血管医学2004年3月•稳定或不稳定的心绞痛•急性心肌梗塞•心源性休克•充血性心力衰竭EECP:增强的外部反抗管; FDA:食品和药物管理局; VO2:消耗氧。基本背景增强了外部反抗管(EECP)使用定时,犊牛上的压力袖带的顺序充气,大腿和臀部增加舒张压,减少左心室后负荷以及增加静脉回流。提出的作用机理是通过在舒张期在心脏处于放松状态和冠状动脉抗性状态时,通过将一量血液向后移动到冠状动脉中来增加舒张压的增强。导致冠状动脉灌注压力的增加可能会增强冠状动脉侧支发育或通过现有侧支增加流量。同样,当左心室收缩时,它会面临降低主动脉反应的降低,因为抗脉冲已经清空了主动脉。EECP主要研究为慢性稳定心绞痛的治疗方法。EECP主要研究为慢性稳定心绞痛的治疗方法。
在人体中的所有器官中,大脑和心脏都是高能量要求的组织的检查,需要同步作用电位才能正常功能。因此,这两个器官都非常容易受到血管并发状态的共同风险因素。在包括血管,代谢性或电疾病在内的各种神经心源性综合征中的大脑与心脏之间的关系是一个讨论的话题。2在COVID-19患者中,心脏血管和神经系统合并症与高道尔通俗性以及影响大脑 - 心脏轴的(EPI)转录组变化有关。3个调节性RNA,包括但不限于非编码RNA,参与大脑和心脏病,并在两种情况下都表现出作为生物标志物的潜力。4,例如,microRNA和Circu lar rNA是汽车DIAC停滞后神经系统结果的潜在生物标志物。5,6脑 - 心轴中RNA的治疗和生物标志物潜力是欧盟 - 卡尔迪尔纳成本动作网络中正在进行的讨论的话题(www.cardiorna.eu 1,7)。
结果:在此期间,该科室共收治 349 名患者,其中 127 例为心血管急症,发生率为 36.4%。受影响最大的年龄组为 65 至 74 岁,平均年龄为 57 岁,最高年龄为 19 至 91 岁。43.3% 的患者需要治疗超过六天,22% 的患者需要治疗 4 至 6 天,21.3% 的患者需要治疗 2 至 4 天,只有 2.4% 的患者在症状出现后 12 小时内到达医院。最常见的心血管急症是急性心力衰竭(30.7%)、高血压急症(15%)、急性 ST+ 冠状动脉综合征(15%)、中风(8.6%)、心源性休克(7%)、急性 ST- 冠状动脉综合征(7%)和肺栓塞(8.6%)。首次紧急治疗措施包括氧疗(61%)、补液(53%)、血管活性胺给药(16%)、体外电击(11%)、肠外抗高血压治疗(8.6%)、血栓溶解(3.9%)和冠状动脉成形术(1.6%)。76% 的患者治疗效果良好,24% 的患者治疗效果不佳。
摘要:遗传性心肌病代表着广泛的遗传性疾病,是年轻人发病和死亡的重要原因,可表现为心力衰竭、心律失常和/或心源性猝死。近年来,人们发现了多种潜在的遗传变异和分子途径;然而,评估新变异的致病性通常需要深入表征,以确定其在疾病中的因果作用。人类诱导多能干细胞的应用极大地帮助我们提高了这一领域的知识,并使我们能够获得大量体外患者特异性细胞模型,这些模型可用于研究潜在的分子机制和测试新的治疗策略。基因组技术的引入是遗传性心脏病研究的一个里程碑,由于同基因对的产生,它为探索心肌病的遗传结构提供了无与伦比的机会。本综述旨在概述有助于阐明最常见的遗传性心肌病病理生理学的主要研究:肥厚性、扩张性、致心律失常性和左心室心肌致密化不全性心肌病。特别关注基因编辑技术在理解关键疾病特征和已测试的治疗方法方面的应用。
目的:PHASE-MX 注册研究的目的是验证药物介入策略与经皮冠状动脉介入治疗 (PCI) 相比对墨西哥大都市地区 ST 段抬高型急性心肌梗死 (STEMI) 患者的疗效和安全性。主要结果将包括心血管死亡、再梗死、中风和心源性休克的综合结果。方法:PHASE-MX 注册研究将包括一组前瞻性的 STEMI 患者,这些患者在症状出现后的前 12 小时内接受了再灌注治疗(机械或药物治疗)。该注册研究旨在比较直接 PCI 和药物介入策略的疗效和安全性。简单规模是在 344 名分为两组的患者中计算出来的,估计损失率为 10%。PHASE-MX 队列中的患者将被随访长达一年。结论:在墨西哥,只有 5/10 的 STEMI 患者能够接受再灌注治疗。药物侵入性策略利用了纤维蛋白溶解的可及性和 PCI 的有效性。本研究方案旨在提供信息,作为受控临床试验所得信息与现实世界经验所得记录之间的纽带。
摘要 一种称为围产期心肌病 (PPCM) 的罕见疾病会导致孕妇心脏衰弱和扩张。它发生在怀孕的最后一个月或分娩后的五个月内。本文介绍了三例(29 岁女性、26 岁女性、26 岁女性)的 PPCM 异常表现病例。病例 1 和 2 表现出独特的 PPCM 表现,包括突然的心源性休克和衰竭症状和体征。病例 3 说明了产后时期的典型 PPCM 表现。指标患者(病例 1 和 2)全身血压低、急性呼吸窘迫和心输出量减少,这表明有心源性休克。因此,早期超声心动图检查结果提示心力衰竭。由于异质性,它们不同的临床表现带来了重大的诊断问题。尽管并不常见,但包括急性呼吸窘迫和低输出量心力衰竭在内的灾难性表现还是可能发生的。在这些不寻常的情况下,需要快速的药物和机械支持。为了给患者提供尽可能最优质、最有效的护理,了解 PPCM 的病因、临床体征和症状、治疗和预后至关重要。因此,医生需要熟悉 PPCM 的不同表现,并始终保持高度警惕,以加快对潜在致命疾病的治疗,从而获得更好的结果。
这些饮料每份含 80-300 毫克咖啡因,而一杯 8 盎司的煮咖啡含 100 毫克。5-7 然而,大多数能量饮料除了含有咖啡因外,还含有 FDA 未管制的其他刺激性成分,如牛磺酸和瓜拉那。该行业的增长引发了人们对咖啡因消费和这些饮料中其他未管制成分的潜在综合影响的担忧。先前的研究表明,高咖啡因消费(每天 >10 杯咖啡)与心脏骤停 (SCA) 之间存在潜在相关性。8、9 患有遗传性心脏病 (GHD) 的人患 SCA 和心源性猝死的风险已经增加,尤其是那些患有长 QT 综合征 (LQTS)、儿茶酚胺多形性室性心动过速 (CPVT) 和特发性心室颤动 (IVF) 的人。能量饮料的流行度激增、每份饮料中咖啡因含量的增加以及多种不受管制成分的存在,引起了人们对 GHD 患者饮用能量饮料的担忧。我们的研究旨在调查在患有潜在 GHD 的患者中,能量饮料消费量与心脏事件(特别是 SCA)风险之间是否存在潜在的时间关联。
心血管疾病是最危险的疾病,可导致人体循环系统功能障碍,并最终导致心源性猝死风险增加(1,2)。越来越多的证据表明,转录失调导致的基因异常表达是多种心血管疾病的主要原因之一(3-5)。转录调控是一个复杂的过程,它通过促进DNA调控元件和转录调控因子之间的通讯来控制基因表达。随着测序技术的发展和大量心血管多组学数据的发布,从组学角度识别致病转录调控因子或顺式调控元件是揭示心血管疾病病理分子机制和开发新药理学策略的有效方法。最近,多项研究强调了几种转录调节因子在心血管疾病发展中的生物学功能,例如 Tbx1 抑制心肌梗死区域内的自身免疫反应,IRX2 诱导扩张型心肌病中的心肌纤维化水平,BACH1 促进血管平滑肌细胞的去分化表型(6-8)。从机制上讲,转录调控是真核细胞细胞核中最关键的步骤,它将遗传信息从 DNA 传递到 RNA。转录调控过程发生在近端启动子区或远端增强子区,并由多种转录因子、染色质重塑复合物和
目的:对于非小细胞肺癌 (NSCLC) 患者,平均心脏剂量 (MHD) 超过 10 Gy 且接受 15 Gy 的左前降支 (LAD) 冠状动脉体积 (V) (V15Gy) 超过 10% 可显著增加主要不良心脏事件 (MACE) 的风险。我们试图描述 MHD 和 LAD 剂量之间的差异以及这种分类与放射治疗后 MACE 风险的关联。方法和材料:在对 701 名接受放射治疗的局部晚期 NSCLC 患者的回顾性分析中,计算了 MHD 和 LAD V15Gy 的判定系数。根据高或低 MHD(≥ 10 Gy vs < 10 Gy)和 LAD V15Gy(≥ 10% vs < 10%)定义四组。估计了 MACE(不稳定性心绞痛、心力衰竭、心肌梗死、冠状动脉血运重建和心源性死亡)的累积发生率,并进行了 Fine 和 Gray 回归。结果:从 MHD 可预测的 LAD V15Gy 的变异比例仅为 54.5%(R 2 = 0.545)。23.1% 的患者(n = 162)存在不一致(MHD 高 [≥ 10 Gy] 和 LAD 低 [V15Gy < 10%],或反之亦然)。两年 MACE 估计值为 4.2%(MHD 高/LAD 低)、7.6%(MHD 高/LAD 高)、1.8%(MHD 低/LAD 低)和 13.0%
背景:使用文献计量方法来分析体外膜氧合(ECMO)的研究状况和发展趋势,我们旨在为临床医生,科学家和利益相关者提供对ECMO研究的最新和最全面的概述。材料和方法:使用Excel和Vosviewer,对ECMO的文献进行了系统的分析,有关出版趋势,期刊来源,基金会,国家,机构,机构,核心作者,研究热点和市场分布。结果:ECMO的研究过程中有五个重要的时间节点,包括第一个ECMO操作的成功,ELSO的建立以及Infuenza A/H1N1和Covid-19的爆发。ECMO的研发中心是美国,德国,日本和意大利,对ECMO的关注逐渐增加。文献中最常用的产品来自Maquet,Medtronic和Livanova。医学企业非常重视ECMO研究的资金。近年来,文献主要集中在以下方面:ARDS的治疗,预防与系统相关的并发症,新生儿和儿科患者的应用,心脏源性休克的机械循环支持以及ECPR和ECPR和ECPR和ECPR和ECMO。结论:近年来,病毒肺炎的频繁流行和ECMO的技术进步导致临床应用增加。ECMO研究的热点显示在ARDS的治疗,对心源性休克的机械循环支持以及在Covid-19大流行期间的应用。