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急症医院成人住院病房的改进资源
摘要................................................................................................................................ 5
非神经外科中心（所有急症医院）的创伤性脑损伤 (TBI) 临床管理
为了进一步降低将患者转诊至大型创伤中心 (MTC)（包括神经外科转诊）的潜在风险，HSE 国家创伤服务办公室 (NOTS) 正在探索如何进一步简化和改进转诊流程。NOTS 目前正在制定标准化的国家转诊流程，包括引入国家标准创伤临床转诊表。此表格可从 NOTS 下载，用于转诊创伤患者。目前正在探索在线标准临床转诊表的选项，该表格将促进与多个临床利益相关者的沟通并提供反馈和警报。
2023 年州卫生计划更新 2023 年 3 月
I. 急症护理 就本计划而言，“急症护理”是指急症护理医院为患有疾病或受伤的个人提供的诊断或超过二十四 (24) 小时的即时和持续治疗的医疗或外科服务。 A. 急症护理医院定义 “急症护理医院”是指为所有寻求护理和治疗的个人提供医疗或外科服务的机构，无论个人是否有能力支付服务费用。急症护理医院能够通过现有的急诊科提供即时和紧急护理，并在其场所提供超过二十四 (24) 小时的持续治疗。这些机构由卫生和家庭服务部监察长办公室根据 902 KAR 20:016 许可。就本节而言，“急症护理医院”一词不包括关键通道医院，后者由卫生和家庭服务部监察长办公室根据 906 KAR 1:110 许可。 “专科医院”是指提供有限、专业医疗或外科服务的机构。这些机构与急症护理医院不同，因为它们不提供 24 小时急诊科，或无法满足 902 KAR 20:016 规定的一项或多项许可要求。对于急症护理医院，“规划区”应包括拟建机构所在的县和所有相邻的肯塔基州县。“调整后收入”定义为调整后每位入院患者的病例组合调整后净收入。申请人应利用最新的 Medicare 成本报告数据来计算以下公式：
糖尿病和内分泌科及普通内科顾问医师（西南急症医院）职位描述
信托机构概述西部健康与社会保健信托机构成立于 2007 年 4 月 1 日。信托机构为考斯韦海岸和格伦斯自治市议会的德里市和斯特拉班区议会、弗马纳和奥马区议会和利马瓦迪等议会区域提供健康与社会保健服务。服务由多家医院和社区设施（信托机构区域内有 130 个不同的设施）以及城乡社区居民家中提供。西部健康与社会保健信托机构的年度预算约为 5.92 亿英镑，拥有近 12,500 名员工。地理位置该信托机构的服务范围覆盖 4,842 平方公里，服务人口约为 300,000。再加上信托机构所在地区的某些地区存在严重的多重贫困和相关的健康不平等，给信托机构作为健康与社会保健提供者提供服务带来了重大挑战。人口因素 西部健康与社会保健信托局的人口估计为 300,000，占北爱尔兰总人口的 16%。与北爱尔兰其他地区一样，该信托局的老龄化人口也在不断增长。目前，西部信托局地区有超过 44,000 名老年人，占信托局人口的 14%，而北爱尔兰总人口的比例为 16%。17% 的北爱尔兰儿童（0-15 岁）生活在西部信托局地区。这低于北爱尔兰 21% 的平均水平。 我们的服务 该信托局提供一系列服务 - 急性医院服务、精神健康、学习障碍和身体残疾服务、社会保健以及初级和社区护理服务。绝大多数服务都是在社区环境中提供的，许多医院都提供专科住院服务。
利用人工智能诊断和治疗神经系统急症：全面回顾近期进展和未来方向
人工智能 (AI) 正在迅速改变神经病学领域，为诊断和管理中风、创伤性脑损伤和急性脊髓损伤等突发神经系统疾病提供创新解决方案。本综述批判性地审查了神经病学领域人工智能应用的最新进展，强调了这些技术的潜力和局限性。虽然人工智能在诊断成像、结果预测和个性化治疗计划方面表现出了非凡的准确性和速度，但其融入临床实践仍然受到道德问题、基础设施限制和许多人工智能算法的“黑箱”性质的挑战。本综述强调了当前文献中的差距，特别是在资源匮乏的环境中对人工智能的使用及其在不同人群中的普遍性的研究有限。此外，本综述强调需要进行更多纵向研究来评估人工智能驱动干预措施的长期疗效，并呼吁提高人工智能系统的透明度，以增强临床医生之间的信任。神经病学领域人工智能的未来方向强调了跨学科合作、监管监督和开发可造福所有患者群体的公平人工智能模型的重要性。这篇评论对人工智能在神经病学中的作用进行了平衡而全面的概述，并深入了解了未来的机遇和挑战。
2025 财年 (FY) 综合急症护理医院 (ACH) 的医疗保险支付率拟议更新
我们理解部长无权偏离法定更新，因此 CMS 必须实施此法定更新。但是，我们感谢 CMS 引用了我们 2024 年 3 月的建议，即将 IPPS 支付率在法定更新的基础上再提高 1.5%，并过渡到使用医疗保险安全网指数 (MSNI) 来分配不成比例的医院 (DSH) 和无偿护理费用，并为 MSNI 池增加 40 亿美元。1 我们在审查了许多支付充分性指标后提出了这一建议，包括受益人获得医院服务的机会、医院的供应、护理质量、获得资金的机会以及按服务收费 (FFS) 医疗保险支付和总体成本以及被确定为相对高效（成本相对较低且护理质量较高）的医院子集的成本。这些医院支付充足性指标好坏参半，表明大多数医院的 FFS Medicare 支付给一般 ACH 的费用低于成本；我们预计，在现行法律更新下，这种差距将持续存在。鉴于医院 2022 年财务状况恶化，以及现有 Medicare DSH 和无偿护理费用从 2019 年到 2024 年下降约 30 亿美元，委员会认为所有医院——尤其是那些为大量低收入 Medicare 患者提供服务的医院——都需要更多的支持。此外，我们的建议将更好地将有限的 Medicare 资源用于那些作为低收入 Medicare 受益人的主要护理来源且面临特别重大财务挑战的医院
2023-24 年度报告
我们于 2022 年 9 月成立了西北伦敦急症医疗服务提供者合作组织，旨在为我们部门的四个急症 NHS 信托机构提供更公平、更优质的医疗服务。我们已经共同取得了巨大的成就，因此，我首先要感谢我们所有员工和志愿者的辛勤工作。考虑到我们信托机构和更广泛的 NHS 在过去一年面临的挑战，他们的奉献精神尤其令人印象深刻。从绩效报告中可以看出，我们面临着需求的持续增长，尤其是在急诊室，多轮罢工，以及公共财政压力的不断增加。这对我们所有员工都造成了影响，这需要我们继续专注于改善我们为员工和当地社区提供的健康和福祉。
医护人员的 MMWR、流感和最新 COVID-19 疫苗接种覆盖率 — 美国国家医疗保健安全网络，2022-23 年流感季节
摘要 免疫实践咨询委员会建议医护人员 (HCP) 每年接种一次流感疫苗，并建议所有 ≥6 个月的人及时接种推荐的 COVID-19 疫苗。医疗机构向 CDC 的国家医疗保健安全网络 (NHSN) 报告 HCP 的流感和 COVID-19 疫苗接种情况。在 2023 年 1 月至 6 月期间，NHSN 将最新的 COVID-19 疫苗接种定义为在过去 2 个月内接种了二价 COVID-19 mRNA 疫苗剂量或完成了主要系列接种。这项分析描述了 2022-23 年流感季节（2022 年 10 月 1 日至 2023 年 3 月 31 日）期间在急症护理医院和疗养院工作的 HCP 的流感和最新的 COVID-19 疫苗接种覆盖率。急症护理医院的医护人员流感疫苗接种率为 81.0%，养老院医护人员流感疫苗接种率为 47.1%。截至目前，急症护理医院医护人员的 COVID-19 疫苗接种率为 17.2%，养老院医护人员的疫苗接种率为 22.8%。有必要推广循证策略，以提高医护人员的疫苗接种覆盖率。量身定制的策略也可能有助于让所有医护人员接种推荐疫苗，并保护他们及其患者免受可通过疫苗预防的呼吸道疾病的侵害。
适合 50 岁 - 科克大学医院 - HSE
我很高兴卫生部长斯蒂芬·唐纳利最近宣布，基于这项工作，CUH 将在未来 4-7 年内获得国家床位计划中最高的资本拨款，以解决这一问题。这将包括在我们目前的格兰多尔癌症中心上方建造一个新的专用癌症病房，以及开始建造我们的创伤、急症和重症监护 (TACC) 大楼，该大楼将分阶段提供我们所需的所有额外单人间成人和重症监护能力，并以综合设计取代目前的手术室、诊断和急症楼层设施。我们也很高兴被选为新区域外科中心的所在地，该开发项目的启动工程已于今年 5 月完工，预计将于 2025 年第四季度开放。我们的儿科急症护理中心 (PACC) 的启动工作也已开始，该中心将于 2027 年完工，届时将确保爱尔兰南部拥有一个现代化的设施（拥有 82 张床位、3 个专用手术室、诊断和住院设施、HDU 和支持服务，例如新建的专用学校），其标准与都柏林的新儿童医院相似。2023 年，我们完成了对 Curaheen 新门诊园区的购买，以及位于 Model Farm Road 的新场外行政大楼，并希望随时开始建造我们的新学术中心（与 UCC 合作）。
SESLHDGL/068 - 住院病房中成人高血压的评估和管理
5.1 定义 ................................................................................................................ 8 5.2 评估 ................................................................................................................ 8 5.3 初步调查 .............................................................................................................. 9 5.4 处理原则 .............................................................................................................. 9 5.5 治疗 ................................................................................................................ 11 5.6 建议在工作时间以外使用的口服药物： ............................................................. 11 第 6 节 – 图表 1：严重无症状高血压流程图 ............................................................. 13 第 7 节 – 高血压急症 ...................................................................................................... 14