作者/工作组成员:Isabelle C. Van Gelder * † ,(主席)(荷兰)、Michiel Rienstra ± ,(工作组协调员)(荷兰)、Karina V. Bunting ± ,(工作组协调员)(英国)、Ruben Casado-Arroyo(比利时)、Valeria Caso 1(意大利)、Harry JGM Crijns(荷兰)、Tom JR De Potter(比利时)、Jeremy Dwight(英国)、Luigina Guasti(意大利)、Thorsten Hanke 2(德国)、Tiny Jaarsma(瑞典)、Maddalena Lettino(意大利)、Maja-Lisa Løchen(挪威)、R. Thomas Lumbers(英国)、Bart Maesen 2(荷兰)、Inge Mølgaard(丹麦)、Giuseppe MC Rosano(英国)、Prashanthan Sanders(澳大利亚)、Renate B. Schnabel(德国)、Piotr Suwalski 2(波兰)、Emma Svennberg(瑞典)、Juan Tamargo(西班牙)、Otilia Tica(罗马尼亚)、Vassil Traykov(保加利亚)、Stylianos Tzeis(希腊)、Dipak Kotecha * † ,(主席)(英国)以及欧洲科学委员会科学文献组
在全球范围内,5.1至12.4%的艾滋病毒(PLWH)患者也患有慢性丙型肝炎病毒(HBV)共感染(Leumi等,2020)。最常见的抗逆转录病毒疗法(ART)用于治疗HIV/ HBV共感染的个体是替诺福韦富马酸(TDF)或Tenofovir alafenamide(TAF)与Lamivudine(3TC)或Emtritoitabine(FTC)的组合。由于其对HBV和HIV-1感染的双重活性,它改善了HBV病毒血症的控制并降低了肝纤维化和耐药性(Boyd等,2021; Ryom等,2022)。与慢性HBV单感染相比,HBV患者的HIV速度加快了慢性HBV向肝脏肝硬化,肝细胞癌(HCC)或末期肝病的发展(Singh等,2017; Kouame; Kouame ́等,2018)。乙型肝炎表面抗原(HBSAG)的丧失,无论是否有或不发育表面抗原的抗体,通常都被认为是功能性治愈方法,是慢性肝炎B(CHB)感染的最终治疗目标(欧洲肝脏研究协会,肝脏研究协会,2017年; Martin等,20222222222年)。尽管如此,这种结果仅在少数患者中得以实现(Zhou等,2019; Hsu等,2021; Hsu等,2022)。最近,许多研究表明,与患有慢性HBV一单位抗逆转录病毒疗法(CART)的HIV/HBV共感染的个体中,HBSAG血清清除率更高,与患有慢性HBV一单位疗法的人进行了抗逆转录病毒疗法(CART)(CART)(YEO等人,2019年; Audsley等,2020; Chihihota; Chihota et and,2020;此外,我们探讨了临床变量与此结果的关联。然而,关于HBSAG下降的研究和在HIV/HBV共感染中影响其的因素的研究有限。必须理解与患有HIV/ HBV共感染的个体中HBSAG丢失有关的潜在预测因子和生物标记。这将增强我们对HIV/HBV共感染的潜在机制的理解,并有可能帮助医生制定更有效的治疗策略。在本文中,我们对HIV/HBV共感染的个体开始了购物车后对HBSAG损失进行了前瞻性检查。
与没有这种病变的那些相比,缺血性中风后的预后(3),并且它们经历了更大程度的认知障碍(4)。WML可能是由脑小血管疾病引起的,脑白质血液流量减少(5)。目前,WML的原因通常归因于慢性小血管疾病。一些研究发现,脑灌注减少可能会导致双侧缺血和缺氧,从而导致微循环疾病并恶化神经变性(6)。次要皮质损伤会发生,因为白质纤维之间的连接受损(7)。然而,除了包括年龄和高血压在内的危险因素外,视网膜微血管异常的严重程度与lacunar梗死的发生和发展有关(8)和WMLS(9)(如多项研究中)。减少了视网膜微动菌和微化的数量,以及视网膜内层内层厚度的减小,与认知能力受损,灰色和白色质量较低以及损害的白质网络结构显着相关(10)。
申请人将有望在第3阶段1-8,第2阶段心胸KSE,心脏手术麻醉方面的专业兴趣区域(SIA)和胸外手术麻醉以及与心胸患者人群相关的第3阶段的其他KSE。
新加坡保健集团是一家三级区域转诊中心,拥有新加坡最大的心胸外科中心,可进行复杂的心胸外科手术。作为新加坡最大的国家心血管医学中心新加坡国家心脏中心 (NHCS) 的一部分,它为需要各种心胸和心脏病手术的患者提供护理。新加坡中央医院 (SGH) 的麻醉科为对心胸麻醉作为专科感兴趣的学习者提供 6 个月或 12 个月的进修计划。研究员将通过管理各种心胸外科手术和心脏病手术(如下所述)的实践经验获得临床经验,并有机会在混合手术室工作。研究员将有机会接触心肺旁路 (CPB) 期间的灌注管理以及心胸重症监护室心胸外科患者的管理。可安排在诊断和影像实验室进行观察。4.2 目标
作者/工作组成员:Isabelle C. Van Gelder * † ,(主席)(荷兰)、Michiel Rienstra ± ,(工作组协调员)(荷兰)、Karina V. Bunting ± ,(工作组协调员)(英国)、Ruben Casado-Arroyo(比利时)、Valeria Caso 1(意大利)、Harry JGM Crijns(荷兰)、Tom JR De Potter(比利时)、Jeremy Dwight(英国)、Luigina Guasti(意大利)、Thorsten Hanke 2(德国)、Tiny Jaarsma(瑞典)、Maddalena Lettino(意大利)、Maja-Lisa Løchen(挪威)、R. Thomas Lumbers(英国)、Bart Maesen 2(荷兰)、Inge Mølgaard(丹麦)、Giuseppe MC Rosano(英国)、Prashanthan Sanders(澳大利亚)、Renate B. Schnabel(德国)、Piotr Suwalski 2(波兰)、Emma Svennberg(瑞典)、Juan Tamargo(西班牙)、Otilia Tica(罗马尼亚)、Vassil Traykov(保加利亚)、Stylianos Tzeis(希腊)、Dipak Kotecha * † ,(主席)(英国)以及欧洲科学委员会科学文献组
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曾经认为,成为世界上少数几位女性心脏外科医生之一是我最独特的品质。自1948年成立美国胸外科委员会以来,大约200名妇女获得了心胸外科手术的董事会认证。实际上,直到1961年,第一位妇女才能够在这个以男性为主的领域获得董事会认证。我参加董事会考试的那一年,该领域只有100名女性。然而,我是一名女性练习心胸外科医生,这对我来说更为独特。我还没有见过一个。我有信心它们存在,尤其是鉴于本科学校现在提供双MD-MBA学位的事实。实际上,我自己的母校,位于纽约Schenectady的联合学院提供了一项领导力学计划,学生可以在八年的学术轨道上获得BS,MD和MBA。事后看来是20/20,我无法想象为什么医生不会踏上最终导致商业学位的学术途径。这样说,我自己通往MBA的道路有点circuit缩,但是获得MD和获得MBA之间有一定的融合。最简单的话来说,成为医生的动机是我可以治愈人,并且获得商业学位的动力是我可以治愈更多的人。在我申请加州大学洛杉矶分校管理学院时,我是洛斯·安格莱斯(Los Angeles)Cedars-Sinai Medical Center的机械辅助设备计划的主任,在那里我享受了作为心脏移植的实践
与其他医学专业相比,进入无效的心脏手术是一种年轻的专业化。从历史上看,由于心脏与灵魂,精神和情感之间的密切关系,外科医生不愿探索这个神秘的器官。大约一个世纪前,在心脏上进行操作被认为是通往未经特色领土的旅程。但是,历史上的几位大胆的外科医生敢于改变这一概念。此外,在约翰·吉本(John Gibbon)1于1953年发明了CPB机器发明后,心脏手术的发展在20世纪跃升了。尼泊尔心脏手术的历史可以追溯到1963年,当时是加德满都BIR医院的普通外科医生D. N. Dangol博士进行的第一次封闭的二尖瓣连理术。仅在1989年26年之后,才与由澳大利亚团队合作,由加德满都Bir医院的Alan W Gale博士领导,并由Damodar Pokharel教授继续进行。在2000年初,在加德满都沙希德·亚加尔国家心脏心脏中心开设了专用心脏服务后,由该领域的另一个先锋博教授Bhagawan Koirala领导的团队进行了定期的心脏手术。然而,直到2009年,在特里维万大学开始了培训计划,教学课程
Cardiovascular System Cardiomyopathy: Dilated, Hypertrophic, Restrictive, Stress Conduction disorders/dysrhythmias: Atrial fibrillation, Atrial flutter, Atrial tachycardia, Atrioventricular block, Bradycardia, Bundle branch block, Idioventricular rhythm, Junctional, Premature contractions, QT prolongation, Sick sinus syndrome, Sinus arrhythmia, Torsades de pointes, Ventricular fibrillation, Ventricular tachycardia Congenital heart disease: Atrial septal defect, Coarctation of aorta, Patent ductus arteriosus, Tetralogy of Fallot, Transposition of the great vessels, Ventricular septal defect Coronary artery disease: Acute myocardial infarction, Angina pectoris, Non–ST-segment elevation myocardial infarction, ST-segment elevation myocardial infarction, Unstable angina, Atherosclerosis Heart failure Hypertension: Primary hypertension, Secondary hypertension, Hypertensive emergencies, Hypotension: Orthostatic hypotension, Vasovagal hypotension Lipid disorder Shock: Cardiogenic, Distributive, Hypovolemic, Obstructive Traumatic, infectious, and inflammatory heart conditions: Cardiac tamponade, Infective endocarditis, Myocarditis, Pericardial effusion, Pericarditis Valvular disorders: Aortic, Mitral, Pulmonary, Tricuspid Vascular disease: Aortic aneurysm/dissection, Arterial embolism/thrombosis, Arteriovenous malformation, Deep vein thrombosis, Giant cell arteritis, Peripheral artery疾病,静脉炎/血栓性静脉曲张,静脉曲张,静脉功能不全