1型高敏反应代表了一种急性IgE介导的反应,可能导致威胁生命的条件,例如过敏性休克,血管性水肿和气道阻塞。可以模仿1型高敏反应的其他反应包括与IgE独立的肥大细胞脱粒,心动激肽介导的反应,白细胞介导的反应和伪过敏。我们在本文中使用术语伪过敏术来用于与肥大细胞无关的组胺介导的反应。我们没有讨论不急性或威胁生命的伪过敏反应,例如腹腔疾病,海因综合征,嗜酸性食管炎和食物蛋白蛋白质诱导的小肠结肠炎,因为急诊室不是诊断或治疗这些反应的主要位置。在此,我们提出了一些可能危及生命的类似过敏的反应,例如Scombroid食物中毒(SFP),Bradykinin诱导的血管性水肿,IgE-独立血管性水肿,阿片类药物诱导的血管性血管性水肿,非甾体类药物抗炎药(NSAID) - 诱导的高效性和血管疗法。这些反应可能会根据其反应机理而具有不同的治疗方法。组胺介导的反应,例如NSAIDS诱导的SFP,组胺介导的血管性水肿和肥大细胞脱粒,并且可以用抗组胺药,肾上腺素和皮质类固醇治疗阿片类药物。Bradykinin诱导的血管性水肿,包括遗传性血管性水肿和获得的血管性水肿,可以用新鲜的冷冻血浆治疗。但是,这些靶向剂的研究不足以用于获得性血管性水肿。遗传性血管性水肿可以通过许多FDA批准的靶向药物进行治疗,例如等离子衍生的C1-INH,血浆Kallikrein抑制剂(Ecallantide)和选择性的Bradykinin-2受体-2受体拮抗剂(ICATIBANT)。对于急诊医学医师熟悉并预测这些反应以防止误诊,准备适当地治疗这些危害这些疾病并消除患者对任何不必要的研究或治疗的暴露。
摘要简介与心理健康相关的急诊室(ED)的负担正在增长,并且随着这种访问的态度,煽动发作很普遍。专家提供的最佳实践指南建议使用降级技术来尽早评估处于风险的人群和先发制人的干预措施,以防止搅动。时间压力,波动的工作需求以及其他与系统相关的因素在不断发展的行为危机期间提出了有效决策和采用最佳实践建议的挑战。因此,我们建议设计,开发和评估计算机化的临床决策支持(CDS)系统,早期检测和治疗,以减少搅拌工具(ED- TREADS)的事件。我们旨在通过适当的风险评估和及时的干预措施来确定有煽动风险的患者,并指导ED临床医生,以最大程度地减少约束使用并改善患者经验和结果的目标,以防止躁动。方法和分析本研究描述了嵌入的CDS工具的健康记录的形成性评估。在AIM 1下,该研究将收集定性数据,以使用上下文设计方法和以用户为中心的设计过程来设计和开发ED-TREAT。参与者将包括潜在的CDS使用者,即ED医生,护士,技术人员以及在ED访问期间具有限制性使用行为危机管理经验的患者。我们将使用有目的的抽样来确保整个视角,直到我们达到主题饱和。我们的目标是在试点试验下招募至少26名合格受试者。接下来,在AIM 2下,该研究将在美国东北部区域卫生系统的两个成人ED地点进行试验,随机对照试验,以评估ED-TREAT的可行性,保真度和床边的可接受性。在2021年获得了耶鲁大学人类调查委员会的道德和传播伦理批准(HIC#2000030893和2000030906)。所有参与者将在入学之前提供知情的口头同意。将通过开放访问,经过同行评审的期刊,科学演示或直接电子邮件通知中的出版物传播结果。试用注册号NCT04959279;预兆。
数据来源:1. 威斯康星州医院住院和急诊部出院记录,威斯康星州 DHS 公共卫生部卫生信息学办公室。有关其他数据,请参阅 dhs.wisconsin.gov/injury-prevention/self-harm-data.htm。2. 威斯康星州青少年风险行为调查,公共教育部。3. 国家综合征监测系统,CDC。
非祖父级医疗计划 该计划是《平价医疗法案》下的“非祖父级医疗计划”。非祖父级计划必须符合该法案规定的医疗改革。具体而言,当服务由参与提供商提供时,该计划必须为您提供预防服务和筛查,而无需分担任何费用;参与提供商和非参与提供商在医院急诊部提供的紧急服务需支付相同的共同保险和自付费用。
2021 年 4 月 7 日 罗克波特镇规划委员会 101 Main Street Rockport, ME 04856 彭湾医疗中心:场地规划审查预申请项目 2021-0031 尊敬的规划委员会: Gartley & Dorsky Engineering & Surveying, Inc. 向罗克波特镇提交了这封信,请求其为位于罗克波特 Glen Cove Dr 4 号的彭湾医疗中心(缅因州健康中心)。业主提议将其急诊部扩建 +/- 8,000 平方英尺。自 1997 年以来,彭湾急诊部没有进行过升级。每日人口普查和活动日志显示,在某些时间段,急诊部有 22 名患者,共有 13 个房间。然后,患者定期被安置在走廊里,彭湾的安保人员通常专门负责与行为健康患者进行一对一的护理。患者和提供者的反馈反映了患者流量和房间配置的效率不理想。此外,他们需要升级电子监控系统,提供更高效的分诊和创伤室。体积趋势数据表明需要扩建以及特别关注专门的行为健康组件。 Pen Bay 医疗中心目前的校园地块覆盖率为 ± 30%。扩建将创造 1,000 平方英尺的不透水材料,这将最低限度地增加地块覆盖率。 扩建非住宅建筑需要规划委员会审查。 该财产的权利、所有权和利益总结如下: 所有者:缅因州卫生部 主题地块:地图 6 地块 155 契约:书 5424 第 68 页;书 5377 第 71 页 区域:909 医院和度假区 我们请求将其列入 4 月 22 日规划委员会议程。我们期待向董事会介绍拟议的项目。 诚挚的, Gartley & Dorsky 工程与测量公司
• 为所有年龄段的患者提供 24 小时紧急护理。急诊部配备了接受过住院医师培训并获得委员会认证的急诊医师,他们可以使用最新的技术和治疗方法 • 全面的妇产科护理,包括产前和产后护理、分娩服务以及低风险婴儿(34 周及以上)的护理 • 关节置换手术服务以及微创骨科、脊柱、妇科和普通外科手术、治疗和疗法 • 医疗办公楼设有门诊医学影像,包括 CT 扫描、MRI 和具有 3D 乳房 X 线摄影的乳房健康服务 • 与主楼相连的门诊办公室提供专科护理 • 医院还提供重症监护服务,包括远程重症监护计划。
卫生部在2018年11月发表了一份有关延迟出院的独立专家评论。由部长吉姆·戴利(Jim Daly TD)委托进行的这项审查强调了有关HSE对延迟排放的定义以及与此相关联的许多问题,记录和报告延迟排放。本报告建议一个更严格的过程和指导,以支持定义的解释和应用及其应如何运作。该报告还建议将命名法的更改从延迟排放到延迟的护理转移(DTOC)(DTOC)。关于DTOC定义的明确建议,急诊部工作队报告于2015年3月提出。本报告要求其中一项短期诉讼“同意延迟排放的含义,以便可以在医院和社区层面进行适当的测量和针对目标”。
2023 年 6 月,昆士兰州政府宣布将投资 23 亿美元用于 Metro North Health 基础设施项目,其中包括 3.6 亿美元的查尔斯王子医院扩建计划。查尔斯王子医院扩建项目将提供一座新的急诊服务大楼、扩建和新建的成人和儿科急诊部、扩建和新建的儿科门诊部、新的儿科手术室、绿地和庭院花园以及 93 张新床位,其中包括 56 张儿科床位,这将使 TPCH 成为昆士兰州第二大儿科服务机构。该项目将对 TPCH 校园进行重大改进,并将创造一个有利于患者康复和健康的康复环境。该项目将于 2027 年完工