冠心病(CHD)是英国死亡的主要原因。临床指南建议心脏康复(CR),包括健康教育,降低心血管风险建议,体育活动和压力管理组件。但是,基于组的CR的吸收仅约50%。混合心脏康复(CR),合并面对面和远程服务交付,可以改善CR的吸收并减少服务访问的不平等现象。本研究使用焦点小组和半结构化访谈来探索使用Active + Me Remote Hybrid CR App的员工和患者经验,该平台可访问教育模块,行为改变支持,实时运动课程,体育锻炼课程,体育锻炼,体育活动和健康监测,包括英格兰以东的三个地点。十二名员工和六名患者参加了会议。主题指南探讨了参与者在与混合CR通路相关的交付或接收混合CR,障碍和辅助因子方面的经验,以及对未来Active + Me遥控的实施的影响。定性数据远程收集,音频记录并独立转录。使用合并实施研究框架(CFIR)对员工数据进行了演绎分析。使用主题分析对患者数据进行归纳分析。尽管有一些技术问题和治理延迟,但Active + Me Remote被认为是可接受,方便和允许裁缝以满足患者的需求和情况。必须允许足够的时间进行员工培训并支持患者入学混合服务。来自可穿戴设备(血液肯定监测器)的数据上传,使员工可以监视患者的进度,并授权患者指导他们的康复。员工最初认为他们应该筛选患者,以确保提供混合CR来数字识字,身体活跃的人,尽管随着员工对应用程序的熟悉程度的增加,筛查变得不太常见。的发现表明,混合CR的有效培训需要系统级资源,以促进治理批准,并作为标准护理嵌入混合CR交付。该研究于3/7/2023(ISRCTN320764)进行了注册。
我发现患者的病例混合在区域内相似。当您查看可能针对某个地区的质量计划时,这一点很重要。,作为数据经理,我的外科医生总是问我:“ XYZ医院在街道/州/边界上有3颗星,如果这样做,他们是否会分享自己的工作不同,以便我们可以尝试一下”。如果您属于区域群体,则此问题变得易于回答,因为您直接与XYZ Hospital的数据经理建立联系,并且该人通常更愿意为您提供帮助。此外,当您的州或地区没有质量协作时,区域团体特别有用。
目标ch 8:1。回顾:心脏解剖结构以及系统性和肺回路。2。心脏周期和心脏听起来很3。心脏的传导周期和ECG4。对心脏起搏器的调节(心率)5。血压6。心脏输出及其法规7。身体调节血压的三种方式8。血压异常9.心血管术语您需要知道ch 7:10。血液生理
抽象背景:心脏病通常接受心脏手术治疗,这通常需要术前,术中和术后输血。但是,输血是心脏手术后严重并发症(包括死亡)的危险因素。患者血液管理(PBM)计划是为了减少血液输血的风险来减少其在心脏手术中的使用。目的:这项系统评价旨在研究目前发表的有关PBM策略的文献,这些文献有效地降低了术前,术中和术后输血的率。方法论:这项系统评价分析了心脏手术中术前血液管理策略,重点是2018年至2024年之间发表的研究,旨在降低输血率。这项研究利用了修改后的2022协议进行系统审查和荟萃分析,使用2008系统对证据进行了分级,并选择了21项研究进行系统综述。Results: The studies identified 12 PBM strategies, including iron therapy, Aminocaproic acid, Cardiopulmonary by-pass system, cell salvage, Perfusion Blood Collection, gel foam patches, Large-volume acute normovolemic hemodilution, Platelets Transfusion Therapy, Modified Ultrafiltration, TEM-based algorithms, and restrictive management of SVO2, which significantly reduced blood心脏手术前,期间和之后的输血体积和速率。结论:确定的12种PBM策略是当前列表中的宝贵补充,但是需要进一步的临床评估以提高其心脏手术的功效和安全性。
心脏转录组轮廓的聚类揭示了独特的:扩张的心肌病患者的亚组。verdonschot,J.A.J。;王,ping; Derks,K.W.J。; Adriaens,M.E。; Stroeks,S.L.V.M.;亨肯斯(M.T.H.M.); RAAFS,A.G。;锡金Koning,B。de; Wijngaard,A。VanDen; Krapels,I.P.C。;纳本(M。) Brunner,H.G。; Heymans,S.R.B。2023,给编辑的文章 /信(JACC-BASIC to Translatitation Science,8,4,(2023),pp。< / div>406-418)
缩写:ACEI/ARB,血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体阻滞剂; ami,急性心肌梗塞; BMI,体重指数(计算为重量为千克,除以米平方的高度); CAD,冠状动脉疾病; CM,心肌病; GLS,全球纵向应变; HF,心力衰竭; HL,Hosmer-Lemeshow; ICD,国际疾病分类; LVEF,左心室射血分数;狼牙棒,主要不良心血管事件; NYHA,纽约心脏协会; TIA,短暂的缺血发作。
抽象的心脏障碍在肌营养不良症中是经典的,其管理依赖于医疗药物。机械通气用于治疗呼吸衰竭,但会影响心脏功能。我们旨在研究杜钦(DMD)患者(DMD)和贝克尔(BMD)肌肉营养不良的患者心脏功能的自然史(HMV)。我们审查了在我们机构中遵循的DMD和BMD患者的图表,以在基线时在HMV启动和超声心动图数据上获得通风设置,并结束后跟进,以及发作心脏事件和胸腔机械并发症。我们分析了心脏事件的累积发生率以及超声心动图参数的演变及其与通风设置的关联。我们包括111例患者(101例DMD和10 BMD)。中位年龄为21岁[18-26],肺中值生命力(VC)的预测[10-24] 15%。所有患者均使用HMV,使用气管切开术进行了46%的通风。After a median follow up of 6.3 years, we found a slight decrease of the left ventricular ejection fraction (LVEF) (45% at end follow up vs 50% at baseline P = .019) and a stabilization of the LV end diastolic diameter indexed (LVEDD indexed 29.4mm/m 2 vs 30.7mm/m 2 at end follow up, P = .17).潮汐体积(VT)水平与LVEF下降的年率成反比(r = 0.29,p = .025)。左心房(LA)直径随机械通气(24mm vs 20mm,p = .039)降低,我们发现收缩期肺压的降低(35mm Hg vs 25mm Hg,P = .011)。心脏事件的累积发生率为12.6%。气胸发生在4%的患者中。继发于气管插件的低氧逮捕发生在4%的侵入性通气患者中。HMV无害,降低肺部压力,除了心脏保护药物外,还可以保护心脏的心脏。在HMV上DMD和BMD的患者中,心脏事件的累积发生率仍然适中,气胸发生率很少。
全球糖尿病患病率的增加,在某些地区,在过去的几十年中,糖尿病的患病率增加了一倍(1)。在2019年,糖尿病的整体世界患病率估计为8.3%,约10%被诊断为1型,为2型糖尿病。在地中海东部地区观察到最高的患病率,估计为12.2%,而在欧洲估计为6.3%(2)。Long standing diabetes is the cause of diabetes complications, including microvascular complications (such as nephropathy leading to ESRD, retinopathy leading to impaired vision or blindness, neuropathy leading to several symptoms including diabetic foot ulcers and amputation) ( 3 ) and macrovascular complications (such as cardiovascular disease, stroke, and peripheral vascular disease) ( 4 , 5 )。这种情况无疑会导致许多患者的生活质量降低(6)。
1。斯坦福大学神经外科系2。Neurosurgery系,德克萨斯大学奥斯汀,奥斯汀,德克萨斯州奥斯汀 +这项工作主要在斯坦福大学进行。 3。 美国加利福尼亚州斯坦福大学斯坦福大学的霍华德·休斯医学院4. VA RR&D神经园艺与神经技术中心,康复研发服务,普罗维登斯VA医疗中心,美国RI,美国RI 5。 工程学院,布朗大学,美国普罗维登斯,美国,美国6。 Robert J.和Nancy D. Carney脑科学研究所,布朗大学,普罗维登斯,RI,美国7。 马萨诸塞州波士顿,马萨诸塞州马萨诸塞州马萨诸塞州医学院神经科学和神经记录中心,美国马萨诸塞州,美国马萨诸塞州8。 Wu Tsai神经科学学院,斯坦福大学,加利福尼亚州斯坦福大学,美国9。 Bio-X研究所,斯坦福大学,美国加利福尼亚州斯坦福大学Neurosurgery系,德克萨斯大学奥斯汀,奥斯汀,德克萨斯州奥斯汀 +这项工作主要在斯坦福大学进行。3。美国加利福尼亚州斯坦福大学斯坦福大学的霍华德·休斯医学院4.VA RR&D神经园艺与神经技术中心,康复研发服务,普罗维登斯VA医疗中心,美国RI,美国RI 5。工程学院,布朗大学,美国普罗维登斯,美国,美国6。 Robert J.和Nancy D. Carney脑科学研究所,布朗大学,普罗维登斯,RI,美国7。 马萨诸塞州波士顿,马萨诸塞州马萨诸塞州马萨诸塞州医学院神经科学和神经记录中心,美国马萨诸塞州,美国马萨诸塞州8。 Wu Tsai神经科学学院,斯坦福大学,加利福尼亚州斯坦福大学,美国9。 Bio-X研究所,斯坦福大学,美国加利福尼亚州斯坦福大学工程学院,布朗大学,美国普罗维登斯,美国,美国6。Robert J.和Nancy D. Carney脑科学研究所,布朗大学,普罗维登斯,RI,美国7。 马萨诸塞州波士顿,马萨诸塞州马萨诸塞州马萨诸塞州医学院神经科学和神经记录中心,美国马萨诸塞州,美国马萨诸塞州8。 Wu Tsai神经科学学院,斯坦福大学,加利福尼亚州斯坦福大学,美国9。 Bio-X研究所,斯坦福大学,美国加利福尼亚州斯坦福大学Robert J.和Nancy D. Carney脑科学研究所,布朗大学,普罗维登斯,RI,美国7。马萨诸塞州波士顿,马萨诸塞州马萨诸塞州马萨诸塞州医学院神经科学和神经记录中心,美国马萨诸塞州,美国马萨诸塞州8。Wu Tsai神经科学学院,斯坦福大学,加利福尼亚州斯坦福大学,美国9。 Bio-X研究所,斯坦福大学,美国加利福尼亚州斯坦福大学Wu Tsai神经科学学院,斯坦福大学,加利福尼亚州斯坦福大学,美国9。Bio-X研究所,斯坦福大学,美国加利福尼亚州斯坦福大学
心血管疾病(CVD)仍然是全球超过1700万枚死亡的主要原因。以高精度对心力衰竭的早期检测对于临床试验和治疗至关重要。患者将根据血压,胆固醇水平,心率和其他特征等特征将患者分为各种类型的心脏病。使用自动系统,我们可以通过分析其特征来为那些容易发生心力衰竭的人提供早期诊断。在这项工作中,我们部署了一种新型的基于自我发挥的变压器模型,该模型结合了自我发项机制和变压器网络以预测CVD风险。自我发项层捕获上下文信息并生成有效建模数据中复杂模式的表示。自我注意力的机制通过给输入序列的每个组成部分来提供一定程度的注意力重量来提供可解释性。这包括调整输入和输出层,结合更多层,并修改注意力过程以收集相关信息。这也使医生可以理解数据的哪些功能有助于该模型的预测。提出的模型在Cleveland数据集上进行了测试,克利夫兰数据集是加利福尼亚大学尔湾分校(UCI)机器学习(ML)存储库的基准数据集。将提出的模型与几种基线方法进行比较,我们达到了96.51%的最高准确性。此外,我们的实验结果表明,我们的模型的预测率高于其他用于心脏病预测的尖端方法的预测率。