摘要:中期,在更年期过渡之前和之后的几年中,女性伴随着心脏代谢危险因素的变化,包括体重的增加,身体成分的变化,耐胰岛素耐药性的状态以及朝着更触及的动脉粥样硬化血脂异常模式的转变。心血管疾病(CVD)的风险评估应在整个生命周期内连续进行,因为风险不会停滞不前,并且可以在整个生命过程中发生变化。但是,中期是对CVD风险评估女性的特别重要时期,以便可以实施适当的预防策略。在评估传统的风险因素外,确定生殖历史是全面的CVD风险评估的组成部分,可以识别改变女性风险的独特女性特异性或女性优势因素。当CVD风险不确定性和预防药物治疗干预措施(例如他汀类药物)的净益处时,测量冠状动脉钙评分可以帮助进一步提高风险并指导共同的决策。此外,鉴定女性缺血性心脏病的体征和症状的敏感性应提高,因为这些症状可能与男性不同。冠状动脉微血管疾病和/或血管痉挛的缺血即使没有阻塞性冠状动脉疾病,也可能存在重大心血管事件的风险增加和生活质量降低。因此,正确识别妇女中的CVD并实施预防和治疗疗法至关重要。不幸的是,女性在心血管临床试验中的人数不足,并且需要更多有关如何最好地将新颖和新兴风险因素纳入CVD风险评估中的数据。本审查概述了使用几种方法的妇女对妇女进行CVD筛查和风险评估的方法,重点是中年人口。关键词:妇女健康,中年,风险评估,心血管疾病,预防,更年期
Ausubel和E. Erikson,请参见道德情感,内gui和焦虑,作为社会自我反应的类型。它与其他重要人物的眼中保持自尊心有关。这会根据文化而异。什么是“好”和“邪恶”。学习理论家,其材料主要基于对动物的临时研究,焦虑是通过从过去的经验中来学习的。内是一种减少这种焦虑的学识渊博的技术。它是在认罪和reprara悔中解决的。在学习理论术语中解释自惩罚性行为,Unger(1964)介绍了这一分析:违反儿童,后来以某种方式受到惩罚。所以犯罪。“成为一个唤起预期焦虑的信号,即要随之而来的事情。”(Wright 1971)焦虑的两个起源是不法行为和制裁本身。预期的焦虑症(随后的惩罚)减少了。因此,孩子实际上寻求惩罚,以减轻不法行为引起的焦虑。与故事中的孩子一起,他的想法是,如果他能将无花果恢复到抽屉。“如果我能摆脱它们。”孩子渴望恢复前更快乐的家庭关系。终端焦虑刺激在他的话语中暗示。如果他的父亲不会被欺骗,他知道:“他为什么事先折磨我?他不妨将我带到那里,并为我所关心的一切打败我。”这是通过应用(再次与弗洛伊德人的未成熟自我在经过训练的动物的实验中,在一定信号后的短时间内会发生电击,直到震动才能看到痛苦,然后观察到救济。与孩子一起,他可以接受这种惩罚,据说可以减轻焦虑。
免疫检查点抑制剂是针对抑制免疫反应的机制开发的突破性单克隆抗体。化学疗法的毁灭性作用后,这些特定的药物给癌症患者带来了希望。但是,每种药物本身都有副作用,这些有用的药物也有其副作用。除了系统性的副作用外,还有神经系统副作用,其频率日常增加,尽管现在很少报道它们。在这里,我们提出了一种患有肌炎肌炎肌炎肌炎 - 肌腱炎的病例。这三个综合症也很少见,即将被检测到。在这种情况下,该综合征具有很高的死亡率,并且可以继续进行Nivolumab治疗,这使情况更加有趣。在本文中,其目的是引起人们对免疫检查点抑制剂的严重三重并发症的注意,并在案例的基础上审查相关文献。
和注射部位疼痛,2 天内缓解。但 4 周后,在接种第二剂 mRNA 疫苗(这次是在左臂)后,第二天他发现注射部位发红和疼痛。红肿继续增加,波及整个左臂和肩膀。他的病史包括帕金森病、高血压、阵发性心房颤动和巨细胞动脉炎,他正在服用泼尼松和托珠单抗。他的血压为 146/80 mm Hg,体温 97.2°F (36.2°C),心率为每分钟 108 次。体格检查发现左上肢从肩膀到远端手臂有大面积红斑和压痛(图 1)。实验室检查结果如下:• 白细胞计数 5 × 10 9 /L(参考范围 4-11 10 9 /L)• 肌酸激酶 236 U/L(参考范围 35-232 U/L)• 乳酸 3.1 mmol/L(参考范围 0.4-2 mmol/L)• 醛缩酶 20.9 U/L(参考范围 1.5-8.1 U/L)• C 反应蛋白 6.3 mg/dL(参考范围 0.0-0.9 mg/dL)。左上肢 CT 检查显示近端蜂窝织炎和三角肌肌炎,由于多部位病变,不能排除筋膜炎。磁共振成像 (MRI) 显示三角肌和冈上肌弥漫性蜂窝织炎和肌炎,疑似 mRNA COVID-19 疫苗引起的肌炎(图 2)。患者接受静脉万古霉素和哌拉西林-他唑巴坦治疗,
在有关大脑和心脏结构的最新报告中,Zhao等人使用了来自英国生物银行和日本生物库的成千上万参与者的成像和遗传数据来确定心脏和大脑的结构和功能之间的相关性。6这些作者发现心脏成像的特定特征与神经检查 - 哲学疾病之间的联系,并确定了对大脑和心脏的共享遗传影响。6研究加深了我们对心脏 - 脑联系及其遗传基础的理解。此外,Zhao等人观察到,这两个器官的磁共振成像测量值相互关联,这与各种各样的身体测量,共享的风险因素和成像混杂因素无关。6作者还发现了心脏结构与功能与大脑临床终点之间的遗传共定位和相关性,这表明不良心脏指标可能对脑异常和脑部疾病的风险有影响。6从该文章中收集了一些发人深省的问题和见解。•心脏和大脑的相互作用:研究高光在其解剖结构和生理功能方面,心脏与大脑之间的复杂关系。这种理解如何影响 -
