背景,意义和假设:氯胺酮是一种非竞争性的N-甲基-D-天冬氨酸/谷氨酸 - 受体受体复杂拮抗剂,可通过减少脊髓和中枢神经系统水平的中枢敏化来减轻疼痛。氯胺酮传统上是静脉内(IV)和鼻内(IN)的。通过IV或在急诊科(ED)的路线中进行给药时,氯胺酮已被证明对患有急性创伤和非创伤性疼痛的患者有效。但是,这些方法都构成了自己的挑战。静脉注射剂量并不总是很容易获得。施用的亚降低氯胺酮可能会产生不愉快的感觉,导致成年患者拒绝这种方法。因此,最近正在探索氯胺酮给药的另一种非侵入性途径,例如通过呼吸雾化器吸入(BAN)吸入。探索这一途径可能会改善ED和院前环境中的疼痛管理。目的是进行重点的临床文献综述,以评估耐氯氨酸在急诊科(ED)和院前环境中的疼痛管理中的作用。这种管理方法可以提供可比的镇痛益处,以改善患者的舒适性和合规性。
我很高兴介绍赫尔大学教学医院 NHS 信托的质量账户。质量账户是一份年度报告,它根据我们提供的服务质量审查我们的绩效和进展,并列出我们 2023/24 年的主要质量和安全改进重点。它表明我们致力于继续改进我们的服务,为我们的患者、他们的护理人员和他们的家人提供高质量、安全和有效的护理。这意味着我们必须专注于来年正确的质量和安全优先事项。首先,我要感谢我们所有的员工。2023 年 8 月,我加入信托基金,担任集团首席执行官,与北林肯郡和古尔 NHS 基金会信托基金 (NLAG) 共同担任该职务。从我加入的第一周开始,我就花了很多时间访问我们各个站点的服务并与员工交谈。我很荣幸能遇到这么多敬业、勤奋的员工,他们希望为患者带来真正的改变。与我们 NHS 的每个部分一样,我们的服务也承受着压力。 Covid-19 疫情对本来就很长的候诊名单产生了影响,我对我们许多患者的候诊时间延长感到抱歉。我很高兴我们的信托基金能够在疫情期间继续治疗部分择期患者,并与邻近组织合作。我们的工作人员努力治疗 2023-24 年度报告年度中等待时间最长的患者,我感谢所有参与其中的团队。赫尔皇家医院的急诊科在 2023/24 年度继续承受着持续的压力。与该国其他地区一样,越来越多的患者来到我们的急诊科,救护车运送量也有所增加。我们继续遇到更高比例的无居住标准患者,这意味着我们的病房一直保持着高入住率。2024 年 3 月,全国范围内急诊科接诊和接收或出院患者的目标设定为 76%,尽管取得了重大进展,但我们仍未能实现这一目标。虽然我们确实设法在 61% 的时间内四小时内看诊和治疗大多数患者,但这还不够好,我很抱歉我们的患者经历了这样的经历。我乐观地认为,2024 年 2 月在赫尔皇家医院开设紧急治疗中心,以及自 2024 年 4 月起延长开放时间,将有助于进一步提高当地医疗保健系统及时安全地看诊患者的能力,并减轻我们急诊科的压力。在医务人员根据其国家条款和条件采取罢工行动期间,我们的工作人员仍然专注于患者护理。感谢在这期间工作的所有人,以及与不得不取消和重新安排预约的患者密切合作的工作人员。我们做到了,到今年年底,在清理英国国民医疗服务体系所设定的目标长期积压案件方面取得重大进展。
1。案例(包括电子病例报告[ECR]),实验室(包括电子实验室报告[ELR],电子测试订单和结果[ETOR]),急诊科(包括国家综合综合症监测计划[NSSP]急诊室数据),重要统计,生命统计,免疫,免疫,医疗保健能力,包括国家医疗保健安全网络[NHSN]数据2。并非所有与数据现代化有关的关键核心数据源或详尽的方面包括
1 急诊科,克莱蒙费朗中央大学,63000 克莱蒙费朗,法国;jschmidt@chu-clermontferrand.fr 2 法国克莱蒙费朗大学生理和心理社会压力研究中心,63000 克莱蒙费朗,法国;vroux@chu-clermontferrand.fr(VR);fdutheil@chu-clermontferrand.fr(FD) 3 临床研究与创新指导,克莱蒙费朗中央大学,63000 克莱蒙费朗,法国;bpereira@chu-clermontferrand.fr 4 Ronald O. Perelman 急诊医学系,纽约大学医学院,纽约朗格尼健康中心,纽约,NY 10016,美国; Mara.Flannery@nyulangone.org 5 Service de Santé au Travail, CHU de Saint-Étienne, Saint-Étienne, 法国。 Univ Lyon 1,圣艾蒂安大学,42005 圣埃蒂安,法国; carole.pelissier@chu-st-etienne.fr 6 CHU Nice,蔚蓝海岸大学急诊科,06000 尼斯,法国; celine.occelli@gmail.com 7 上皮损伤和修复的转化方法,克莱蒙奥弗涅大学,CHU Clermont-Ferrand,CNRS,INSERM,GReD.,63000 Clermont-Ferrand,法国; vnavel@chu-clermontferrand.fr 8 眼科,CHU Clermont-Ferrand,63000 Clermont-Ferrand,法国 9 职业与环境医学,CHU Clermont-Ferrand,WittyFit,63000 Clermont-Ferrand,法国 * 通讯地址:jbb.bouillon@gmail.com;电话:+33-6-74-36-04-23;传真:+33-4-73-27-46-49
管理不良的患者流量会导致患者的不良健康结果,医院工作人员的额外压力以及包括拥挤的急诊科(EDS)和/或取消程序在内的容量问题。4在当前的后环境中,医院正在经历更高的患者数量,在大量人员配备短缺方面挣扎(在美国,有52%的护士表示,由于缺乏人数和倦怠5)的位置,并面对庞大的表面背景下的挑战。
本文件的目的是为在冬季患有急性呼吸道感染1(ARI)的患者的管理提供指导。指南包括定义,测试选项以及预防和控制(IPAC)策略的摘要。由于患者可能会出现ARI或开发住院期,因此该文件旨在由IPAC,传染病(ID),呼吸医学,急诊科(EDS)以及其他相关临床服务的床和患者流动管理人员以及患者流动管理人员以及其他相关临床服务的员工使用。
现邀请按规定格式申请以下职位,该职位为外部研究项目的临时职位,项目名称为“通过紧急护理测试(视神经鞘直径和经颅多普勒)对患有创伤性脑损伤的儿童进行颅内压的非侵入性测量”,首席研究员为 Bharat Choudhary 博士,他是焦特布尔全印度医学科学院创伤和急诊科(儿科)的兼职教授,具体详情如下:
3 SATC(全身抗癌治疗)涉及全身治疗癌症。涉及肠胃外和口服抗癌疗法,包括但不限于化学疗法,靶向疗法和免疫疗法。4 NCCP SACT护理模型,建议24:带有急诊科的3型SACT医院和非隔离医院应及时进行评估,快速转诊和将患者转移到急性SACT医院的过程中。
死亡率数据基于阿拉斯加电子生命记录系统的州内死亡证明。发病率数据基于阿拉斯加卫生设施数据报告计划的州内非军事医院和急诊科出院情况。使用 2000 年美国标准人口对比率进行年龄调整。基于少于 6 次事件的比率在统计上不可靠,因此不会报告。创伤性脑损伤的病例定义以及用于创建此报告的工具包可在此处获得:https://resources.cste.org/Injury-Surveillance-Methods- Toolkit/Home/SpecialEmphasisReports。