接种 Comirnaty 后发生心肌炎或心包炎的可能性有多大?接种疫苗在预防 COVID- 19 方面的好处远远超过包括心肌炎在内的不良事件的风险。• 确诊的心肌炎或心包炎病例很少。• 在第二剂后和 12 至 30 岁的男性中,心肌炎病例更为常见。即使在这一群体中,国际上报告的风险也是每 100,000 剂疫苗中有 1 到 13 例。越来越多的证据表明,随着剂量间隔增加到 8 周,发病率会下降。加强剂后的风险低于第二剂后的风险。• 18-39 岁人群的心包炎风险最高,男性和女性的风险相似。澳大利亚接种疫苗后,18-29 岁人群的心包炎发病率为每 100,000 人 3.7 人,30-39 岁人群的心包炎发病率为每 100,000 人 4 人。• 11 岁或以下儿童接种疫苗后,心肌炎和/或心包炎的病例非常少。
本研究补充了以下信息:与参考人群(前 3 年)相比,接种 SARS-CoV-2 疫苗后的心肌炎死亡率比 (MMRR) 及其 95% 置信区间 (95% CI) 不仅在年轻人中显著较高(30 多岁最高,MMRR 为 6.69),在老年人中也显著较高。60 岁或以上人群的心肌炎标准化死亡率 (SMR) 为 1.65(1.07 至 2.55),总年龄为 2.01(1.44 至 2.80)。考虑到健康疫苗接种者的影响,接种 SARS-CoV-2 疫苗的人群发生心肌炎死亡的风险可能是表观 MMRR 的 4 倍或更高。未报告的疫苗接种后死亡率也应考虑在内,16 因为极高的心肌炎死亡率比值(205.60;133.52 比 311.94)表明了这一点。17
1 心脏病学,柏林夏里特医学院本杰明·富兰克林校区,柏林大学自由大学和洪堡大学企业成员,德国柏林;2 Clalit 健康服务,Clalit 研究所,以色列拉马特甘;3 内科系,心脏病学分部,GZO - 苏黎世地区健康中心,韦茨孔和苏黎世大学,瑞士苏黎世;4 伦敦圣乔治医科大学,英国伦敦;5 莫纳什大学,澳大利亚维多利亚州墨尔本;6 华威大学,英国华威;7 心脏病学,德国心脏中心,柏林夏里特医学院,德国柏林;8 梅奥诊所,美国明尼苏达州罗切斯特;9 心血管、呼吸、肾脏、麻醉和老年科学系,罗马,意大利1 0 IRCCS L. Spallanzani,意大利罗马;11 德国图宾根大学医院病理学和神经病理学研究所心脏病学;1 2 西班牙马德里国家心血管研究中心;
* https://www.cdc.gov/vaccines/acip/meetings/index.html , https://www.cdc.gov/vaccinesafety/research/publications/index.html † Oster 等人。JAMA。2022;327:331-340。‡ Law 等人。Circulation。2021;144:e123-e135。Ghelani 等人。Circ Cardiovasc Qual Outcomes。2012;5:622-7。Kim 等人。韩国 Circ J。2020;50:1013-1022。Messroghli 等人。Am Heart J。2017;187:133-144。Patel 等人。J Am Heart Assoc。2022;11:e024393。 ¶ 文献中很少有相关报道,尤其是来自其他国家的报道,但尚不清楚对此类案例的调查程度
摘要 目的 结合多个国家自发报告的数据估计报告率,更好地了解接种 COVID-19 信使 RNA (mRNA) 疫苗后发生心肌炎和心包炎的危险因素。设计 系统回顾来自英国、美国和欧盟/欧洲经济区 (EU/EEA) 的自发报告数据和科学文献。数据来源 从疫苗推出之日起至 2022 年 3 月 14 日至 2022 年 3 月 16 日,搜索了英国黄卡计划、疫苗不良事件报告系统 (VAERS)、EudraVigilance。在 PubMed/MEDLINE 和 Embase 上搜索截至 2022 年 3 月 15 日。资格标准 我们纳入了英国、美国和欧盟/欧洲经济区接种 COVID-19 mRNA 疫苗后“心肌炎”和“心包炎”的公开自发报告数据。纳入了研究 mRNA COVID-19 疫苗接种后心肌炎/心包炎的药物流行病学观察性研究(不限制语言或日期)。批判性评价技能计划工具评估研究质量。数据提取和综合两名研究人员提取了数据。每个数据源的心肌炎和心包炎事件均按疫苗、年龄、性别和剂量(如有)分层。计算了每个人群的心肌炎和心包炎报告率。对于已发表的药物流行病学研究,我们列出了研究设计、参与者特征和研究结果。结果总体而言,在研究期间,共向英国、美国和欧盟/欧洲经济区监管机构提交了 18 204 例心肌炎和心包炎事件。男性占心肌炎和心包炎报告的 62.24%(n=11 331)。在英国和美国,大多数报告涉及年龄小于 40 岁的接种者(分别占报告事件的 59.7% 和 47.3%);欧盟/欧洲经济区的年龄趋势不太明显。接种第二剂后报告更频繁(47.1% 的报告,如果有数据)。数据来源之间的报告率一致。纳入了 32 项药物流行病学研究;结果与我们的自发报告分析一致。
使用基因和基因组的基因本体论,京都百科全书以及从Uniprot储存库中检索到的反应术语的注释。ZC值是以SD单位表示的类别的log 2比率。补充表4显示了功能类别的蛋白质成分的ZQ值
简介 在美国,BNT162b2(辉瑞 - BioNTech)COVID-19 疫苗适用于 5 岁及以上的人群,mRNA-1273(Moderna)COVID-19 mRNA 疫苗适用于 18 岁及以上的人群。2021 年春夏,欧洲 1 以色列 2 加拿大 3 和美国 4 的被动监测系统以及病例系列 5–9 和一些观察性研究(一些已发表 10–12 一些未发表 13,14 )报告了心肌炎或心包炎(或两者兼有)与 COVID-19 mRNA 疫苗的潜在关联。美国食品药品管理局 (FDA) 于 2021 年 6 月更新了 BNT162b2 15 和 mRNA-1273 16 的紧急使用授权情况说明书,该说明书基于对美国疫苗不良事件报告系统报告的持续评估,表明风险增加
2021年11月19日,加拿大卫生部被授权使用加拿大第一种儿科Covid-19疫苗,这是Pfizer-Biontech comirnaty comirnaty covid-19疫苗(10 mcg剂量)的儿科配方,作为5至11岁儿童的两剂量主要系列。1国家免疫咨询委员会(NACI)强烈建议,应向授权年龄段的儿童提供带有mRNA covid-19疫苗的完整系列,而不必禁忌疫苗,建议在第一个和第二剂之间至少8周的剂量间隔。2名5至11岁的儿童中度至严重免疫功能低下的儿童应为MRNA COVID-19疫苗提供三剂的初级系列。2安大略省开始向2021年11月23日一周5至11岁的儿童提供儿科辉瑞-biontech Covid-19疫苗。3在2022年3月,现代对6至11岁儿童的Covid-19疫苗的提交被加拿大卫生部授权使用。2
脑膜炎球菌B疫苗(MENB)可预防血清群B,应给予16至23岁的青少年和成年人,他们患有罕见的健康问题或由于脑膜炎球菌B疾病暴发而受到风险。与您的医生交谈,看看您是否应该接受这种疫苗。
摘要 简介:疫苗已被证明可以预防 COVID-19 的发病率和死亡率,但对急性心肌炎罕见副作用的担忧阻碍了免疫工作。本综述旨在描述 COVID 疫苗相关心肌炎的发病率和理论机制,并回顾管理疫苗相关心肌炎的相关原则。涵盖的领域:回顾了 COVID 疫苗接种后心肌炎的流行病学研究,结果显示每百万患者约有 20-30 人。这些病例绝大多数见于 mRNA 疫苗,尤其是 30 岁以下的男性患者。机制主要是理论上的,但有人提出了分子模拟和失调的先天免疫反应。虽然研究表明这种亚型的心肌炎是轻微且自限性的,但缺乏长期证据。概述了适用于 COVID 疫苗相关心肌炎的心肌炎治疗和监测原则。专家意见:COVID 疫苗相关心肌炎罕见,但在某些高危人群中已有详尽描述。更好地了解其发病机制是缓解这种并发症和推进疫苗接种工作的关键。风险收益分析表明,接种疫苗的个体和群体层面的益处超过了这种罕见且轻微的心肌炎的风险。