1 心血管医学部、儿科和青少年医学部、分子药理学和实验治疗学部、心律服务和儿科心脏病学部、Windland Smith Rice 心律遗传诊所和 Windland Smith Rice 猝死基因组学实验室、梅奥诊所、古根海姆 501,罗彻斯特,明尼苏达州 55905,美国;2 伯尔尼大学医院心脏病学系和生理学系转化心脏病学,伯尔尼大学医院,Bühlplatz 5,3012 伯尔尼,瑞士;3 原为辉瑞公司罕见疾病研究部门,马萨诸塞州剑桥,美国;4 伯尔尼大学医院心脏病学系,伯尔尼大学医院,瑞士伯尔尼;5 弗莱堡大学医院大学心脏中心心脏病学系,Hugstetter Str. 55,79106 弗莱堡,德国; 6 瑞士伯尔尼大学实验动物中心实验外科设施;7 美国罗切斯特梅奥诊所病毒学与基因治疗系、载体与疫苗工程实验室;8 曾就职于美国马萨诸塞州剑桥市辉瑞公司生物医学设计部;9 美国马萨诸塞州剑桥市辉瑞公司药物安全研究与开发部;10 美国普罗维登斯市布朗大学心血管研究中心;11 德国弗莱堡圣约瑟夫医院心脏病学与重症监护部
是什么?运动压力测试最常用于评估胸痛和诊断冠状动脉疾病的涉及什么?测试涉及在跑步机上行走。每三分钟,跑步机变得更加陡峭,更快。这使您的心脏做更多的工作。如果您患上严重的胸痛,呼吸急促或感到非常疲劳或达到一定的心率,则该测试将停止。在测试期间,您的心率,血压和心律将连续监测。需要多长时间?大约需要45分钟的准备工作吗?没有心肌灌注成像(核应激试验)
• β 受体阻滞剂(从第 4 步开始,难治性高血压患者和 K + >4.5mmol/L,阿替洛尔或比索洛尔)• 以低剂量给药并增加剂量以达到血压控制(很少需要高剂量)。• 监测心率以防止心动过缓(窦性心律静息心率 > 60bpm,AF 率控制至静息心率 80-90bpm)。• 不要突然停止,因为有隐匿性心绞痛的风险(IHD 患者)。• 对于患有哮喘、支气管痉挛或有阻塞性呼吸道疾病病史的患者,可以根据个体药物 SPC 谨慎使用心脏选择性 β 受体阻滞剂。
什么是起搏器?起搏器是一种小型电子设备,植入于胸部皮下,用于维持适当的心率,通常用于防止心脏跳动过慢。大多数起搏器植入于左锁骨下方,但也可以植入于右锁骨下方,偶尔也可以植入于腹部。一般来说,起搏器由两部分组成:起搏器发电机(有时称为电池或罐)和一根或多根导线(称为导线)。发电机包含使起搏器工作的电池和计算机组件。导线是特殊的导线,一端连接到发电机,另一端植入于心脏内。小电脉冲从发电机传输并沿着导线传播,从而导致心脏收缩。起搏器可以植入一根、两根或三根导线。您接受的起搏器类型取决于您的临床诊断。为什么我需要起搏器?您曾经或现在有更大的心率减慢风险。这可能会导致您出现疲劳、头晕或呼吸急促等症状,在某些情况下,如果不及时治疗,可能会很危险。起搏器可以防止心率过慢,或者通过“填补空白”来帮助调节心律。双心室起搏器可帮助改善心力衰竭患者的症状。心力衰竭是指心脏的两个下腔不能同步跳动。需要安装起搏器的常见原因有:• 病态窦房结综合征(心脏自身的起搏器出现故障)• 心脏传导阻滞(上下腔之间断开)• 心房颤动(一种不规则的心律)• 心脏抑制性晕厥(由于支配心脏的神经过度活跃而失去意识)• 心力衰竭是指心脏的两个下腔不能同步跳动)
图 3 使用连续小波变换生成心电图的尺度图 通过使用连续小波变换对心电图进行预处理,能量信息的差异变得更加清晰。图中的两种情况均为正常窦性心律,但转换后的尺度图显示左侧的情况在舒张期具有较强的能量产生,而右侧的情况则没有。事实上,左侧病例的心脏超声检查显示其舒张功能正常(e' 11.1 cm/s),而右侧病例的舒张功能受损(e' 6.1 cm/s)。
使用大肌肉组(例如,步行,跑步机,固定周期,臂腿弓形指标,手臂符号Y,坐在踩踏的阶梯)中,每周至少进行150分钟的中度有氧活动。中等有氧运动会提高您的心律,并使您感到温暖,但不会太呼吸。这可以包括骑自行车,步行,网球和水中有氧运动。要每周达到1 50分钟,您应该每周进行30分钟的物理活动五次或更多次。强度 /频率 /持续时间:50%–80%最大心率,3-7天 /周,20-60分钟 /会话(或多个10分钟课程)。
心脏康复是一项定制的监测运动和教育计划,旨在帮助心脏病患者从心脏事件中恢复。,我们在您从医院出院的那天放置了心脏康复的转诊。您将在手术后至少5-6周开始心脏康复。大多数保险公司将涵盖36次心脏康复,您每周都会两次。在第一次访问心脏康复期间,工作人员将提出问题以确定您的康复位置。第一次访问后,您将开始锻炼身体,同时员工监视您的心律和生命体征。心脏康复可以帮助您在手术中恢复时增加运动和耐力。
心脏异常发生在大约75%的FRDA患者中,但严重程度差异很大。FRDA中最常见的异常是肥厚性心肌病,心脏肌肉肿大会缩小心脏中充满血液的腔室,降低泵送能力并导致心力衰竭。对于FRDA的人来说,与心脏病专家进行定期检查是个好主意。心脏病专家将选择最适合每位患者的治疗方法。定期监测心脏功能和节奏将使他们能够尽早治疗药物或起搏器。药物可用于减少心脏的工作,减慢心率或减少异常心律的机会。
1 EHRA专家共识声明和关于传统起搏器和可植入的心脏ver verter-简化器的最佳植入技术的实用指南:受心律节奏协会(HRS)的认可(HRS),亚太心脏节奏社会(APHRS),APHRS和拉丁美洲 - 裔美国人心跳性社会(Lahrythm Society)(Lahrs Rhythms) EP Europace |牛津学术学者(OUP.com)Burri H等。 Volume 23, Issue 7, July 2021, Pages 983–1008, https://doi.org/10.1093/europace/euaa367 2 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1892248/pdf/v078p00403.pdf
AI 是计算机科学的一个领域,旨在模仿人类的思维过程、学习能力和知识存储。5 机器学习是实现 AI 的方法之一,通常指系统通过算法从数据中获取信息的过程。机器学习大致可分为监督学习和非监督学习。监督学习和非监督学习之间有两个主要区别。首先,监督学习使用已标记有 1 个或多个标签(如属性、特征或分类)的数据,而非监督学习使用未标记的数据。5 其次,监督学习侧重于分类,包括将观察结果分为几个子集(例如,将心电图分类为心房颤动 (AF)、窦性心律或其他),