简介。糖尿病(DZ)是心血管发病率和死亡率的重要危险因素,被认为是急性心肌梗塞(IMA)发展的预测因子。IMA住院患者的糖尿病患病率为20-25%。由于全世界DZ的发病率和患病率迅速增加,因此糖尿病患者的急性冠状动脉事件具有重要的公共卫生问题,这是并且仍然是最新的,以改善这些患者的预后。工作的目的。列出并描述DZ患者IMA进化的特殊性。材料和方法。这项研究是通过使用PubMed,Medscape数据库发表的研究文章进行的,并使用关键字:“急性心肌”,“冠状动脉疾病”,“糖尿病”,“ Evolution”,“ Evolution”及其关联。结果。IMA在DZ患者中的临床特殊性是:经常缺乏藻类综合征;非典型形式的发作;选举心情摄影主要由s-t段超或子级别的前隔离定位表现出来。冠状动脉血管的血栓形成的频率是没有DZ的患者的频率高两倍。 IMA经常因心源性休克而加重,由于DZ患者的舒张期功能障碍而引起的射血分数较低,而在没有DZ的患者中,IMA后IMA死亡率为41%,为20%。结论。关键字:糖尿病,心肌梗塞。在DZ患者中缺乏IMA的足够的临床表现,即使在严重并发症的阶段,也会导致疾病的晚期检测,这证明了确定最固定前血糖以进行检测的必要性。
1乌普萨拉大学妇女和儿童健康系,MTC House,DagHammarskjöld'sRoad 14B,Akademiska医院,752 37 Uppsala,瑞典; 2瑞典斯德哥尔摩SödersjukhusetKarolinska Institutet心脏病学系临床科学与教育系; 3瑞典斯德哥尔摩卡罗林斯卡研究所神经生物学,护理科学与社会系; 4瑞典乔恩科平瑞霍夫县医院内科。 5瑞典LinköpingLinköping大学卫生,医学和关怀科学系; 6隆德大学临床科学系和瑞典隆德的斯科恩大学医院心脏病学系; 7部门临床科学,瑞典斯德哥尔摩Karolinska Institutet的Danderyd医院;瑞典乌普萨拉大学乌普萨拉大学乌普萨拉临床研究中心心脏病学医学科学系8
抽象的急性心肌梗塞(AMI)是一个关键疾病,仍然是世界上主要的死亡原因之一,强调需要有效的早期诊断和风险预测方法。这项研究进行了综合文献综述,重点是评估生物标志物,例如高敏感性肌钙蛋白(HS-CTN),型B纳二肽肽(BNP/NT-PROBNP)和MicroORNES在AMI早期检测中的作用。分析表明,由于其高灵敏度和特异性,高灵敏度肌钙蛋白目前是鉴定心肌病变的金标准,甚至可以在梗塞的早期阶段进行诊断。其他生物标志物(例如BNP和微型)在风险分层中很有用,提供了有关血液动力学状态和炎症过程的互补信息。然而,诸如慢性疾病(例如肾衰竭)的干扰以及MicroERNA实验室测试成本的挑战仍然限制其常规临床应用。得出的结论是,多种生物标志物的整合和更广泛的诊断方案的发展可以显着提高AMI患者的诊断准确性和个性化治疗方法。关键字:急性心肌梗塞;生物标志物;高灵敏度肌钙蛋白;法国微米;早期诊断。
如果在临床支付和编码政策与成员有权获得承保服务的任何计划文件之间产生冲突,则计划文件将管理。如果CPCP与提供者参与和/或为合格成员和/或计划提供涵盖服务的任何提供商合同之间发生冲突,则提供者合同将管理。“计划文件”包括但不限于医疗保健福利证书,福利手册,摘要计划描述和其他承保文件。TX的Blue Cross和Blue Shield可能会使用合理的酌处权解释并将此政策应用于在特定情况下提供的服务。TX的Blue Cross和Blue Shield在任何适用的计划文件下提供的范围内具有全部和最终的酌情权限,用于解释和应用。
常规运动会导致各种适应性和许多病理生理变化,这些变化显着受益于运动耐力和整体健康,无论是在普通人群和慢性心血管疾病的患者中。高强度间隔训练(HIIT)是一种运动训练的一种形式,由短暂的重复锻炼组成,将人体推向其最大氧消耗(VO2 MAX)的90%以上,最大能力的75%以上,在低强度锻炼中以恢复时期,随后恢复了凉爽的时期。HIIT毫无疑问,在康复患者中,尤其是那些从心脏病发作和中风中恢复过来的患者,已经成为一种有效而有效的干预措施。HIIT通过改善参数,例如Max,内皮功能和整体心脏输出来显着增强心血管适应性。除了这些心血管益处外,HIIT还有助于改善代谢健康,包括更好的血糖控制和脂质剖面调节,这些调节通常在患有心血管疾病的患者中受到损害。此外,HIIT对中风患者的功能恢复和生活质量产生了积极影响,使他们能够更快地恢复流动性,独立性和幸福感。尽管担心心脏功能受损的人的高强度练习的安全性仍然存在,但目前的证据表明,在正确监督的情况下,HIIT在这些人群中既安全又耐受。随着医疗保健的不断发展,HIIT等创新和基于证据的方法的纳入可能会重新定义心血管康复的未来,最终为从MI和中风中恢复的患者提供长期健康益处。
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动脉粥样硬化脂蛋白包括LDL,脂蛋白(A)和富含甘油三酸酯的残留颗粒,每个颗粒均携带单个载脂蛋白B(APOB)分子。所有含APOB的脂蛋白都与动脉粥样硬化事件的风险相关。1 - 4可以用固结度量非HDL-C估计含ApoB的脂蛋白中发现的总体动脉粥样硬化凝结剂Terol含量。大多数含APOB的脂肪蛋白由LDL颗粒组成;因此,大多数动脉粥样硬化的Chol酯货物都包含在LDL颗粒中,因此,大多数非HDL-C包含LDL-C。因此,LDL-C的分布通常与非– HDL-C一致。在其他含APOB脂蛋白浓度的浓度很高的情况下,尤其是当含甘油三酸酯的脂蛋白丰富时,LDL-C和非HDL-C不一致,而LDL-C则变得不足以捕获总脂质相关的风险,而这种风险更好地使用了非– HDL-COB或APOB。不容易获得非– HDL-C,并通过从测量的总胆固醇中减去测量的HDL-C提供。此外,它可以在非快速状态下报告,即使三甘油酸升高也可以报道。
Niels Peek 1,2†,Gerhard Hindricks 3,4†,Artur Akbarov 1,Jan GP Tijssen 5,David A. Jenkins 1,Zoher Kapacee 1,Le Mai Parkes 1,Le Mai Parkes 1,Rob J. van der geest 6,Enrico Longato 7,Enrico Longato 7,Enrico 7,Enrico 7,Daniel Ssef 8,Daniel Ssef 8,Daniel Ssef 8,Christer a.阿尔伯特10,佩特拉·巴特尔(Petra Barthel)11,塞尔格·贝维达(Serge Beveda)12,弗里德·布劳恩斯(Frieder Braunschweig)13,詹斯·布罗克(Jens Brock Johansen)14,南希·库克(Nancy Cook)15,克里斯蒂安·德·克里斯蒂(Christian de Chillou),佩特拉(Petra)长老17 19,洛拉·富西尼Iniemi 24,Valentina Kutyifa 26,Christophe Leclercq 27,Daniel Rados 29,Jill Jill。奥马斯·奥尔森(Omas Olsen)14,朱莉海报(Julie Potter),Ianto 200 Vo Roca 37,Georg Schmidt 11,Peter J. Schwartz 40,Christian Sticherling 41,Mahmoud Suleiman 42,Milos Taborsky 43,Hanno L. Tan 44,Hanno L. Tan 44,Jacob Tfelt-Hansen 45,jacob tfelt-Hansen 45,Holger Thiele 46,GORD 46,GORDE 46,GORDE ,Kevin Kris Warnakula Olesen 32,Arthur Wilde 48,Rik Willems 49.50,Katherine C. Wu 51,Markus Zabel 52,Glen P. Martin 1‡和Nikolaos Dagres 3.4 * 4 *‡;代表 PROFID 财团
c 其他调整协变量包括:合并症(基线时贫血史、心房颤动、冠状动脉疾病、肠外表现、心力衰竭、艰难梭菌病史、结肠切除术史、高脂血症、高血压、间质性肺病或 COPD 或哮喘、肥胖、外周血管疾病、原发性硬化性胆管炎、严重感染 [指数前 6 个月]、Charlson 合并症指数);药物使用情况(5-ASA、血管紧张素 II 受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、抗心律失常药物、抗抑郁药、β 受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、COPD 维持药物、Cox-2 抑制剂、利尿剂、皮质类固醇使用史、胰岛素、静脉注射皮质类固醇使用、降脂药、硝酸盐、非胰岛素糖尿病药物、阿片类药物、硫嘌呤);医疗保健利用情况(UC 就诊次数、急诊就诊次数、住院情况、近期住院情况 [ ⩽ 指数日期前 60 天/当天 60 天]、心电图、超声心动图、结肠镜检查、乳房 X 线检查、前列腺特异性抗原检测、巴氏涂片、肺炎球菌疫苗、流感疫苗、保险类型);以及 UC 相关指标(疾病部位 [全结肠炎、左侧、直肠乙状结肠炎、直肠炎、其他、未指定]、区域、吸烟、体重减轻、UC 内窥镜检查、UC 成像和肠息肉)
