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World File Search System心源性
一名69岁的患有糖尿病的妇女，患有急性呼吸困难
心源性休克（CS）是一种毁灭性综合征，具有异性疾病，从内在的急性或慢性心肌损害到心心疾病，心律不齐或传导症或正常情况和瓣膜心脏病[1]。在这些各种病因中，机械瓣膜血栓形成是一个困难的诊断状况，尽管并不常见，但如果不怀疑并及时诊断以提供所需的治疗方法，则导致心脏病性CS和死亡[2]。在诊断机械瓣膜血栓形成的困难是由可变的临床培训引起的，这是对系统的血栓栓塞事件的成像检查的偶然发现，肺部水肿和最终的心源性休克，主要受敏锐度和血液动力学程度的影响[3]。重要的是，诊断的挑战是由于缺乏对瓣膜血栓形成可能性的认识，这归因于患者的发现可能并存，以与另一种诊断共存。糖尿病性酮症酸中毒（DKA）是糖尿病最严重的两种并发症之一，主要出现高血糖和酮症酸中毒。尽管这种情况与1型糖尿病有关，但在2型糖尿病中也可能发生，但主要与潜在的极端压力，例如严重感染，重大创伤或心血管紧急情况有关[4]。最初预先提取的主要发现是高血糖（基本上为350-500 mg/ dL的水平），阴离子间隙代谢性酸中毒增加，因此是换烟，低碳水化合物和酮症/酮/酮。
标题：在澳大利亚人口经皮冠状动脉干预后预测30天死亡率的机器学习方法
该研究表明，RF模型在预测30天死亡率方面的表现优于其他ML模型，其准确性为98.4％，ROC为94.3％。利用Shapley添加说明方法，RF模型确定了心源性休克，射血分数，急性冠状动脉综合征，估计的GFR，心脏骤停，年龄，机械心室支持，复杂病变，病变，病变位置，BMI，性别，性别和糖尿病是与30-Day Adday Adday Mortatity Post Perpci相关的变量。相比之下，传统的LR模型的准确性为98.2％，ROC的精度为92.9％。
ST 段抬高型心肌病的传导阻滞研究...
STEMI 可导致不同的并发症，例如传导阻滞、心室功能障碍、心源性休克、机械并发症和室性心律失常。2 然而，出现这些并发症的 STEMI 患者的预后非常差。心脏传导阻滞是急性心肌梗死 (MI) 后可能出现的电紊乱。传导延迟或中断可能是由于生理变化而发生的；缺血导致窦房结 (SA) 和房室交界处 (AV) 周围组织发生暂时或永久性结构变化、副交感神经紧张增加通常与下壁心肌梗死有关、细胞外钾增加减慢心脏冲动传导，以及局部释放和形成减慢通过 AV 结的冲动传导。3
COA 367117 TIMESHA BEAUCHAMP 庄园诉 MICHAEL STORMS 意见 - Per Curiam - 未发表 2024 年 6 月 26 日
原告起诉被告严重疏忽，指控被告违反职责，其行为是导致 Beauchamp 受伤的直接原因。原告声称 Beauchamp 遭受了多处伤害，包括死亡、严重缺氧性脑损伤、急性缺氧性呼吸衰竭、心源性感染性休克、电解质失衡、代谢性酸中毒、意识疼痛和折磨、惊吓、震惊、恐惧、羞辱和羞辱、精神痛苦以及失去爱、社会和陪伴。原告还要求合理的医疗、葬礼和埋葬费用。被告没有提交答辩，而是根据 MCR 2.116(C)(7) 和 (C)(8) 动议要求简易处置。没有进行调查。审判法院批准了对被告有利的简易处置。
评论文章 - ABC心力衰竭和心肌病
自20世纪初以来，已经描述了导管进行侵入性心脏评估的使用。1，但正是从70年代开始，将肺动脉导管（CAP）用于关键患者边界的血液动力学评估。它在随后的几年中变得很流行，因此在2000年代后期，每年在美国出售了约150万个导管。2研究重症监护病房中关键患者的常规帽效果负面结果的研究或有症状性心力衰竭（CI）的患者具有重力迹象，但没有心脏病性休克，4使他们的使用减少了。然而，在当代时代的心源性休克患者中，使用机械循环辅助装置的患者的最新数据表明，CAP与更大的生存率有关。5
人类和猪急性自发性心肌梗死后心脏淋巴结的形态和组织学变化
SAN 功能障碍可能导致复杂且致命的心律失常 [11, 12]，从而导致心房颤动和心力衰竭等心脏疾病，常导致晕厥和心源性猝死 [13, 14]。SAN 功能障碍的特征性体征包括持续性心动过缓、短暂或持续性窦性停搏以及心动过缓-心动过速综合征 [15, 16]，可在人类心肌梗死 (MI) 急性期观察到 [17, 18]。 SAN 中的胶原网络可以为节点细胞、血管、神经纤维和其他类型的支持细胞提供结构支撑，从而稳定地连接节点的所有组成部分。这种胶原还可以为起搏细胞提供机械保护，防止周围心肌收缩引起的过度拉伸 [19]。健康人类 SAN 由 35%–55%
运动训练的好处、风险和副作用
运动对健康有诸多益处，可降低心血管发病率和死亡率。定期运动可减少心血管危险因素的负担，改善多种心脏病的预后。尽管有这些前提，但运动过程中看似健康、表现最好的运动员也可能会发生心源性猝死 (SCD)。准确识别并及时治疗有风险的个体可能会减轻 SCD 的负担。最近有人假设剧烈运动可能产生心脏毒性作用，但这仍然存在争议，因为考虑到多种混杂因素，因果关系往往很难确定。运动对大多数人来说是安全的，即使患有心血管疾病的人也是如此。在这篇评论中，我们重点关注运动和体育运动，讨论它们的益处和风险，以及对健康人和心血管疾病患者的运动建议。
STARD-AI 指导小组
致编辑——截至 2020 年 4 月 10 日，SARS-CoV-2 大流行已造成 160 多万确诊病例和 95,000 多例确诊死亡（参考文献 1）。尽管目前尚无批准用于预防或治疗 SARS-CoV-2 感染的药物 2，但最近的一份报告表明，羟氯喹和阿奇霉素 (HY/ AZ) 的组合可能对感染患者的临床结果和病毒载量产生有利影响 3 ；这导致世界各地的临床医生大量采用该方案。然而，这两种药物都被独立证明会增加其他人群发生 QT 间期延长、药物引起的尖端扭转型室性心动过速（一种多形性室性心动过速）和药物引起的心源性猝死的风险 4 – 6。在我们中心，患有呼吸道综合征 COVID-19 的患者因下呼吸道疾病入院，其特征包括咳嗽不消退、X 光检查发现胸部浸润和持续发烧，无论是否伴有血氧饱和度降低，均接受 HY/AZ 治疗。我们查看了图表，并在连续 84 名接受该方案的患者中跟踪了校正的 QT (QTc) 间期。HY 和 AZ 口服给药 5 天。第一天 HY 的剂量为每天两次 400 毫克，然后每天两次 200 毫克。AZ 的剂量为每天 500 毫克。HY/AZ 暴露后心电图 (ECG) 随访的平均时间为 4.3 ± 1.7 天。我们观察到 QTc 从基线平均值 435 ± 24 毫秒（平均值 ± 标准差）延长至最大平均值 463 ± 32 毫秒（P < 0.001（单样本 t 检验）），发生在治疗的第 3.6 ± 1.6 天（图 1）。在其中 9 名（11%）患者中，QTc 严重延长至 > 500 毫秒，这是恶性心律失常和心源性猝死高风险的已知标志 7 。在这个高风险组中，QTc 从基线平均值增加