共振成像 (MRI)。对于出现 PRES 的患者，应停用 XOSPATA。QT 间期延长 XOSPATA 与心室复极 (QT 间期) 延长有关。在临床试验中，接受 XOSPATA 治疗的 317 名患者中，1% 的患者基线后 QTc 测量值大于 500 毫秒，7% 的患者 QTc 相较基线增加超过 60 毫秒。在开始使用 XOSPATA 治疗之前、第 1 个周期的第 8 天和第 15 天以及接下来两个周期开始之前，应进行心电图 (ECG)。对于 QTcF >500 毫秒的患者，应中断并减少 XOSPATA 剂量。低钾血症或低镁血症可能会增加 QT 延长的风险。在 XOSPATA 给药之前和期间纠正低钾血症或低镁血症。胰腺炎 临床试验中，319 名接受 XOSPATA 治疗的患者中有 4% 患有胰腺炎。评估出现胰腺炎体征和症状的患者。对出现胰腺炎的患者停止使用 XOSPATA 并减少其剂量。胚胎-胎儿毒性 孕妇服用 XOSPATA 可能会对胚胎-胎儿造成伤害。建议有生育能力的女性在使用 XOSPATA 治疗期间以及服用最后一剂 XOSPATA 后至少 6 个月内采取有效的避孕措施。建议有生育能力的女性伴侣的男性在使用 XOSPATA 治疗期间以及服用最后一剂 XOSPATA 后至少 4 个月内采取有效的避孕措施。应告知孕妇、服用 XOSPATA 期间怀孕的患者或有怀孕女性伴侣的男性患者胎儿可能存在的风险。不良反应
简历
1) Caforio ALP、Giordani AS、Baritussio A、Marcolongo D、Vicenzetto C、Tarantini G、Napodano M、Toscano G、Gregori D、Brigiari G、Bartolotta P、Carturan E、De Gaspari M、Rizzo S、Basso C、Iliceto S、Marcolongo R. 定制免疫抑制疗法对免疫介导活检证实的心肌炎的长期疗效和安全性：倾向加权研究。欧洲心力衰竭杂志。 2024年5月;26(5):1175-1185。 2）Baritussio A、Cheng CY、Simeti G、Ocagli H、Lorenzoni G、Giordani AS、Basso C、Rizzo S、De Gaspari M、Motta R、De Conti G、Perazzolo Marra M、Tarantini G、Iliceto S、Gregori D、Marcolongo R、Caforio ALP。 CMR 预测心肌炎良好结果的因素：单中心经验。 J Clin Med.2024 年 2 月 21 日；13(5):1229。 3） Vicenzetto C、Giordani AS、Menghi C、Baritussio A、Peloso Cattini MG、Pontara E、Bison E、Rizzo S、De Gaspari M、Basso C、Thiene G、Iliceto S、Marcolongo R、Caforio ALP。免疫系统在心肌炎病理生物学和治疗中的作用：综述。生物医药。 2024年5月23日;12(6):1156。 4）Giordani AS、Baritussio A、Marcolongo R、Caforio ALP。致编辑的信：对“临床怀疑为无法通过机械循环支持脱机的暴发性心肌炎时，心肌活检的诊断产量、安全性和治疗后果”的回应。安重症监护。 2024年1月9日；14(1):5。 5）Baritussio A、Giordani AS、Iliceto S、Marcolongo R、Caforio ALP。短暂性心包缩窄：一种并不太罕见的现象。国际心脏杂志。 2023 年 11 月 1 日；390：131225。 doi: 10.1016/j.ijcard.2023.131225。 6) Grzechocińska J、Tymińska A、Giordani AS、Wysińska J、Ostrowska E、Baritussio A、Caforio ALP、Grabowski M、Marcolongo R、Ozierański K. 经活检证实的病毒阴性自身免疫/免疫介导的心肌炎的免疫抑制治疗 - 重点关注硫唑嘌呤：现有证据回顾和未来观点。生物学（巴塞尔）。 2023 年 2 月 24 日；12(3):356。 doi: 10.3390/biology12030356。 7）Giordani AS、Baritussio A、Vicenzetto C、Peloso-Cattini MG、Pontara E、Bison E、Fraccaro C、Basso C、Iliceto S、Marcolongo R、Caforio ALP。暴发性心肌炎：当一种方法不能适用于所有情况时——对文献的批判性评论。欧洲心脏病学杂志。 2023 年 4 月 20 日；18：e15。 doi: 10.15420/ecr.2022.54。 8) Bruni C、Buch MH、Djokovic A、De Luca G、Dumitru RB、Giollo A、Galetti I、Steelandt A、Bratis K、Suliman YA、Milinkovic I、Baritussio A、Hasan G、Xintarakou A、Isomura Y、Markousis-Mavrogenis G、Mavrogeni S、Gargani L、Caforio AL、Tschöpe C、Ristic A、Plein S、Behr E、Allanore Y、Kuwana M、Denton CP、Furst DE、Khanna D、Krieg T、Marcolongo R、Pepe A、Distler O、Sfikakis P、Seferovic P、Matucci-Cerinic M. 系统性硬化症相关原发性心脏受累评估共识：世界硬皮病基金会/心力衰竭协会关于筛查、诊断和随访评估的指导。 J Scleroderma Relat Disord。 2023年10月；8(3):169-182。 doi: 10.1177/23971983231163413。 Epub 2023 年 4 月 3 日。9) Galli E、Baritussio A、Sitges M、Donnellan E、Jaber WA，Gimelli A. 多模态成像指导心力衰竭患者植入心脏电子设备：总和是否大于各个组成部分？欧洲心脏心血管成像杂志。2023 年 1 月 23 日；24(2)：163-176。doi：10.1093/ehjci/jeac237。10) Giordani AS、Candelora A、Fiacca M、Cheng C、Barberio B、Baritussio A、Marcolongo R、Iliceto S、Carturan