摘要:中期,在更年期过渡之前和之后的几年中,女性伴随着心脏代谢危险因素的变化,包括体重的增加,身体成分的变化,耐胰岛素耐药性的状态以及朝着更触及的动脉粥样硬化血脂异常模式的转变。心血管疾病(CVD)的风险评估应在整个生命周期内连续进行,因为风险不会停滞不前,并且可以在整个生命过程中发生变化。但是,中期是对CVD风险评估女性的特别重要时期,以便可以实施适当的预防策略。在评估传统的风险因素外,确定生殖历史是全面的CVD风险评估的组成部分,可以识别改变女性风险的独特女性特异性或女性优势因素。当CVD风险不确定性和预防药物治疗干预措施(例如他汀类药物)的净益处时,测量冠状动脉钙评分可以帮助进一步提高风险并指导共同的决策。此外,鉴定女性缺血性心脏病的体征和症状的敏感性应提高,因为这些症状可能与男性不同。冠状动脉微血管疾病和/或血管痉挛的缺血即使没有阻塞性冠状动脉疾病,也可能存在重大心血管事件的风险增加和生活质量降低。因此,正确识别妇女中的CVD并实施预防和治疗疗法至关重要。不幸的是,女性在心血管临床试验中的人数不足,并且需要更多有关如何最好地将新颖和新兴风险因素纳入CVD风险评估中的数据。本审查概述了使用几种方法的妇女对妇女进行CVD筛查和风险评估的方法,重点是中年人口。关键词:妇女健康,中年,风险评估,心血管疾病,预防,更年期
Ausubel和E. Erikson,请参见道德情感,内gui和焦虑,作为社会自我反应的类型。它与其他重要人物的眼中保持自尊心有关。这会根据文化而异。什么是“好”和“邪恶”。学习理论家,其材料主要基于对动物的临时研究,焦虑是通过从过去的经验中来学习的。内是一种减少这种焦虑的学识渊博的技术。它是在认罪和reprara悔中解决的。在学习理论术语中解释自惩罚性行为,Unger(1964)介绍了这一分析:违反儿童,后来以某种方式受到惩罚。所以犯罪。“成为一个唤起预期焦虑的信号,即要随之而来的事情。”(Wright 1971)焦虑的两个起源是不法行为和制裁本身。预期的焦虑症(随后的惩罚)减少了。因此,孩子实际上寻求惩罚,以减轻不法行为引起的焦虑。与故事中的孩子一起,他的想法是,如果他能将无花果恢复到抽屉。“如果我能摆脱它们。”孩子渴望恢复前更快乐的家庭关系。终端焦虑刺激在他的话语中暗示。如果他的父亲不会被欺骗,他知道:“他为什么事先折磨我?他不妨将我带到那里,并为我所关心的一切打败我。”这是通过应用(再次与弗洛伊德人的未成熟自我在经过训练的动物的实验中,在一定信号后的短时间内会发生电击,直到震动才能看到痛苦,然后观察到救济。与孩子一起,他可以接受这种惩罚,据说可以减轻焦虑。
在 IDEXX 远程医疗顾问的电子病历系统中搜索了 2023 年 1 月 1 日至 2023 年 3 月 31 日期间接受胸部 X 光检查的 YT、哈巴狗、POM 和 BT。这些 X 光片之前已提交给 IDEXX 远程医疗顾问进行远程医疗审查。如果狗进行了 2 次或 3 次胸部 X 光检查(至少 1 次右侧胸部 X 光检查和 1 次腹背或背腹视图),并且未发现心肺或全身疾病的证据,则将其纳入。所有 X 光检查不完整和/或已知心外疾病的狗均被排除在外(即胸部 X 光片上的异常,如胸腔积液、淋巴结肿大、肺炎或肿瘤)。定位不佳的放射线研究限制了研究心脏病专家判断的 VHS 和 VLAS 测量的准确性,因此也被排除在外。研究中包括的所有狗都必须具有正常的心脏听诊,这由进行身体检查的原始兽医记录在远程医疗咨询表中。所有报告有心脏杂音的狗都被排除在外。如果狗没有报告心脏杂音,但最初的 IDEXX 放射科医生或心脏病专家报告主观心脏扩大,正在服用可能影响心脏大小的心脏药物(即匹莫苯丹或利尿剂),有无谷物饮食史,或有 N 端脑钠肽前体升高史,则该狗被称为“疑似心脏病”并被排除在外。从患者记录和射线照片中收集的数据包括年龄、体重、性别、VHS 和 VLAS。所有品种的 VHS 和 VLAS 测量均由同一位获得委员会认证的心脏病专家进行。由于所有 X 光片都是数字格式,因此使用数字卡尺进行测量并在右侧 X 光片上进行。VHS 测量采用 Buchanan 和 Bücheler 1 最初描述的技术,其中测量心脏长轴从隆突中心到心脏腹尖最远端轮廓。隆突被定义为气管内透射线的圆形结构,代表左、右主支气管的分叉。心脏短轴在心脏中央第三区域测量,垂直于长轴。然后将两个轴测量值定位在胸椎体上,从第四胸椎的颅缘开始。两个轴的总和用于确定最接近 0.1 个椎骨的椎骨单位数(补充图 S1)。所有测量均为
在有关大脑和心脏结构的最新报告中,Zhao等人使用了来自英国生物银行和日本生物库的成千上万参与者的成像和遗传数据来确定心脏和大脑的结构和功能之间的相关性。6这些作者发现心脏成像的特定特征与神经检查 - 哲学疾病之间的联系,并确定了对大脑和心脏的共享遗传影响。6研究加深了我们对心脏 - 脑联系及其遗传基础的理解。此外,Zhao等人观察到,这两个器官的磁共振成像测量值相互关联,这与各种各样的身体测量,共享的风险因素和成像混杂因素无关。6作者还发现了心脏结构与功能与大脑临床终点之间的遗传共定位和相关性,这表明不良心脏指标可能对脑异常和脑部疾病的风险有影响。6从该文章中收集了一些发人深省的问题和见解。•心脏和大脑的相互作用:研究高光在其解剖结构和生理功能方面,心脏与大脑之间的复杂关系。这种理解如何影响 -
理解他人的情绪,思想和行为的能力与个人的能力和他在人际关系中的态度有关。这一过程的发展与不同的社会心理因素有关:父母能力,建立安全的依恋和降低家庭中的暴力风险以及未来的人际关系和一个人的社会现实在综合上与解决规范困境中的心理任务以及对个人和情境构成的成果的影响有关。等等,促进了家庭生活的不同阶段,并促进了家庭功能失调模式。本文旨在研究心理化的主要特征,它与某些主要精神障碍的病情发生,其过程和预后的联系。近年来的几项研究证实,在某些精神障碍和功能失调的思维模式中,这些联系可以使人们对预防和心理疗法进行心理化。另一方面,它是在与心理治疗过程的主要互动阶段连接,区分和分离的能力表达的心理治疗能力的基础。