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World File Search System急诊科
基于人工智能的床位管理改善方法
制定了加权规则（由于资金限制，限制为 10 条），以设置约束条件，以遵守与性别和病房特定设置相关的政策，同时还制定了床位溢出算法和其他患者优先级矩阵。此后，AI 求解器的任务是为急诊科 (DEM) 的积压患者（高峰日平均 59 名患者）以及所有入院来源的正常业务 (BAU) 入院患者（平均每天 152 名患者）分配床位（基于可用床位供应量），并将一些患者排除在外（有限规则）。
预防过量用药和干预策略的证据减少危害网络研讨会#3，5/19/22
1. 针对性纳洛酮分发 2. 阿片类药物使用障碍 (MOUD) 药物 3. 学术细节 4. 取消 MOUD 的事先授权要求 5. 在常规临床毒理学检测中筛查芬太尼 6. 911 好撒玛利亚人法 7. 治疗中心和刑事司法环境中的纳洛酮分发 8. 刑事司法环境中和释放后的 MOUD 9. 在急诊科启动基于丁丙诺啡的 MOUD 10. 注射器服务计划
珀斯皇家医院直升机停机坪程序 | DigitalOcean
皇家珀斯医院 (RPH) 成立于 1829 年，是西澳大利亚州历史最悠久的医院，以在医学研究和患者护理方面做出的创新和卓越贡献而闻名。我们的急诊科是澳大利亚最繁忙的急诊科之一，创伤工作量在澳大利亚排名第二。RPH 是一家拥有 450 张床位的医院，继续提供广泛的服务，包括州重大创伤科 (SMTU)。30 张床位的 SMTU 专为满足西澳大利亚州民众在重大创伤管理方面的需求和要求而建。RPH 的直升机停机坪于 1999 年投入使用。RPH 直升机停机坪的主要目的是通过直升机在 50 至 200 公里半径范围内进行初级和二级救援，为患者提供三级医疗服务。然而，随着最近引入第二架救援直升机（位于班伯里的救援 652 号），救援范围扩大了。RPH 每年有 170 至 300 次着陆。紧急救援直升机服务 (ERHS) 由消防和紧急服务部 (DFES) 管理，由西澳大利亚州政府资助，皇家汽车俱乐部 WA 是目前的主要赞助商。CHC Helicopters Australia 提供直升机和机组人员。飞行中的医疗管理和患者救援将由皇家飞行医生服务 (RFDS) 或圣约翰救护车 (SJA) 重症监护护理人员 (CCP) 负责
2023 年州卫生计划更新 2023 年 3 月
I. 急症护理 就本计划而言，“急症护理”是指急症护理医院为患有疾病或受伤的个人提供的诊断或超过二十四 (24) 小时的即时和持续治疗的医疗或外科服务。 A. 急症护理医院定义 “急症护理医院”是指为所有寻求护理和治疗的个人提供医疗或外科服务的机构，无论个人是否有能力支付服务费用。急症护理医院能够通过现有的急诊科提供即时和紧急护理，并在其场所提供超过二十四 (24) 小时的持续治疗。这些机构由卫生和家庭服务部监察长办公室根据 902 KAR 20:016 许可。就本节而言，“急症护理医院”一词不包括关键通道医院，后者由卫生和家庭服务部监察长办公室根据 906 KAR 1:110 许可。 “专科医院”是指提供有限、专业医疗或外科服务的机构。这些机构与急症护理医院不同，因为它们不提供 24 小时急诊科，或无法满足 902 KAR 20:016 规定的一项或多项许可要求。对于急症护理医院，“规划区”应包括拟建机构所在的县和所有相邻的肯塔基州县。“调整后收入”定义为调整后每位入院患者的病例组合调整后净收入。申请人应利用最新的 Medicare 成本报告数据来计算以下公式：
人工智能驱动的常规收集医疗数据评估是针对入院患者的 COVID-19 有效筛查测试 作者：Dr. Andrew AS Soltan MB BChir MA 1,2* Dr. Samaneh Kouchaki BSc MSc PhD 3,6
简介：SARS-CoV-2 感染的早期临床病程可能难以与入院时的其他未分化医疗表现区分开来，然而病毒特异性实时聚合酶链反应 (RT-PCR) 检测的敏感性有限，并且由于操作原因可能需要长达 48 小时。在本研究中，我们开发了两种早期检测模型来识别 COVID-19，使用在 115,394 例急诊就诊和 72,310 例入院病例中通常在一小时内可获得的常规收集数据 (实验室测试、血气和生命体征)。我们的急诊科 (ED) 模型对所有入院患者实现了 77.4% 的敏感性和 95.7% 的特异性 (AUROC 0.939)，入院模型对入院子集实现了 77.4% 的敏感性和 94.8% 的特异性 (AUROC 0.940)。两种模型在各种患病率 (<5%) 中均实现了高阴性预测值 (>99%)，有助于在分诊期间快速排除以指导感染控制。我们在两周的测试期内对所有就诊并入住英国大型教学医院集团的患者进行了前瞻性验证我们的模型，与 RT-PCR 结果相比，准确率分别为 92.3%（n=3,326，NPV：97.6%，AUROC：0.881）和 92.5%（n=1,715，NPV：97.7%，AUROC：0.871）。敏感性分析考虑了 PCR 阴性结果的不确定性，提高了表观准确率（95.1% 和 94.1%）和 NPV（99.0% 和 98.5%）。我们的人工智能模型可有效用作急诊科和医院入院部的 COVID-19 筛查测试，在无法快速检测的环境中发挥重要作用。摘要：背景：快速识别 COVID-19 对于迅速提供护理和保持感染控制非常重要。SARS-CoV- 2 感染的早期临床病程可能难以与医院中其他未分化的医疗表现区分开来，但是由于操作原因，SARS-CoV-2 PCR 检测可能需要长达 48 小时。使用常规收集的临床数据进行训练的人工智能 (AI) 方法可以在出现症状的第一个小时内进行 COVID-19 的门诊筛查。方法：从英国一家大型教学医院集团的急诊和急诊科的 170,510 次连续就诊中提取了人口统计学、常规和先前临床数据。我们应用多元逻辑回归、随机森林和极端梯度增强树来区分因 COVID-19 而导致的急诊科 (ED) 表现和入院情况与大流行前的对照。我们逐步添加临床特征集并使用分层 10 倍交叉验证评估性能。在训练过程中对模型进行了校准，以达到识别 COVID-19 患者的 70%、80% 和 90% 的灵敏度。为了模拟疫情不同阶段的真实表现，我们生成了具有不同 COVID-19 患病率的测试集并评估了预测值。我们对 2020 年 4 月 20 日至 5 月 6 日期间就诊或入院的所有患者进行了前瞻性模型验证，并将模型预测与 PCR 检测结果进行了比较。结果：115,394 例急诊就诊和 72,310 例入院的实验室血液检测、床旁血气和生命体征测量结果均符合预期。
标题人工智能机器学习用于急诊科环境中心房颤动的检测和治疗指南（AIM HIGHER）：评估机器学习临床决策支持工具用于检测和治疗非瓣膜性...
1. Colilla S、Crow A、Petkun W、Singer DE、Simon T、Liu X。美国成年人口中心房颤动的当前和未来发病率和患病率估计。Am J Cardiol。2013；112(8)：1142-1147。 2. Jackson SL、Tong X、Yin X、George MG、Ritchey MD。2006 至 2014 年美国急诊、住院和心房颤动死亡负担。Am J Cardiol。2017；120(11)：1966- 1973。 3. January CT、Wann LS、Alpert JS 等。AHA/ACC/HRS 心房颤动患者管理指南：美国心脏病学会/美国心脏协会实践指南工作组和心律学会的报告。循环。2014；130：e199-e267。4. January CT、Wann LS、Alpert JS 等。AHA/ACC/HRS 重点更新了 2014 年 AHA/ACC/HRS 心房颤动患者管理指南：美国心脏病学会/美国心脏协会临床实践指南工作组和心律学会的报告。循环。2019；140：e125-e151。5. Baugh CW、Clark CL、Wilson JW 等。在急诊科环境中创建和实施心房颤动门诊治疗途径：专家小组的结果。Acad Emerg Med。2018；25(9)：1065-1075。
COVID-19疫苗接种
11。应在肌内进行疫苗。没有皮下路线的数据，不应完成。如果可能的话，应使用最小的量规针（25-27量规）。应在注射后至少5-10分钟将压力施加到现场，以减少出血和肿胀。此外，建议在几分钟零4-6小时后对注射区域进行自我检查/触诊，以确保没有延迟的血肿。注射后的手臂不适感1-2天，除非它恶化并伴有肿胀。任何不良事件（例如血肿，过敏反应）均应报告给血液学诊所或急诊科。
堪培拉卫生服务局 2023-24 年度报告
堪培拉医院园区 44,000 平方米的九层扩建工程已完工，我们的合作伙伴堪培拉重大项目公司于 2023 年 5 月正式将大楼移交给 CHS。该设施被称为 5 号楼，将提供更多的急性临床服务，包括一个新的急诊科 (ED)，内设专门的儿科区、更多的手术室和更多的床位。当关键服务搬进 5 号楼时，我们的员工将受到影响，但我相信，当 2024-25 年这种情况发生时，我们的团队将做好准备，随时提供卓越的医疗服务。
奥斯勒健康创新研究所
与临床服务总监 Trish Geerlinks 一起，奥斯勒医院引入了 Butterfly Model™ 痴呆症护理模式，成为全球首家实施该模式的认证医院。他与急诊科医生 Neil Dattani 博士和老年人健康总监 Shailesh Nadkarni 博士还进行了进一步研究，结果表明 Butterfly 方法有潜力改善患者护理、增强单位安全文化并优化治疗计划。该模式已在皮尔区长期护理院内采用，并将在未来进一步实施。