在以下条件下,通常建议使用β受体阻滞剂(单独或与其他药物结合使用),除非存在明确的禁忌症: - 稳定的心绞痛; - 心肌梗塞后的次要预防; - 有症状的心力衰竭(减少射血分数,II级IV); - 室外和心室心律不齐; - 长QT综合征; - 耐药性高血压; - 预防主动脉疾病(例如,在结缔组织疾病或全身性高血压的情况下)。推荐的β受体阻滞剂的治疗可能仅是整体治疗计划的一个要素。治疗医师有责任根据患者的个人情况做出决定。但是,这超出了本文档的范围。通常,可以假定,对于上述条件,如果诊断是准确且可靠的,则通常会符合4.2(a)和(c)标准。对于以下心血管疾病,通常建议使用β受体阻滞剂,但需要在每种情况下建立:
1加拿大放射科医生协会,加拿大安大略省,加拿大,加拿大2号北约克综合医院,加拿大多伦多,加拿大3号,加拿大3号医学成像系,北约克综合医院,多伦多,上,加拿大,加拿大,心脏病学部,马克斯·拉迪医学院内科学系,马克斯·拉迪医学院,哈迪医学院,曼尼托巴省马尼托巴省曼尼普斯大学,加拿大医院5曼尼托巴省大学医学,加拿大MB温尼伯,温尼伯圣贝尼菲斯医院6.不列颠哥伦比亚大学医学系1加拿大放射科医生协会,加拿大安大略省,加拿大,加拿大2号北约克综合医院,加拿大多伦多,加拿大3号,加拿大3号医学成像系,北约克综合医院,多伦多,上,加拿大,加拿大,心脏病学部,马克斯·拉迪医学院内科学系,马克斯·拉迪医学院,哈迪医学院,曼尼托巴省马尼托巴省曼尼普斯大学,加拿大医院5曼尼托巴省大学医学,加拿大MB温尼伯,温尼伯圣贝尼菲斯医院6.不列颠哥伦比亚大学医学系
值为 33.8%,这是由于射血分数阈值小于 30% (17)。另一项研究使用了来自 126,526 名患者的 12 导联心电图数据来开发 CNN,以识别仍处于窦性心律的心房颤动患者。当分析每个患者的多张心电图时,该算法能够识别心房颤动,AUC 为 0.90,灵敏度为 82.3%,特异性为 83.4% (18)。假设结构性心脏变化(例如肌细胞肥大、纤维化和扩张)通常先于心房颤动,而 CNN 能够在心电图中识别的正是这些结构性变化。然而,这项研究并非没有局限性;该神经网络是通过对心房颤动发病率较高的人群进行回顾性分类来训练的,因此可能存在过度拟合的风险,而没有心房颤动的患者组可能有未被发现的心房颤动,因此这些患者可能被错误标记,影响算法的准确性。尽管如此,该研究确实强调,可以使用一种低成本、可访问且非侵入性的测试来筛查可能患有心房颤动的患者,作为预防和诊断工具(18)。进一步的研究探索了从常规心电图检测结构性心脏变化的概念,包括使用人工智能检测左心室肥大
随着经导管疗法的出现,介入心脏病学的临床领域得到了极大的扩展。非侵入性成像是心血管介入前评估心血管疾病的关键守门人。5 成像中的人工智能技术正在展示其图像解释、质量控制、诊断和改进工作流程的能力。6 人工智能和机器学习可以帮助发现心血管成像大数据中存在的新变异或表型,这可以提高我们的理解并带来 CAD 的新治疗干预。7 它们可以进一步帮助介入心脏病学,因为它们可以改善临床决策、组织导管室的工作流程、通过机器人应用促进基于导管的干预并预测正确的放置以减少或避免瓣周漏。4,8
心血管磁共振(CMR)成像是一种多功能和非侵入性成像方式,在常规心脏病学实践中起着越来越重要的作用。最近,新技术 - 包括T1映射,4D流,扩散加权和扩散张量成像(DWI/DTI)以及化学交换饱和转移(CEST) - 进一步扩大了CMR在诊断,风险分层,功能评估,功能评估和管理中的诊断中的作用。本期特刊的目的是在CMR中收集原始的临床和基础研究。欢迎原始研究文章,评论和案例报告。研究领域可能包括(但不限于)以下内容:-CMR评估心脏功能和结构; - 临床心血管疾病中的CMR,例如
通过电子提交申请lacy.eaton@state.sd.us,不迟于下午5:00 CT于2025年2月28日。迟到或不完整的申请将不被考虑用于资金。有关问题,请联系lacy.eaton@state.sd.us背景心脏病是死亡和中风的主要原因,是南达科他州(SD)的第六大死亡原因。2018 - 2022年,南达科他州有8,982人死于心脏病,而1,970人死于中风1。三分之一的南达科他州的血压高1。高血压和高胆固醇是心血管疾病(CVD)和中风2的主要危险因素。在2021年,有34%的SD成年人被其医疗保健专业人员告知他们患有高血压;但是,这些人中只有大约一半(57%)定期检查其血压。此外,已告知超过三分之一(37%)的SD成年人患有高血液胆固醇,其中只有28%服用药物来控制它3。回答这个问题,南达科他州卫生部(SD DOH)心脏病和预防计划(HDSPP)正在与国家心脏病健康计划DP23-0004的一部分,与疾病控制与预防中心(CDC)进行合作协议。SD DOH HDSPP是为了促进南达科他州高风险人口中CVD的循证策略提供基于证据的策略。计划可能有资格获得符合以下一项策略的资金:
摘要:研究表明,糖尿病会加速血管衰老,而血管衰老与慢性炎症和氧化应激有关,而这两者都与内皮功能障碍的发展有关。这种情况代表了将糖尿病与相关心血管 (CV) 并发症联系起来的最初变化。最近,有人假设乙酰转移酶 p300 可能有助于建立早期血管衰老表型,在导致内皮功能障碍的糖尿病相关炎症和氧化应激中发挥相关作用。具体而言,p300 可以通过表观遗传机制和转录因子乙酰化来调节血管炎症。事实上,它通过与活化 B 细胞 p65 亚基 (NF- κ B p65) 的核因子 κ 轻链增强子相互作用或诱导其乙酰化来调节炎症途径,表明 p300 作为 NF- κ B p65 和转录机制之间的桥梁发挥着至关重要的作用。此外,p300 介导的表观遗传修饰可能位于炎症细胞因子激活的上游,它们可能通过影响活性氧 (ROS) 的产生来诱导氧化应激。由于多项体外和体内研究揭示了乙酰转移酶抑制剂的潜在用途,因此更好地了解 p300 在糖尿病血管功能障碍中的作用机制可能有助于找到与糖尿病相关的心血管疾病临床管理的新策略。
5 Nguyen,T.T。和Trevisan,M。,越南一个国家的国家:健康挑战,2020年,URL,pp。60-61 6 VN Express国际,越来越多的年轻患者患有心血管疾病,2023年4月24日,URL 7 Nguyen,R。T.等人,《健康的社会决定因素,心血管疾病危险因素和动脉粥样硬化心血管疾病的心血管疾病,越南人的个人,越南人,2023年Fre,2023年Fe Br.2023 Fe。 14 8 WHO WHO,心血管疾病(CVD),越南2023年的心血管疾病(CVD),2023年,URL 9 Meiqari,L。等,越南高血压患病率:系统评价和元分析,2019年1月,2019年1月,url,p。 101 10 Hung,P。M.,Et。,遵守高血压和血脂血症治疗及其对越南心血管疾病的控制的影响:2022年12月的半系统评论,URL,p。 4 11 Ho Chi Minh城市派对,Khoả50%NGườIB nhKhôngBibi tmìnhb b b b B t不知道,约50%的患者不知道他们有高血压],2023年5月16日,2023年5月16日,url 12 tam an anh anh anh anh nh nh nh nh g zi nh ng zi。 ị B ệ nh M ạ ch Vành Và Các B ệ nh Tim M ạ ch [Advances in Diagnosis and Treatment of Coronary Artery Disease and Cardiovascular Diseases], 25 March 2021, url 13 VnExpress, Kho ả ng 1,6 tri ệu ngườ i Vi ệ t b ị suy tim [About 1.6 million Vietnamese people have heart failure], 15 September 2022,URL
概述 50 多年前,北非开始开展介入心脏病学,1968 年在突尼斯实施了第一例导管插入术。同年,实施了第一例外科瓣膜置换术和第一例房间隔缺损 (ASD) 手术封堵术。1983 年实施了第一例冠状动脉造影术,1986 年实施了第一例肺瓣和二尖瓣成形术,1989 年实施了第一例冠状动脉成形术。由于当时北非风湿性心脏病发病率高,介入心脏病学最初(20 世纪 80 年代初)专注于二尖瓣狭窄和一些先天性心脏病(如 ASD 和动脉导管未闭 (PDA) 封堵术)的经皮治疗。然而,自 20 世纪 90 年代初开始,风湿性心脏病的发病率急剧下降,逐渐被冠心病的流行所取代,导致对冠状动脉血运重建手术的需求迫切,包括经皮冠状动脉介入治疗 (PCI)。如图 1 所示,近十年来,冠状动脉造影、PCI 和支架的使用数量呈指数增长。