心房心肌病被定义为影响心房的结构,建筑,收缩或电生理变化的任何复合物,具有产生临床相关表现的潜力。我们对心房心肌病的机械方面的大多数了解源自研究心房颤动的动物模型和从具有房颤病史的个体获得的房颤动物模型。据报道,几种非侵入性工具是表征患者心房心肌病的表征,这可能与预测出现房颤的风险及其相关结果(例如中风)有关。在这里,我们提供了与心房心肌病有关的病理生理机制的概述,并讨论了这些机制的复杂相互作用,包括衰老,剩下的心房压力超负荷,代谢性疾病和遗传因素。我们讨论目前可用于表征心肌病的临床工具,包括心电图,心脏成像和血清生物标志物。最后,我们讨论了心房心理病的临床影响,及其预测心房颤动,中风,心力衰竭和痴呆症的潜在作用。总体而言,这篇综述旨在强调对心房心肌病的临床相关定义的关键需求,以改善治疗策略。
瓣膜手术风险每次手术都有一些风险。风险量取决于您的年龄和整体健康等因素。风险可能包括出血,感染以及肺或心脏问题。心房颤动(一种不规则的心律)或AFIB是手术后可能发生的心脏问题的一个例子。在某些情况下,您可能需要起搏器或其他程序。在极少数情况下,患者可以中风或肾衰竭。您的外科医生将与您谈论您的个人风险。
1. NICE NG196:心房颤动:诊断和治疗。2021 年 4 月,上次更新于 2021 年 6 月。2. 华法林产品特性总结。上次更新于 2021 年 12 月 10 日,请参阅 www.medicines.org.uk 3. Xarelto 产品特性总结。上次更新于 2022 年 8 月 9 日,请参阅 www.medicines.org.uk 4. Eliquis 产品特性总结。上次更新于 2022 年 5 月 3 日,请参阅 www.medicines.org.uk 5. Pradaxa 产品特性总结。上次更新于 2022 年 9 月 15 日,请参阅 www.medicines.org.uk 6. Lixiana 产品特性总结。最后更新时间 22/04/2022 请参阅 www.medicines.org.uk 7. DOAC 监测 SPS 指南 DOAC(直接口服抗凝剂)监测——SPS——专科药房服务——专业药物建议的第一站。访问时间:2022 年 11 月。 8. UKCPA 按照 NHSE DOAC 委托建议对非瓣膜性 AF 进行抗凝治疗。2022 年 7 月 2022 年 11 月 22 日在 pcpa.org.uk 上访问。 9. PCCS 主网站 - fsnew-generic (pccsuk.org) 10. 肾脏药物数据库。访问时间:2014 年 8 月 13 日 11. NICE 临床指南 144:静脉血栓栓塞性疾病:静脉血栓栓塞性疾病的管理和血栓形成倾向检测的作用。 2012 年 6 月。12. BNF 11 月 23 日。可从 BNF(英国国家处方集)| NICE 获取 13. 2012 年 ESC 心房颤动管理指南重点更新(2010 年 ESC 心房颤动管理指南的更新)欧洲心脏杂志 2012;33:2719-2747 可从以下网址获取:http://www.escardio.org/guidelines-surveys/esc-guidelines/Pages/atrial-fibrillation.aspx 14. NICE 临床指南 73:慢性肾脏病。2008 年 9 月 15. NICE 临床指南 182:慢性肾脏病。 2014 年 7 月 16. NICE:卒中和全身性栓塞(预防,非瓣膜性心房颤动)-阿哌沙班(TA275)2013 年 2 月。可访问 http://www.nice.org.uk/guidance/TA275 17. NICE:利伐沙班用于预防心房颤动患者的卒中和全身性栓塞(TA256)2012 年 5 月。可访问 http://www.nice.org.uk/guidance/TA256 18. NICE:达比加群酯用于预防心房颤动患者的卒中和全身性栓塞(TA249)2012 年 3 月。可访问 http://www.nice.org.uk/guidance/TA249 19. MHRA 药物安全更新 2013 年 10 月:新型口服抗凝剂阿哌沙班(Eliquis ▼ )、达比加群 (Pradaxa) 和利伐沙班 (Xarelto ▼ ):严重出血风险——明确禁忌症适用于这三种药物。可访问以下网址获取:http://www.mhra.gov.uk/Safetyinformation/DrugSafetyUpdate/CON322347 20. Pisters 等人,一种用于评估心房颤动患者 1 年大出血风险的新型用户友好评分 (HAS-BLED) (2010) CHEST: 138(5); 1093-1100 http://journal.publications.chestnet.org/data/Journals/CHEST/20451/100134.pdf 21. Martin K, Beyer-Westendorf J, Davidson BL, Huisman MV, Sandset PM, Moll S. 直接口服抗凝剂在肥胖患者中的应用:ISTH SSC 的指导。《血栓与止血杂志》。2016;14(6):1308-1313。doi.org/10.1111/jth.13323 22. Marin K 等人。使用直接口服抗凝剂治疗和预防肥胖患者静脉血栓栓塞症:ISTH SSC 抗凝控制小组委员会的最新通报。血栓与止血杂志。2021 年 8 月;19(8): 1845-2098。https://doi.org/10.1111/jth.15358 23. De Caterina R、Lip GYH。非维生素 K 拮抗剂口服抗凝剂 (NOAC) 和极端体重——系统文献综述。临床研究心脏学。2017 年 8 月;106(8):565-572。 doi: 10.1007/s00392-017- 1102-5。2017 年 4 月 10 日电子版。评论。24. Tittl L、Endig S、Marten S、Reitter A、Beyer-Westendorf I、Beyer-Westendorf J。BMI 对日常护理中 NOAC 治疗临床结果的影响 - 前瞻性德累斯顿 NOAC 登记处 (NCT01588119) 的结果。Int J Cardiol。2018 年 7 月 1 日;262:85-91。doi: 10.1016/j.ijcard.2018.03.060。2018 年 3 月 14 日电子版。25. Peterson ED 等人。利伐沙班和华法林对合并房颤的肥胖患者疗效、安全性和成本的比较。美国心脏杂志。 2018 年 11 月。212 (0): 113-19。https://doi.org/10.1016/j.ahj.2019.02.001。2019 年 2 月 20 日电子版。26. Joosten LPT 等人,虚弱老年心房颤动患者从维生素 K 拮抗剂换为非维生素 K 拮抗剂口服抗凝剂的安全性:FRAIL-AF 随机对照试验的结果。美国心脏协会。2023 年 8 月。https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.123.066485 27. NICE CKS 抗凝 - 口服:管理。(2023 年 10 月)管理 | 抗凝 - 口服 | CKS | NICE 28. NHS England 运营说明:针对直接口服抗凝剂 (DOAC) 的国家采购的委托建议。(1 月 24 日) NHS England » 运营说明:针对直接口服抗凝剂 (DOAC) 的国家采购的委托建议212 (0): 113-19。https://doi.org/10.1016/j.ahj.2019.02.001。2019 年 2 月 20 日电子版。26. Joosten LPT 等人,虚弱老年心房颤动患者从维生素 K 拮抗剂换为非维生素 K 拮抗剂口服抗凝剂的安全性:FRAIL-AF 随机对照试验的结果。美国心脏协会。2023 年 8 月。https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.123.066485 27. NICE CKS 抗凝 - 口服:管理。(2023 年 10 月)管理 | 抗凝 - 口服 | CKS | NICE 28. NHS England 运营说明:针对直接口服抗凝剂 (DOAC) 的国家采购的委托建议。(1 月 24 日) NHS England » 运营说明:针对直接口服抗凝剂 (DOAC) 的国家采购的委托建议212 (0): 113-19。https://doi.org/10.1016/j.ahj.2019.02.001。2019 年 2 月 20 日电子版。26. Joosten LPT 等人,虚弱老年心房颤动患者从维生素 K 拮抗剂换为非维生素 K 拮抗剂口服抗凝剂的安全性:FRAIL-AF 随机对照试验的结果。美国心脏协会。2023 年 8 月。https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.123.066485 27. NICE CKS 抗凝 - 口服:管理。(2023 年 10 月)管理 | 抗凝 - 口服 | CKS | NICE 28. NHS England 运营说明:针对直接口服抗凝剂 (DOAC) 的国家采购的委托建议。(1 月 24 日) NHS England » 运营说明:针对直接口服抗凝剂 (DOAC) 的国家采购的委托建议
•心律障碍(心律不齐)。最常见的心律障碍类型导致心脏顶部(中庭)的心脏腔,异常跳动。这些异常节奏之一称为心房颤动(AF)。如果您的心脏跳动太快或太慢,则可能导致或与心力衰竭恶化有关。您的心脏团队将确保您有适当的治疗方法来优化房颤中的心率,并与您一起降低与房颤相关的风险,例如中风;
此时,只有一些医学专业和疾病开发了基于人工智能的算法,例如:心房颤动、癫痫发作的检测,或者基于组织病理学检查或医学图像的疾病诊断。这种技术工具的实施是患者所期待的,因为它可以提供更大的自主权和更个性化的治疗,但它遇到了没有为医学的这种演变做好准备的医生的抵制。同样,它需要通过传统的临床和实验室实践来验证这些现代工具,讨论更新课程
背景:在iWate县,急性冠状动脉综合征的注册项目始于2014年的试点项目,并于2016年成为一个主要项目,使我们能够理解和验证IWATE县的当前状况。方法:为了获得对该地区当前地位的全面理解,我们在iWate县汇编了有关急性冠状动脉综合征注册项目的数据。结果:表明注册准确性的发病率/死亡率随着时间的流逝而增加。所有县中12铅心电图(ECG)传输实施的百分比仍然不足,2019年为7.5%。相反,在已经引入传输的医疗区域中,有23.6-62.5%的病例具有ECG传播。心房颤动并发症率随着时间的推移显示出轻微的上升趋势,2019年超过10%。在该2019年注册表中,膜状心绞痛的发病率约为30%。对于紧急再通疗,2019年的89%的病例中进行了紧急冠状动脉造影,并在另外83%的病例中进行了再通疗。这些费率随着时间的推移也有所提高。结论:有必要继续促进注册项目,以提供该地区的整体观点,提供可以退还给居民的数据,并为政府提供建议。关键词:急性冠状动脉综合征,心房颤动,县注册中心,孔前心绞痛,12导潜在的心电图传递
palpitation在手术后的头几个月中具有pal症是很常见的。在这种情况发生的情况下,患者通常会有额外的心跳或快速心跳的感觉。这些通常不是引起关注的原因,因为患者感觉良好,他们不需要任何行动。如果他们持续存在,那么我通常会安排一个卧床监视器。偶尔,在持续快速心律的情况下,节奏可能是心房颤动(这发生在大约30名患者中),如果确定这一点,请与我们的团队取得联系。
vci可能是由中风引起的,小血块阻塞大脑中的小血管,大脑中的小血管出血或血管壁疾病,导致缺乏氧气和对脑细胞的损害。VCI的其他风险因素可能包括心房颤动,心力衰竭,糖尿病,高血压等血管状况;其他医疗状况,例如抑郁,肥胖,听力障碍;以及可修改的危险因素,例如吸烟,过度饮酒和身体不活跃。还有其他重要的情境因素可能会影响风险,例如:较低的教育水平,社会接触低,社会隔离和空气污染。