接种 Moderna 或 Pfizer 疫苗后,极有可能出现心肌炎症(心肌炎)或心脏周围内膜炎症(心包炎)。这可能会导致呼吸短促、胸痛和心跳加速或心悸。如果您在接种疫苗后出现这些症状,应就医。大多数国际病例主要发生在青少年和年轻人中,男性多于女性,更常见于第二剂后,通常在接种疫苗后几天内。在接种疫苗后报告的极少数心肌炎或心包炎病例中,症状通常较轻,通过保守治疗(例如非甾体抗炎药)和休息可迅速好转。如果您在接种任何剂量的 Monderna 或 Pfizer 疫苗后被诊断出患有心肌炎和/或心包炎,您应该咨询您的医疗保健提供者,并在疫苗接种预约时携带此讨论的书面记录。
心肌炎和心包炎是心脏的炎症性疾病。症状可能有所不同,但通常包括呼吸困难、心跳强烈但不规律(心悸)和胸痛。EMA 的安全委员会 (PRAC) 评估了接种包括 Comirnaty 在内的 mRNA 疫苗后已知的心肌炎和心包炎风险的最新数据。这项审查包括两项大型欧洲流行病学研究。一项研究使用法国国家卫生系统 (Epi-phare) 的数据进行,另一项研究基于北欧注册数据。总体而言,审查结果证实了心肌炎和心包炎的风险,这已经反映在 Comirnaty 的产品信息中,并提供了有关这两种疾病的进一步详细信息。根据审查的数据,PRAC 确定这两种疾病的总体风险总体上“非常罕见”,这意味着高达 1/10,000
标题急性腺病毒心脏感染在炎症性心肌重塑之前引起心律不齐的底物,并在心肌炎和隶属关系作者和隶属关系中,Rachel L. Padet 1,2,3,Grace A. Blair 1,2,3,1,2,3,Michael D. North 4,Michael J. Zeitz 2,3,Mira T. T. T. Taneneba s。 Hoeker 2,3,Sharon A. Swanger 2,4,5,Steven Poelzing 2,3,4,6,James W. Smyth 2,3,4,6,6,6,6 1美国4016年,美国弗吉尼亚州罗阿诺克市的FBRI心脏研究,美国4弗吉尼亚理工学院卡利翁医学院,罗阿诺克,弗吉尼亚州24016,美国5个生物医学科学与病理学系,弗吉尼亚 - 玛丽兰州兽医学院,弗吉尼亚州弗吉尼亚州科技学院,弗吉尼亚州弗吉尼亚州,弗吉尼亚州布莱克斯堡,弗吉尼亚州布莱克斯堡,弗吉尼亚州24061,弗吉尼亚州,美国弗吉尼亚州,弗吉尼亚州,弗吉尼亚州。 VA 24061,美国7生物科学系,弗吉尼亚理工学院,布莱克斯堡,弗吉尼亚州24061,美国,美国短名称心律失常腺病毒心脏感染,作者James W. Smyth,Fralin Biomedical Research Institute,VTC,VTC,2 Roanoke,Roanoke,Roanoke,Roanoke,Roanoke,VA 24016。电子邮件:smythj@vtc.vt.edu总词计数:9593
使用基因和基因组的基因本体论,京都百科全书以及从Uniprot储存库中检索到的反应术语的注释。ZC值是以SD单位表示的类别的log 2比率。补充表4显示了功能类别的蛋白质成分的ZQ值
直接损伤是由于病毒浸润心肌,导致肌细胞溶解、随后的炎症和心肌炎。然而,尸检数据显示出相互矛盾的结果。对尸检组织病理学数据的系统评价表明,虽然死于 COVID-19 的患者中心脏异常很常见,但急性心肌炎的具体改变极为罕见。5,6 虽然病毒入侵占 47-60% 的病例,但心肌炎的典型特征并不常见。2020 年初的数据表明,心肌水肿和心肌坏死是最常见的尸检特征。5,6 最常见的急性发现是血栓形成、心脏缺血 5 和微血栓形成。 6 冠状动脉事件发生率的增加归因于预先存在的斑块破裂、促凝状态和内皮功能障碍导致冠状动脉阻塞和发生急性缺血性心脏事件。有报道称入院时肌钙蛋白水平升高,并且其与疾病严重程度和死亡率有关。3,4
- 心电图正常且肌钙蛋白水平正常的患者不需要转介给心脏病专家。- ECG异常和/或肌钙蛋白水平升高的患者应转介到心脏病专家以进行超声心动图。如果患者在临床上良好,则可以在48h之内的社区环境中作为门诊病人进行。- 在不容易获得超声心动图或心脏病专家的设置中,患者可以转介给Sickkids(或其当地儿科中心)的心脏病学诊所。- 任何心脏功能障碍或超过超声心动图观察到的小心包积液的儿童都应在Sickkids(或其当地儿科中心)的心脏病学讨论,以确定心脏病学评估的时间和位置。- 根据标准练习,应通过评论者与病态(或其当地儿科中心)讨论任何血液动力学不稳定的孩子。
这张幻灯片展示了 FDA 的“可能的不良事件结果”草案清单,在美国食品药品管理局产品咨询委员会于 2020 年 10 月 22 日举行的公开会议上短暂出现,该会议旨在审查新冠疫苗的安全性和有效性。
尽管不认为是禁忌症,但被诊断出患有心肌炎的孩子(有或患有心心炎)或接受mRNA疫苗后6周内进行异常心脏研究的孩子应推迟进一步的Covid-19-covid-19疫苗剂量作为预防措施,直到已知。如果心肌炎诊断周围存在不确定性,则应与患者以病例case讨论疫苗接种选择。如果接受mRNA疫苗后没有或正常心脏检查的心包炎病史,孩子们可以在不症状时接受下一个剂量,或者自上次剂量以来已经> 90天。
*** 有与 mRNA COVID-19 疫苗接种无关的心肌炎或心包炎病史的人,可在心肌炎或心包炎发作缓解后接种 COVID-19 疫苗。有关更多信息,请参阅 CDC《美国目前授权使用 COVID-19 疫苗的临时临床考虑》中的“患有某些基础疾病的人接种疫苗的考虑因素” https://www.cdc.gov/vaccines/covid-19/clinical-considerations/covid-19-vaccines- us.html?CDC_AA_refVal=https%3A%2F%2Fwww.cdc.gov%2Fvaccines%2Fcovid-19%2Finfo- by-product%2Fclinical-considerations.html#underlying-conditions