目的:使用斑点跟踪超声心动图(STE)通过压力型环的心肌工作(MW)估计,已证明可以评估左心室(LV)收缩超过LV全球纵向菌株(GLS)的负载依赖性限制的限制。这已被证明在血液动力学变异设置中有用,例如心力衰竭和瓣膜心脏病。然而,从未研究过我们研究的目的,跨二尖瓣反流(MR)的MW和应变参数的变化及其对症状的影响。方法和结果:前瞻性地招募了轻度,中度和重度MR的连续患者。排除标准是:慢性心房颤动,瓣膜心脏假体,先前的心脏手术。每次形成使用Ste和MW测量的临床评估,血液样本测试,ECG和超声心动图。患者分组分组。作为研究终点,探索了症状的差异和症状的预测因子(作为NYHA类≥2)。 总体而言,有180名患者参加(60个温和,60个中度,60个严重MR)。 根据MR严重程度, LV GL和全球峰心房lon gitudinal菌株(PAL)降低。 全球建设性工作(GCW)和全球浪费工作(GWW)显着提高,而中度和重度MR的患者的全球工作效率(GWE)降低了。 在超声心动图参数中,全局PAL成为NYHA类的最佳预测指标(P <0.001;曲线下的面积,AUC = 0.7)。作为研究终点,探索了症状的差异和症状的预测因子(作为NYHA类≥2)。总体而言,有180名患者参加(60个温和,60个中度,60个严重MR)。LV GL和全球峰心房lon gitudinal菌株(PAL)降低。全球建设性工作(GCW)和全球浪费工作(GWW)显着提高,而中度和重度MR的患者的全球工作效率(GWE)降低了。在超声心动图参数中,全局PAL成为NYHA类的最佳预测指标(P <0.001;曲线下的面积,AUC = 0.7)。结论:MW参数准确地描述了MR的病理生理学,而LV的初步尝试增加了收缩性以补偿与疾病进步平行的体积超负荷,尽管效果低,而全球PAL与MR症状的负担最相关。
在这个充满人类焦虑和社会动荡的世界,保持我们的职业专注可能是一项挑战。然而,专注于我们的工作是必不可少的。还有什么比改善我们最弱势群体的生活更纯洁、更崇高的任务呢?他们正在与儿科和先天性心血管疾病作斗争。我们这些有意愿、有天赋和技能照顾这些疾病患者的人,可以真正改变、改善和修复这个世界。给患者及其家人带来希望,用同情、公平和决心治愈疾病,通过发现新知识来了解大自然隐藏的秘密,这些是我们日复一日努力遵守的原则。希望、治愈和学习,这些努力维护了每个生命的宝贵价值,无论疾病如何损害或影响生命,从而培养了对人类更光明未来的乐观态度。
罗马·萨皮恩扎(Rome Sapienza)和IRCCS圣拉法尔大学(IRCCS San Raffaele)的临床和分子医学系 - 意大利罗马b irccs S.orsola b Irccs S.orsola,意大利博洛尼亚大学,意大利大学医学生物技术系心脏技术系,意大利锡耶纳大学,意大利锡耶纳大学,ITALY II I I I II I I I I I ITAIMATION ITAIMAT ITALITACT ITALITACTIANIDE ITALITACH那不勒斯,80131那不勒斯,意大利F Fondazione Res(Ricerca e Salute) - 研究与健康基金会,意大利罗马;意大利Firenze,弗雷尼斯的安门研究中心,意大利佛罗伦萨州弗雷尼斯高级生物医学系,意大利的费德里科二世,意大利hirccs h irccs san raffaele roma,意大利,我asst papa giovanni xxiii意大利Ernguard Heart
•确定在哪里访问用于管理第二型糖尿病(T2DM)的本地和国际准则和治疗算法•将其应用于涉及患有心血管疾病史的患者的临床情况。•陈述导致SGLT2抑制剂和胰高血糖素(如肽1(GLP1)受体激动剂)的关键临床试验结果,受到偏爱患有心血管疾病史的T2DM患者。•使用SGLT2抑制剂和GLP 1受体激动剂时,确定实际考虑(给药,不良反应,监测,预防措施)。•考虑这些代理商的当前澳大利亚药品福利计划要求。•在T2DM和心脏病患者中,在药物优化中发展了新型药剂师角色的想法。
1 3 匈牙利塞格德 Pharmahungary Group;1 4 西班牙马德里拉巴斯大学医院 IdiPAZ、Ciber CV 心脏病学系;1 5 英国利兹大学利兹心血管和代谢医学研究所;1 6 荷兰格罗宁根大学格罗宁根大学医学中心格罗宁根大学放射肿瘤学系;1 7 美国田纳西州纳什维尔范德比尔特大学医学中心心脏肿瘤学项目;1 8 挪威奥斯陆奥斯陆大学阿克什胡斯大学医院心脏病学系;1 9 美国德克萨斯州休斯顿德克萨斯心脏研究所和贝勒医学院心脏病学系;20 美国纽约州纽约纪念斯隆凯特琳癌症中心运动肿瘤学研究项目;2 1 瑞士伯尔尼大学医院 Inselspital 心脏病学系;意大利罗马第 22 校区生物医学大学医学院
肥胖是心血管风险和死亡的主要驱动力。高体质指数(BMI)在2015年全球估计造成的400万人死亡,即使在调整了其他代谢合并症之后,其中有四分之二来自心脏血管状况(N Engl J Med 2017; 377; 377:13)。在美国,约有39%至49%的人生活超重或肥胖(前公共卫生2017; 4:279)。尽管众所周知,众所周知,较高的BMI会导致临床结果不佳,但通过故意减肥进行修改是具有挑战性的。即使在高度支持的环境中,在没有手术干预的情况下,很少有意减肥或维护(N Engl J Med 2013; 369:145)。因此,临床医生很难在临床实践中管理肥胖症,并且研究人员表明,有意减肥可以改善随机,控制试验的临床结果。
我们将开始谈论医疗保健。您知道医疗保健系统是什么还是其中的组成部分?让学生有时间分享他们的医疗保健思想。是的,这些都是构成医疗保健系统的好例子。医疗保健的目的是通过预防,诊断,治疗或治愈疾病,疾病,伤害或其他损害来帮助改善健康。医疗保健系统是人们或组织的结合,可以帮助人们进行这种护理。系统中涉及许多职业,因此我们将更深入地研究其中的一种,尤其是与预防和治疗心脏病有关的事业。