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World File Search System急诊科
治疗危重患者革兰氏阴性严重感染的抗生素治疗策略：叙述性综述
1 意大利布雷西亚大学 ASST Valcamonica 急诊科、ICU 部及外科手术室，25043 Breno 2 意大利罗马涅 AUSL Umberto I 医院，48022 Lugo 3 意大利米兰 20142 ASST Santi Paolo Carlo 急诊科、ICU 部 4 意大利米兰 Fatebenefratelli Sacco 大学医院临床药理学部，Via GB Grassi 74，20157 Milan 5 意大利布雷西亚 25123 ASST Valcamonica 急诊外科和医学部 6 意大利布雷西亚 25123 ASST Valcamonica 临床病理学和微生物学实验室 7 意大利布雷西亚 25123 ASST Valcamonica 医学理事会、感染控制部 8 意大利布雷西亚大学医学和外科专业系、放射科学和公共卫生部25123 意大利布雷西亚 * 通信地址：alberto.corona@asst-valcamonica.it † 这些作者对这项工作做出了同等贡献。
对患有胸腔疾病的儿科患者进行心脏检查......
爱尔兰儿童健康中心儿科急诊医学系，位于塔拉特，都柏林 24，爱尔兰。摘要目的我们注意到，儿科患者在接种 COVID-19 mRNA 疫苗后因胸痛到急诊室就诊。有报道称，其中一些青少年患者被诊断出患有心包炎和心肌炎。本研究旨在确定现行指南用于研究胸痛 COVID-19 mRNA 疫苗接种的安全性和有效性。方法这是一项回顾性研究，评估了 2021 年 8 月（爱尔兰开始为 12-15 岁儿科患者接种疫苗的时间）至 2022 年 6 月之间 11 个月的数据。结果共有 30 名患者符合参与本研究的标准。23 名（77%）患者为男性。17 名（57%）患者在接种第二剂疫苗后出现症状，13 名（43%）患者在第一剂疫苗后出现症状。关于所进行的检查，所有患者均在急诊科进行了心电图检查和复查。28 名患者 (93%) 在急诊科进行了肌钙蛋白水平检查。只有 20 名患者 (67%) 进行了胸部 X 光检查，12 名患者 (40%) 在急诊科测量了肌酸激酶水平。讨论总之，心电图和肌钙蛋白的初步检查是告知是否需要转诊专科医生和进行超声心动图或心脏 MRI 等进一步检查的关键。
血浆中性粒细胞明胶酶相关的Lipocalin作为急性肾脏损伤生物标志物的单个测试规则：接受急诊科的患者的横断面研究
急性肾脏损伤（AKI）是一种普通综合征，其患病率在全球范围内增加，并且与高死亡率和发病率相关[1-3]，部分是由于不足和/或延迟识别[1]。标准化诊断并改善结果统一的AKI和肾功能基线的统一发表在“肾脏疾病：改善全球结果”（KDIGO）[4]中。但是，在日常临床实践中，解释仍存在一些差异，这挑战了均匀的临床途径和早期干预。在一项人口研究中，有21％的患者在住院期间开发了AKI，发现AKI越严重，死亡和院内死亡的风险更大[5]。此外，患有AKI的患者住院时间更长，医院再入院增加。此外，与第一集相比，在中位数为0.6年之内，AKI发作的患者在中位数中被AKI的重新入院的风险近30％[6]。此外，患有AKI的患者随后患有慢性肾脏疾病（CKD）的风险增加[3，7]。在一项研究中证明了AKI早期识别和确保干预的价值，在该研究中，电子实验室结果系统向工作人员提醒肌酐（CR）的急性变化（CR）和随后的AKI风险[8]。这导致了AKI的更快，更好的管理，减少了医院的住院时间并提高了死亡率。总体而言，这突出了对AKI的改进和简化认识的需求和价值。由于功能生物标志物的固有延迟和局限性，例如PCR [9]替代性损伤生物标志物，其反应比功能性生物标志物更快[10]。铁结合21–25 kd lipocalin蛋白质中性粒细胞明胶酶 - 脂肪蛋白（NGAL）是一个肾脏损伤生物标志物。在AKI事件后，Ngal在Henle环的管状上皮表达，并在肾脏中收集管道。在肾脏中，NGAL表达会响应有害刺激，例如，渗透 - 重新灌注损害和易感AKI的条件[11]。可以在AKI事件[12]的六个小时内检测到血浆NGAL（PNGAL）的水平，并且PNGAL和尿液NGAL（UNGAL）的浓度似乎与肾小管损伤的程度相关，表明肾脏功能的程度[13，14]。ngal表示肾细胞对固有的AKI事件的响应。在AKI中，血浆NGAL水平的升高主要是由于急性管状损伤，全身性炎症和吸收能力降低而迅速诱导NGAL表达和NGAL释放，从而导致血浆和尿液中的清除和积累。在AKI的急性阶段，NGAL的清除率降低起较小的作用。相比之下，在CKD中，长时间的过滤障碍导致血浆中NGAL的逐渐积累（由于过滤和排泄降低），水平与疾病的严重程度和肾功能下降相关。在CKD中，肾脏NGAL合成没有/更少的增加。因此，PNGAL清除与肾脏功能状态密切相关，并在AKI和CKD环境中都是肾脏损伤的敏感标志[15]。
二联律伴有 QT 间期延长是即将发生尖端扭转型室性心动过速的不祥征兆：一例病例报告
因额头裂伤而送往急诊科。她有痴呆、慢性肾病和高血压病史，医生给她开了美金刚和氨氯地平。前一天晚上她的身体状况正常，但在急诊科就诊的那天早上，她因为脸上流血而走下楼。她不记得自己是否摔倒过，也无法提供任何与事件相关的有意义的细节。她否认有任何其他急性医疗投诉。患者家属在发现伤口之前没有发现任何外在疾病迹象，并报告说患者处于基线精神状态。患者神志清醒，进行了非局灶性神经系统检查，额头中间有一个单独的两厘米裂伤，没有活动性出血。她的心率和节律正常，但遥测监测显示形态怪异。急诊医生传达了创伤和晕厥的计划
2024 年 12 月 - 伦敦
Coral 心理健康危机中心是急诊科之外的另一个安全场所，为患有主要心理健康问题的患者提供服务。该服务设在斯普林菲尔德大学医院，您可以通过心理健康支持热线获得这些服务（为您自己或您关心的其他人）。该热线全年 365 天、每天 24 小时开放。
NCHS数据简介，编号487，2023年12月
1随着年龄的增长而显着增加趋势（p <0.05）。2男女之间的显着差异（p <0.05）。注释：数据基于2020 - 2021年成年人进行的4,051次急诊科的样本，约为成人糖尿病成年人进行的平均年度访问。访问率基于美国人口普查局开发的美国平民非机构化人口的一系列估计，并反映了截至2021年7月1日和7月1日的人口。要将糖尿病患者视为急诊科的访问，调查工具（患者记录表）必须包括糖尿病的指示（可以使用是或否格式选择某些疾病）或至少一个基于国际疾病分类的糖尿病诊断，10修订版，临床修饰代码E08 – E13。图1的访问数据表：https：//www.cdc.gov/nchs/data/databriefs/db487-tables.pdf#1。资料来源：国家医院卫生统计中心，国家医院门诊医疗调查，2020- 2021年。
医疗信息系统中的人工智能代理和知识获取
这项研究工作从人工智能代理如何影响人机交互 (HCI) 以获取急诊科 (ED) 中的相关和必要信息的角度，强调了人工智能应用程序的必要性及其在医疗领域信息流优化中的用途。这项研究调查了如何应用人工智能代理来管理与患者相关的意外经历的情况，例如长时间等待、过度拥挤问题以及大量患者未经诊断就离开。为了获取知识，我们结合了建模研讨会技术，从瑞典斯德哥尔摩索尔纳卡罗琳斯卡医院急诊科的领域专家那里收集领域信息，并利用 NLP 技术设计人工智能代理。我们讨论了如何将提出的解决方案用作医疗从业者和工作人员的助手，以改善各种医疗程序中的医疗协助，从而增加流量并减少工作量和焦虑水平。本工作的实施部分基于自然语言处理 (NLP) 技术，该技术有助于以自然的方式开发信息获取和检索的智能行为，以支持患者/亲属与医疗保健组织有效而自然地沟通。关键词：AI-Agents、NLP、人机交互 (HCI)、健康信息系统
一款基于人工智能的急诊分诊护士应用
背景：在本文中，我们介绍了 i-TRIAGE，这是一种用于对急诊科患者进行分诊的智能决策支持系统。i-TRIAGE 是一个智能系统，它根据国际使用的分诊协议指南（名为“急诊严重程度指数”）创建。目的：目的是创建一个用户友好的应用程序，以协助分诊护士在程序中做出快速和正确的分诊决策，并为每个健康问题推荐最合适的专科医生，因为该国没有急诊医生的医学专业或专业化。此外，它可以作为医学或护理学生的教育分诊场景工具。方法：使用来自希腊帕特雷大学医院的 616 名分诊患者的数据库来开发和测试该系统。i-TRIAGE 用两种人工智能方法（机器学习、模糊逻辑）进行了测试。结果 该系统的评估基于国际通用指标，并被证明具有很高的成功率，尤其是在模糊逻辑的应用中。讨论 研究团队认为，i-TRIAGE 将来可能成为急诊科所有护士的有用工具，以协助分诊决策。
MLN1986542 - Medicare和心理健康覆盖范围
答案2：当患者从IRF运送到急诊科（ED）或观察状态时，他们不会在3天内返回IRF，完成出院评估并编码出院目的地，因为后来的第一个提供者设置了患者，该患者被允许在ED和/或观察停留后立即接纳。如果患者保持ED和/或观察状态> 3天，则将出院目的地编码为代码99-未列出。