抽象背景血管造影参数可以促进冠状动脉病变的风险分层,但在预测未来心肌梗死(MI)方面仍然不足。我们的目标是比较人类,血管造影参数和深度学习(DL)的能力,以预测基线不显着的CAD患者中未来MI的病变。我们回顾性地包括对MI进行侵入性冠状动脉造影(ICA)的患者,其中5年内已经进行了先前的血管造影。比较了人类视觉评估,直径狭窄,区域狭窄,定量流量比(QFR)和DL预测未来罪魁祸首(FCL)的能力。总共分析了746个FCL和非硫磺病变(NCL)的ICA图像。每种模式的预测模型是在训练集中在测试集中验证之前开发的。dl表现出最佳的预测性能,曲线下的面积为0.81的面积为0.81。dl表现出显着的净重新分类改进(NRI),与直径狭窄相比,NRI呈阳性。在所有模型中,DL表现出最高的精度(0.78),其次是QFR(0.70)和区域狭窄(0.68)。基于人类视觉评估和直径狭窄的预测的精度最低(0.58)。现在需要进行较大的研究来确认这一发现。在这项可行性研究中的结论,DL在预测FCL中的表现优于人类的视觉评估,并确定了血管造影参数。
简短标题:CADE中的糖尿病和HF第一作者的风险:PR。Gilles Lemesle,MD-PHD作者名单:Gilles Lemesle,MD *; Etienne Puymirat,MD†; Laurent Bonello,医学博士‡; Tabassome Simon,MD§;菲利普 - 加布里埃尔·斯坦(Philippe-Gabriel Steg),医学博士|| ; JeanFerrières,医学博士;弗朗索瓦·希尔(FrançoisSchiele),医学博士#; Laurent Fauchier,医学博士**;帕特里克·亨利(Patrick Henry),医学博士†Ony; Guillaume Schurtz,医学博士‡; Sandro Ninni,MD *;尼古拉斯·拉姆布林(Nicolas Lamblin),医学博士§§; Christophe Bauters,医学博士§§; Nicolas Danchin,医学博士†。机构:
抽象背景:冠心病是全球死亡的主要原因。心肌梗塞(MI)是冠心病的致命表现,可以表现为猝死。尽管冠状动脉疾病的分子机制仍然未知,但全球基因表达谱分析被认为是破译该疾病的病理生理和随后疾病的有用方法。本研究使用了生物信息学分析方法来更好地了解冠心病的分子机制。方法:这项实验研究是在AJA医学科学大学心脏病学系(2021-2022)的心脏病学系进行的。为了确定冠心病中关键的失控基因和途径,通过合并三个基因表达数据集(包括GSE19339,GSE66360和GSE29111),使用了一种综合方法。t检验用于统计分析,显着性水平为p <0.05。结果:R中的Limma软件包用于确定总计133度,由124个上调和9个下调的基因组成。KDM5D,EIF1AY和CCL20是最受欢迎的基因之一。此外,使用系统生物学方法,将白介素17(IL-17)信号通路和其他四个信号通路确定为冠状动脉疾病(CAD)和MI的有效潜在发病机理。因此,这些发现可以在CAD和MI病理生理学中提供表达特征和潜在的生物标志物,这可以有助于诊断和治疗目的。结论:在MI和CAD中引入了五个信号通路,这些信号通路主要参与炎症,包括IL-17信号通路,TNF信号通路,TOLL样受体信号通路,C型凝集素受体信号通路和类风湿性关节炎信号通道。
因素包括年龄,合并症,例如糖尿病和贫血,左心室低射血分数(LVEF)以及先前的HF病史。6,7除了传统的危险因素外,脆弱的是对压力源的抵抗力弱和生理储备的降低,最近已被确定为AMI的预后因素。尽管身体虚弱的患病率随着年龄的增长而迅速增加,但AMI患者的患病率高于同一年龄段的普通老年人群的患病率。9,10个身体上的脆弱性与大量出血,再住院和全因死亡的风险增加有关; 10然而,只有少数报道调查了出院时的身体虚弱与预后之间的关联,包括新发行的HF。对B HF期老年患者的一项研究表明,体育脆弱的患者患阶段的风险高2.83倍
心律失常心脏死亡(SCD)是心肌梗塞(MI)后死亡率的重要原因。兔子具有与人类相似的心脏电生理学,因此是研究MI心律失常后的重要小动物模型。既定的手术冠状动脉结扎方法导致了胸膜粘连,从而阻碍了心外膜电生理学研究。粘附不存在,这也与手术发病率降低有关,因此代表了该方法的明确表现。先前已经在大兔子(3.5 - 5.5 kg)中描述了经皮。在这里,我们描述了一种新型的经皮Mi诱导方法,以较小的兔子(2.5 - 3.5 kg)在商业上很容易获得。新西兰白兔(N¼51名男性,3.1±0.3 kg)使用ISO叶片(1.5 - 3%)麻醉,并接受了涉及微无压尖端部署(1.5 fr,5 mm)的经皮MI手术(1.5 mm),冠状连接手术或shamshamshams手术。心电图(ECG)记录用于确定冠状动脉闭塞的限制。血液样本(1和24 h)用于心脏肌钙蛋白I(CTNI)水平。的射血分数(EF)在6 - 8 wk时测量。然后将兔子安乐死(安乐死)和心脏加工以进行磁共振成像和组织学。两组的死亡率相似。疤痕量,CTNI和EF在两个MI组之间都是相似的,并且与各自的假对照截然不同。因此,在兔子(2.5 - 3.5千克)中,微导管尖端部署的特性冠状动脉闭塞是可行的,并且产生具有类似炭的MI与手术结扎相似的MI,并且具有较低的程序性创伤,并且没有表达粘附。
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动脉粥样硬化脂蛋白包括LDL,脂蛋白(A)和富含甘油三酸酯的残留颗粒,每个颗粒均携带单个载脂蛋白B(APOB)分子。所有含APOB的脂蛋白都与动脉粥样硬化事件的风险相关。1 - 4可以用固结度量非HDL-C估计含ApoB的脂蛋白中发现的总体动脉粥样硬化凝结剂Terol含量。大多数含APOB的脂肪蛋白由LDL颗粒组成;因此,大多数动脉粥样硬化的Chol酯货物都包含在LDL颗粒中,因此,大多数非HDL-C包含LDL-C。因此,LDL-C的分布通常与非– HDL-C一致。在其他含APOB脂蛋白浓度的浓度很高的情况下,尤其是当含甘油三酸酯的脂蛋白丰富时,LDL-C和非HDL-C不一致,而LDL-C则变得不足以捕获总脂质相关的风险,而这种风险更好地使用了非– HDL-COB或APOB。不容易获得非– HDL-C,并通过从测量的总胆固醇中减去测量的HDL-C提供。此外,它可以在非快速状态下报告,即使三甘油酸升高也可以报道。
摘要 目的 我们研究加入人工智能 (AI) 支持的视网膜血管测量 (RV) 是否能改善现有的中风、心肌梗死 (MI) 和循环死亡率风险算法。方法 AI 支持的视网膜血管图像分析处理了 88 052 名英国生物库 (UKB) 参与者(图像捕捉时年龄为 40-69 岁)和 7411 名欧洲癌症前瞻性调查 (EPIC)-诺福克参与者(年龄为 48-92 岁)的图像。提取了视网膜小动脉和小静脉宽度、曲折度和面积。在 UKB 中使用多变量 Cox 比例风险回归开发了循环死亡率、中风和 MI 的预测模型,并在 EPIC-Norfolk 中进行外部验证。使用乐观调整校准、C 统计量和 R 2 统计量评估模型性能。将 RV 添加到 Framingham 风险评分 (FRS) 中,以比较其对新发卒中和新发 MI 的表现,以及基于 RV、年龄、吸烟状况和病史(抗高血压/降胆固醇药物、糖尿病、现患卒中/MI)的更简单模型。结果 基于 65 144 名参与者(平均年龄 56.8 岁;中位随访期 7.7 年)开发了 UKB 预后模型,并在 5862 名 EPIC-Norfolk 参与者(分别为 67.6 年、9.1 年)中进行了验证。男性和女性循环死亡率预测模型的乐观调整 C 统计量和 R 2 统计量分别在 0.75–0.77 和 0.33–0.44 之间。对于新发卒中和 MI,在 FRS 中添加 RV 并未改善任何一个队列的模型性能。但是,更简单的 RV 模型的表现与 FRS 相同或更好。结论 RV 为血管健康的传统风险评分提供了一种替代预测生物标志物,无需采血或测量血压。需要进一步研究 RV 在人群筛查中的应用,以对高风险人群进行分类。
亲爱的编辑,我们感兴趣地阅读了Xue Han等人关于液体素的研究,可以通过抑制CCL5表达和NF-κB信号传导途径来预防心肌梗塞后心脏纤维化。1我们祝贺对健康界(尤其是心脏病)做出了重大贡献的作者。根据这项研究中获得的结果,研究人员得出结论,液化素(LQ)可以改善心脏功能,减少心肌梗死的大小,减轻心脏病理损害,抑制氧化应激和炎症反应,并减少与MF相关的生物标志物的表达。Xue Han等人在这项研究中使用的方法是适当的,因此研究人员可以得出结论,即柠檬素(LQ)化合物可以显着降低氧化应激和炎症反应。我们想向希望进行相同研究的研究人员提供有关LQ化合物的研究的意见,以便能够对每种提取物的每种化合物进行毒性测试进行测试,因为如果过度使用该测试,则可以最大程度地减少该化合物的副作用。2
人类诱导的多能干细胞衍生的心肌细胞(HIPSC-CM)已被广泛用于治疗缺血性心脏病。但是,仍然存在限制治疗功效的剩余问题,例如免疫排斥和HIPSC-CMS的保留率低。人类脂肪间充质基质细胞(HADSC)据报道能够调节免疫反应,促进血管生成并促进HIPSC-CMS的成熟。在这项研究中,我们在由可生物降解的聚(D,l-乳酸 - 乙醇酸)(PLGA)聚合物制成的纤维支架上共培养了几天,以开发合成的3D心脏组织板。正如预期的那样,与仅在PLGA纤维上培养的HIPSC-CMS相比,细胞形成231.00±15.14μm厚的组织,具有改善的组织,比对,ECM条件,收缩能力和旁分泌功能。此外,复合的3D心脏组织片显着促进了移植后的植入和存活。组合的3D心脏组织表也提高了心脏功能,减弱心室重塑,纤维化减少以及大鼠心肌梗死模型的血管生成增强,这表明该策略受伤是临床情况下的一种有希望的治疗选择。