以及身体上的影响,心肌病在精神上对我以及与伴侣,朋友和家人的关系产生了巨大影响。我几乎没有出去让机舱发烧一直在室内卡住。我想念见到朋友,我试图保持联系,但在所有的大事和生活的一部分中都错过了。我的家人住在北安普敦,从我居住的布莱顿到达那里,无法管理。所有这一切也影响了我的伴侣和我的伴侣,他们自闭症并努力理解为什么我不能对他做任何事情,甚至像出去喝咖啡一样简单的事情。
23。Lewis AJM,Rayner JJ,Abdesselam I,Neubauer S,Rider OJ。 在没有合并症的情况下,肥胖与临床意义的左心室肥大无关。 int j Cardiovasc成像。 2021; 37(7):2277 - 2281。Lewis AJM,Rayner JJ,Abdesselam I,Neubauer S,Rider OJ。在没有合并症的情况下,肥胖与临床意义的左心室肥大无关。int j Cardiovasc成像。2021; 37(7):2277 - 2281。
Takotsubo心肌病(CT),也称为应激诱导的心肌病,是一种可逆综合征,通常以急性冠状动脉综合征呈现,尤其是在绝经后女性中。病理生理学涉及多种因素,包括冠状动脉血管痉挛,微循环功能障碍,儿茶酚胺能攻击和交感神经多动。经典表现的诊断是在左心室的前隔离区域中存在节段性的变化,以刺激性或运动障碍的形式发生,与基础片段的超型相关,在缺乏阻塞性冠状动脉疾病的情况下,这会证明这种改变而导致这种变化。最初,人们认为CT是一种自我限制条件,预后良好。但是,目前,它被认为是一种病理,在短期和长期内,并发症率高,发病率和死亡率高。尽管第一个描述是30年前的1990年,即Sato,但病因学和病理生理学仍然没有完全定义,我们仍然没有用于标准化诊断和治疗的国际指南。
•无法解释的崩溃,意识的丧失,即晕厥的发作,没有明显的医学解释。昏昏欲睡或由于心率缓慢而被认为是高风险的标志。突然没有警告的情况更可疑。•一级亲戚(父母,兄弟姐妹或孩子)的SCD历史。一棵家谱将被起草,亲戚在年轻时突然死亡。这有时会受到缺乏信息的限制。•心律监测过程中心律不齐的短发作。大多数患者不知道这些,但它们是风险的标志,尤其是在年轻患者或运动过程中。•超声心动图中看到的心脏主泵室的极端增厚。有时可能需要进行心脏的磁共振扫描(MRI)。
•HCM是最常见的遗传性心脏疾病。•通常以常染色体优势模式继承,但不需要HCM的家族史。•许多人不知道自己拥有它或携带遗传易感性。•HCM可以以不同程度的严重程度显示出大不相同的表现,即使在同一家族的成员中也是如此。•某些HCM的情况是非孟德尔式的,可能是由多基因风险等位基因和非遗传因素(例如老年,高血压,代谢综合征和肥胖症)组合而产生的。•人们在休息时可能是非刺激性的,但会因运动而变得阻碍性,因此,作为常规评估的一部分,患者进行运动压力超声心动图很重要。•有各种表型和结构性亚型可以为遗传风险和治疗提供依据。•儿童和成人患者之间的SCD风险分层存在重要差异。
研究人群 这项回顾性研究招募了 105 名连续 HCM 患者(82 名男性;平均年龄 64 岁),这些患者均在松下纪念医院接受了包括心音图和体外脉搏记录在内的评估。HCM 的诊断基于常规超声心动图显示左心室 (LV) 舒张末期厚度 ≥ 15 mm,且不存在任何可能导致肥大的心脏或全身疾病,例如严重高血压(定义为血压 ≥ 160/100 mmHg)或主动脉瓣狭窄(定义为主动脉瓣面积 <1.5 cm 2)。排除标准包括有心房颤动、房室传导阻滞、导管消融、永久性机械装置植入或心脏移植病史。年龄和性别匹配的对照对象为 104 名患者(74 名男性;平均年龄 63 岁),他们因各种原因到松下纪念医院心脏内科就诊,后来被诊断患有心脏或非心脏疾病
The neuro-moral paradigm of the IC was highly accepted by the scientific community, promoting angiotensin converting enzyme inhibitors (IEC), beta-corticoid receptor antagonists (Arms), angiotensin receptor blockers (BRAS), and receptor inhibitors, and receptor inhibitors Angiotensin-Neprilisine (Arni) to the first HI treatment line with reduced ejection分数(ICFER)。 4这种接受是由于出色的临床试验,该试验始终证明了这些药物在降低死亡率方面的有效性。 与安慰剂相比,与安慰剂相比,与IECA的第一个试验是共识5(1987)和SOLVD 6(1991) - 证明了依那普利的有效性。 接下来,Rales 7(1999),带有螺内酯和强调HF 8(2011),Eplerenone和Eplerenone合并了ARM在临床实践中的使用。 对于BB,CIBIS-II 9(1999),Morit-HF 10(1999)和Copernicus 11(2001)研究分别证实了CI患者的Bisoprolol,Metoprolol和Carvedilol的好处。The neuro-moral paradigm of the IC was highly accepted by the scientific community, promoting angiotensin converting enzyme inhibitors (IEC), beta-corticoid receptor antagonists (Arms), angiotensin receptor blockers (BRAS), and receptor inhibitors, and receptor inhibitors Angiotensin-Neprilisine (Arni) to the first HI treatment line with reduced ejection分数(ICFER)。4这种接受是由于出色的临床试验,该试验始终证明了这些药物在降低死亡率方面的有效性。与安慰剂相比,与安慰剂相比,与IECA的第一个试验是共识5(1987)和SOLVD 6(1991) - 证明了依那普利的有效性。接下来,Rales 7(1999),带有螺内酯和强调HF 8(2011),Eplerenone和Eplerenone合并了ARM在临床实践中的使用。对于BB,CIBIS-II 9(1999),Morit-HF 10(1999)和Copernicus 11(2001)研究分别证实了CI患者的Bisoprolol,Metoprolol和Carvedilol的好处。
病例报告:一名48岁的男性,具有高血压和阵发性心房颤动史,最近被诊断出的未知来源的扩张性心肌病,射血分数为13%,表现为启动心力衰竭和心脏衰竭和抗心疗中心治疗两个月,表现出不适的感觉。进行了全部差异心脏检查,包括心电图,心脏酶,冠状动脉造影,心脏超声心动图和心脏磁共振成像。除了对心电图的超声心动图和心房颤动的持续低射血分数为13%之外,所有要求的测试对于任何特定的病因都尚无定论。患者被心律转化为窦性心律,并报告了第二天的射血分数大幅度增加(13%至53%)。心动过速诱导的心肌病被追溯诊断性诊断性诊断。在两年后,在amiodarone和beta阻滞剂上,房颤复发,射血分数降低到45%,患者进行了放射性消融,没有进一步报道的症状和心房arrythmia的复发。
肥厚性心肌病(HCM)是一种常见的猫心脏病,一生中影响了所有猫的15%。HCM。hcm是由某些猫品种中的基因突变引起的,或者被怀疑是由某些猫品种的基因突变引起的,但是在包括混合品种在内的所有猫,包括混合品种。用于HCM筛查的遗传测试可用于缅因州的Coon,狮身人面像和Ragdoll Cats。在HCM中,心肌松弛和收缩异常。这些异常可能会导致心脏心脏(顶部)心脏,充血性心力衰竭(CHF,肺部或胸腔中的液体),昏厥,心脏不规则心律和心脏内血液凝块的形成。在这种情况下也可能出现猝死。
DCM可以通过在“处于危险”品种中的筛查测试来诊断,从而允许更早的治疗。常见的筛查测试包括超声心动图(以识别心脏增大和收缩功能降低),Holter(24小时ECG)监测(筛查异常心律)以及血清生物标志物,例如NT-ProbObNP和肌瘤(例如,在临床上均为筛查异常心肌肌肉的筛查(以筛选异常心肌肌肉功能)。当存在CHF的迹象(呼吸困难,咳嗽,无法运动,虚弱/倒塌)时,使用DCM诊断出DCM时,使用了类似的测试。基因测试可用于拳击手和杜宾式施加者。在某些情况下,可以提交甲状腺功能和血牛素浓度的实验室测试,以识别心脏功能障碍的致病因素。