与男性相比,抽象女性大约被诊断出患有重度抑郁症(MDD)的可能性大约是男性的两倍。虽然MDD的性别差异可能是通过循环的性腺激素驱动的,但我们假设发育激素暴露和/或遗传性别可能起作用。小鼠在成年中被赋形切除术,以隔离发育激素的作用。我们研究了发育性性腺和遗传性别对在非压力和慢性应激条件下甲壳虫/抑郁样行为的影响,并在三个与情绪相关的大脑区域进行了RNA序列。我们使用了一种集成网络方法来识别调节应力敏感性的转录模块和特定于应力的集线器基因,重点是这些模块是否与性别有所不同。在识别出Anhedonia/抑郁样行为(女性>男性)的性别差异后,我们表明发育激素暴露(性腺女性> Gonadal雄性)和遗传性别(XX> XY)都会导致性别差异。由差异表达基因表示的顶部生物学途径与免疫功能有关。我们确定哪些差异表达的基因是由发育性性腺或遗传性别驱动的。受男性和女性慢性应激影响的基因几乎没有重叠。我们还鉴定了受压力影响的高度共表达的基因模块,其中一些模块在男性和女性的相反方向上受到影响。由于所有小鼠在成年后都有同等的激素暴露,因此这些结果表明,敏感发育期间性腺激素暴露的性别差异计划成人情绪上的性别差异,并且这些性别差异与成人循环的性腺激素无关。
严重抑郁症,也称为重度抑郁症(MDD),是一种普遍的心理和情感疾病,影响了全球估计有1.85亿人(1)。世界卫生组织将抑郁症分类为2008年全球疾病的第四个领先负担,预测表明,到2030年,它可能成为第二个领先的原因(2)。妇女受到不成比例的影响,与男性相比,患病率几乎翻了一番(1),这是发达国家和发展中国家都观察到的趋势(3)。各种理论(例如生物心理社会模型)试图阐明这种性别差异的根本原因,指出激素的差异(4、5),神经递质(5、6)和大脑结构(7,8)。最近的研究还探索了肠道微生物组和抑郁症之间的复杂关系,从而通过肠脑轴揭示了潜在的联系(9 - 31)。尽管已经取得了显着的进步,但仍然缺乏证据,以精确地阐明了驱动这些差异的机制或性别特定生物标志物的潜力。“肠道营养不良”的概念 - 肠道微生物组组成和功能的异常变化 - 作为MDD和其他精神疾病发病机理的潜在参与者的吸引力(9 - 31)。通过各种途径,包括神经,免疫和代谢机制,肠道微生物组与大脑之间的复杂通信为进一步探索提供了有希望的途径。最近的研究强调了MDD和对照组的个体之间肠道菌群组成的差异,这表明潜在的性别差异需要进一步研究(19,32 - 35)。此范围审查旨在探讨有关严重抑郁症与肠道微生物组之间关系的现有证据,尤其是在女性的背景下,同时总结了肠道微生物组的性别特定于男性和女性受试者的性别差异。
先前的评论已经汇编了有关ACS各个方面的性别差异的可用证据,包括风险因素(8),症状表现(3),管理(4,8),结果(4,5)和不同地区的护理差异(9)。很少有低估和中等收入国家的ACS结果中性别差异的报道(9),这面临着ACS的最高负担(1)。的确,年龄标准化的心血管疾病(CVD)死亡率在中欧/东欧,中亚以及北非地区和中东地区最高(10)。现有评论研究了ACS护理的特定主题,但缺乏全面的分析,这些分析考虑了ACS的整个护理连续性,并包括各种地理和经济环境。然而,要推动全球ACS护理的改进,必须对ACS中的性别差异有上下文化的理解。
目标。与男性相比,银屑病关节炎(PSA)的女性可能降低了肿瘤坏死因子抑制剂(TNFI)的有效性。我们检查了PSA患者的24个月随访期间的治疗反应和保留率的性别差异。方法。从13名欧洲脊椎关节炎研究合作网络统计中的PSA患者的数据汇总了他们的第一个TNFI。logistic回归用于根据六个月在六个月的主要结果,使用C反应蛋白水平(DAS28-CRP)(DAS28-CRP)(DAS28-CRP)(DAS28-CRP)(<3.2)根据疾病活性评分分析性别和治疗反应之间的关联。分析对年龄,国家,常规合成疾病改良的抗疾病药物治疗和TNFI开始年进行了调整。使用Kaplan - Meier估计器探索了保留率。结果。我们分析了7,679例PSA(50%女性)患者的治疗反应,并在六个月时在LDA上进行了可用数据。在基线时,男女具有相似的特征,包括平均DAS28-CRP(女性与男性,4.4 [SD 1.2] vs 4.2 [SD 1.2]),尽管女性报告的结果指标较差。在六个月时,有64%的女性和78%的男性患有LDA(相对风险[RR] 0.82; 95%的置信间隔[CI] 0.80 - 0.84)。调整后这种差异相似(RR 0.83; 95%CI 0.81 - 0.85)。TNFI保留率。结论。女性的保留率明显低于任何时间点的男性(女性为79%,64%和50%对男性在6、12和24个月分别为88%,77%和64%)。尽管在基线时具有可比的疾病特征,但PSA的女性对第一个TNFI的治疗反应和保留率降低了,强调了考虑PSA研究和管理中的性别差异的必要性。
a Child Health Research Centre, Faculty of Medicine, University of Queensland, Brisbane, Australia b The Australian e-Health Research Centre, CSIRO, Brisbane, Australia c Queensland Brain Institute, University of Queensland, Brisbane, Australia d Institute for Molecular Bioscience, University of Queensland, Brisbane, Australia e Institute of Health and Biomedical Innovation, Queensland University of Technology,澳大利亚布里斯班,Mark&Mary Stevens神经影像学研究所,凯克医学院,南加州大学,洛杉矶大学,美国G赫斯顿成像研究机构和临床科学学院,Queensland Queensland University,Brisbane澳大利亚澳大利亚澳大利亚H Queensland University for Impysoly of Secupent and Impy Impy o Queeens of Impy of Imege of Queensland Impy of Imege of Queensland Implorgantland Implorgantland Imagoly Impy of Imege of Queensland Imagoly of Imege an昆士兰大学,澳大利亚布里斯班
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回顾矿物皮质激素受体的演变(MR)有义务使我们有一个启发性和引人入胜的飞跃。这一旅程告诉我们,MRS与我们认为其自然配体醛固酮之间的关系并不总是独家的。MRS在海洋中工作了很长时间,无论如何,在水生环境中,由醛固酮以外的其他配体刺激,并且锻炼我们仍然不太了解的功能,但它们肯定与目前在陆生脊椎动物中进行的那些肯定有所不同。最初,MRS的历史与女性性激素的历史交织在一起,尤其是孕酮,孕激素是MRS的第一个激动剂之一,然后成为重要的对抗者陆地环境的过渡。这种最初的交织可能是造成性二态性的原因,当这些受体被过度刺激时,可以瞥见,因为从许多实验研究和某些临床数据中出现和/或研究这些受体的拮抗剂药物时。必须考虑到临床研究的规划,尤其是随机对照试验,其中两个性别的存在必须始终保持良好的平衡,并且在解释结果必须始终进行的解释中,必须充分意识到参与者的性别。这并不总是发生。
简介:这项研究的目的是为心力衰竭(HF)的患者实施医疗保健模型,并评估研究人群中男女之间的差异。材料和方法:通过护理和广泛的教育小组(饮食建议,体育锻炼,利尿剂滴定,心理支持),重点放在预防上。所有患者均进行了基础线心脏病学咨询,并提供有关治疗,自我护理,饮食和运动的建议。基于对体重和血压HF患者的定期测量,由护士,初级保健疗法医生征服,并在必要时转介给心脏病学家。该问卷是在入学后的所有基线患者中进行的,以及经过3个月的远程监控和广泛的教育过程。结果:该研究最终包括140名平均年龄为66岁的男性(SD:56-71)和163名平均年龄为64岁的女性(58-72)。过去78%的男性和73%的女性(p = 0.40)和31%的男性和16%的女性被宣布为心肌梗塞(p = 0.002)。男性经常在心脏骤停(7.8%比1.2%; p = 0.004)中幸存下来,并且与妇女相比具有可植入的心脏装置(16%vs. 3%; P = 0.001)。男性患者报告的饮酒量明显更高,吸烟和任何体育锻炼的频率更低。女性比患有癌症,抑郁症和血栓栓塞事件的男性要多得多,而在阻塞性睡眠中,女性的频率较低。只有35%的男性和19%的女性男性的平均左心室射血分数(LVEF)为43%(SD:30-58),女性为57%(45-63)(P = 0.0001),而女性主要因心力衰竭而遭受保留的射血分数。在过去12个月内,性别之间没有差异。The men, despite lower LVEF, felt short of breath/tired when climbing the stairs up than women (3 [2–4] vs. 2 floors [1–3]; p = 0.001), had higher distance in meters when walking on flat ground (400 [200–400] vs. 300 m [100–400]; p = 0.0001), and less frequently had to get up to go to the toilet at night ( p = 0.03).男性在休息时的呼吸急促,下肢肿胀以及夜间醒来的呼吸急促也大大减少。