使用以下覆盖范围政策的说明适用于Cigna公司管理的健康福利计划。某些CIGNA公司和/或业务范围仅向客户提供利用审核服务,并且不做覆盖范围的确定。引用标准福利计划语言和覆盖范围确定不适用于这些客户。覆盖范围政策旨在为解释Cigna Companies管理的某些标准福利计划提供指导。请注意,客户的特定福利计划文件的条款[集团服务协议,覆盖范围证据,覆盖证证书,摘要计划描述(SPD)或类似计划文件]可能与这些承保范围政策所基于的标准福利计划有很大差异。例如,客户的福利计划文件可能包含与覆盖策略中涉及的主题相关的特定排除。发生冲突时,客户的福利计划文件始终取代覆盖策略中的信息。在没有控制联邦或州承保范围授权的情况下,福利最终取决于适用的福利计划文件的条款。在每个特定实例中的覆盖范围确定需要考虑1)根据服务日期生效的适用福利计划文件的条款; 2)任何适用的法律/法规; 3)任何相关的附带资料材料,包括覆盖范围政策; 4)特定情况的具体事实。应自行审查每个覆盖范围请求。计费时,提供者必须医疗主管应在适当的情况下行使临床判断,并在做出个人覆盖范围确定方面酌情决定。如果保险或服务的保险不取决于特定情况,则仅在根据适用的覆盖范围政策中概述的相关标准(包括涵盖的诊断和/或程序代码)中概述的相关标准提交请求的服务。在此保险策略未涵盖的条件或诊断费用时,不允许报销服务(请参见下面的“编码信息”)。
加入我们,全面探索电生理学和心律不齐的管理,您将深入研究基本主题,例如EV ICD,SubQ ICD和双室设备等新设备疗法,以及Pacemakers在HFPEF中的作用。您将通过重点介绍广泛的复杂心动过速并区分良性与病理AV阻滞来增强心电图的解释技巧,同时还学习了人工智能在该领域的影响。基于病例的AFIB和心力衰竭方法将提供对各种能量方式的实用见解,并通过对React AF试验和非维持VT的临床决策进行讨论的补充。此外,我们将研究心力衰竭参数如何影响心脏植入电子设备(CIEDS)的管理。该计划有望扩大您对心律失常管理不断发展的格局的专业知识和理解。
INOVA运动医学脑震荡计划很高兴地宣布,我们正在接受临床神经心理学的一个博士后奖学金位置的申请,重点是2025 - 2027年周期的运动神经心理学。INOVA运动医学脑震荡计划的博士后奖学金是一项为期两年的专业培训计划,提供了神经心理学的高级临床,教学和研究培训。具体来说,该计划着重于轻度脑损伤的诊断,管理,治疗和研究(MTBI)。INOVA运动医学脑震荡计划参与了各个体育参与的脑震荡管理,包括专业,大学,高中和娱乐活动。除了管理和治疗运动员外,该计划还可以转介非运动相关MTBI的患者的神经心理学评估。INOVA运动医学脑震荡计划中安置在与初级保健运动医学医师,骨科医生和物理治疗师有关的多学科门诊骨科治疗机构中。该程序还与神经学/神经科学服务线紧密合作。脑震荡计划从急诊室部门,紧急护理,初级保健医生/儿科医生,神经科医生和学校体育教练等各种来源获得推荐。因此,研究员将在各种人群中为MTBI特别重点提供体验式学习机会。脑震荡计划将儿科(从5年开始)到成年的人对待整个生命的个人。奖学金计划致力于提供与科学家 - 抛弃者模型一致的示例性培训。因此,该计划强调了基于先进的临床培训和教育,以准备在脑震荡专业领域工作的博士后研究员。但是,该计划还为研究员提供了有机会根据他们的兴趣水平多样化的经验。因此,在我们的临床神经心理学家的监督下,有机会提供运动心理学服务。此外,该研究员也有机会通过神经学/神经科学服务线来完成评估其他神经系统问题的完整神经心理电池。神经心理学同伴职责主要由对各种机制的小儿和成人脑震荡患者进行简短的神经心理学评估。此外,预计研究员将参加不同的教学和培训活动,以促进MTBI的高级知识和能力的发展。更具体地说,研究员将参加每月的研讨会,包括任何一个案例演讲,有关主题和/或研究主题的教学法。研究员还有望参加每周的期刊俱乐部和研究会议。此外,研究员还可以参加INOVA神经科学学术会议和大巡回演出。INOVA运动医学脑震荡计划一直处于本地和全国研究的最前沿;目前拥有最大的临床患者研究之一
1核医学系,路德维希 - 马克西米利人 - 慕尼黑,德国81377,2 medizinische klinik und poliklinik I,Klinikum der Universita usiverta mu nchen,Ludwig-Maximilians-universita Research), Partner Site Munich Heart Alliance, Munich, Germany 4 German Center for Neurodegenerative Diseases (DZNE), Munich, Germany 5 Munich Cluster for Systems Neurology (SyNergy), Munich, Germany 6 Institute of Surgical Research at the Walter-Brendel-Center of Experimental Medicine, University Hospital, LMU Munich, Marchioninistrasse 27, D-81377 Munich, Germany 7 Member of the欧洲罕见,低患病率和复杂疾病的欧洲参考网络(Ern Guardt),荷兰8荷兰8跨学院内分泌和心血管疾病网络网络网络建模与临床转移中心(ICONLMU),LMU MUNICH,慕尼黑,慕尼黑,德国,德国,
注意事项 • 抽搐/癫痫病史 • 近期心肌梗塞 • 近期心脏移植(不到 1 年) • 一度 AV 或束支传导阻滞 • 心房颤动、扑动,尤其是伴有旁路 • 心力衰竭 • 低血压、高血压 • 心力衰竭 • 与支气管收缩不相关的阻塞性肺病,如慢性阻塞性肺病、支气管炎 • 心动过缓 • QT 间期延长 • 怀孕和/或哺乳:关于怀孕期间使用腺苷的信息有限。由于腺苷的半衰期和作用持续时间较短,因此静脉注射腺苷不太可能对孕妇或胎儿造成严重的有害影响。如果选择腺苷作为药物,请尽可能使用最低有效剂量并缩短用药时间。
摘要:与疾病的其他方面相比,心脏淀粉样变性(CA)的电生理方面仍然很差。然而,心电图(ECG)异常在CA诊断和预后中起重要作用,心律不齐是CA治疗的关键部分。低电压和伪造模式在前端铅中较差的R波进展尤其是常见的发现。这些对于CA诊断和风险地层很有用,尤其是与临床或超声心动图发现时。心室和室性心律不齐在CA中很常见,尤其是在甲状腺硬化蛋白淀粉样变性(ATTR)中,其患病率与疾病进展有关。持续和非持续的心室心动过速的预后作用仍在辩论中,迄今为止,缺乏针对可植入的心脏脱落符号(ICD)的特定指示。另一方面,心房效果(AF)是最常见的上心律失常,患病率高达88%。抗凝应视为抗凝分析。此外,即使AF似乎不是CA中的独立预后因素,它的症状控制治疗仍然至关重要。最后,传导障碍和心律不齐也很常见,需要多达40%的患者的起搏器植入。
心脏二元组中的离子通道和细胞骨架蛋白在维持兴奋-收缩 (EC) 耦合和提供心脏稳态方面发挥着关键作用。这些二元组蛋白质的功能变化,无论是由遗传、表观遗传、代谢、治疗还是环境因素引起的,都会破坏正常的心脏电生理学,导致异常的 EC 耦合和心律失常。动物模型和异源细胞培养为基础心脏研究提供了阐明心律失常发病机制的平台;然而,这些传统系统并不能真正反映人类心脏电病理生理学。值得注意的是,具有相同遗传性通道病 (ICC) 基因变异的患者通常表现出不完全的外显率和不同的表现度,这强调了建立患者特定疾病模型以理解心律失常的机制途径和确定个性化疗法的必要性。患者特异性诱导多能干细胞衍生的心肌细胞 (iPSC-CM) 继承了患者的遗传背景,并反映了天然心肌细胞的电生理特征。因此,iPSC-CM 为心脏病建模和治疗筛选提供了一个创新且具有转化价值的关键平台。在这篇综述中,我们将研究患者特异性 iPSC-CM 如何在历史上演变为在培养皿中模拟心律失常综合征,以及它们在理解特定离子通道及其功能特征在引起心律失常中的作用方面的实用性。我们还将研究 CRISPR/Cas9 如何实现基于患者独立和变异诱导的 iPSC-CM 的心律失常模型的建立。接下来,我们将研究使用人类 iPSC-CM 进行体外心律失常建模的局限性,这种建模源于 iPSC 的变化或 iPSC 或 iPSC-CM 基因编辑引起的毒性,并探索如何解决这些障碍。重要的是,我们还将讨论新型 3D iPSC-CM 模型如何更好地捕捉体外特征,以及全光学平台如何提供非侵入性和高通量电生理数据,这些数据可用于分层新出现的心律失常变异和药物发现。最后,我们将研究提高 iPSC-CM 成熟度的策略,包括强大的基因编辑和光遗传学工具,这些工具可以在 iPSC-CM 中引入/修改特定离子通道并定制细胞和功能特征。我们预计 iPSC、新型基因编辑、3D 培养和细胞培养的协同作用将在未来几年内实现。
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心律不齐包括以异常心律为特征的一系列疾病,全球影响数百万,并显着促进了发病率和死亡率。本综述对当前的实践和新兴疗法进行了全面分析,以涵盖其定义,分类,流行病学以及有效管理的至关重要性。它探讨了各种心律不齐的病理生理学,包括心律不齐的机制,例如重新进入,自动化和触发活性。评论详细介绍了最新的诊断工具,包括ECG,Holter监测和电生理学研究,并讨论了不同心律不齐的临床表现,从室内到心室类型和胸骨心律不齐。我们检查了当前的药理和非药物治疗策略,例如抗心律失常药物,导管消融和装置治疗,突出了它们的功效和局限性。此外,该评论还深入研究了新兴疗法,包括先进的导管消融技术,新型的抗心律失常剂,基因疗法以及创新的设备技术,例如无铅的起搏器和皮下植入式心脏抗性心脏verter虫 - 抗逆转录病毒剂(ICDS)。讨论了包括儿科,老年和孕妇在内的不同人群中心律不齐的特殊考虑。此外,该评论探讨了心律不齐管理的未来方向,强调个性化医学,人工智能应用以及先进技术在诊断和治疗中的整合。通过综合当前的知识和前景,本综述旨在增强理解和促进该领域的进步,最终改善心律不齐的患者结局。
Cannie 4,Nisha A.Glotra 1,Chary Cappeletto 6,Christian Medo 7,Ardan M. Saguner 8,Firat Duru 8,Robyn J. Hylind Cadri-Tourigny 11,Maddalena 12,Elena Biagini Giulio Count 17,Claudio Tondo 18:19,Momina Yazdani 20,21,James S. Ingres 24,Flavia Ader 25,26,Giovanni Perette 27,马修·泰勒(Matthew Taylor)7,路易莎(Luisa Master 7) 2.35‡2.35‡。您Riele 3.35‡,Perry Elliott 4,Hugh Calkins 1,Katherine C. Wu 1和Cynthia A. James1¶您Riele 3.35‡,Perry Elliott 4,Hugh Calkins 1,Katherine C. Wu 1和Cynthia A. James1¶