慢性腿和脚溃疡是老年人非常常见的临床问题。在西方国家,由于人口老龄化和动脉粥样硬化闭塞的危险因素(如吸烟,肥胖和糖尿病)的危险因素增加,溃疡的发生率正在上升。在这些腿部和足部溃疡中,糖尿病神经性溃疡因其缓慢的愈合率和并发症(例如感染和截肢)而闻名。潜在的病理由神经病,缺血和感染的混合物组成。在本文中,讨论了针对慢性糖尿病性溃疡的病理生理学,诊断,已建立的治疗选择和新的治疗方法,重点是最近的进步。。大多数糖尿病性溃疡对既定的治疗和敷料方案做出了反应。治疗的主要阶段是:1)卸载,2)确保合适的血统流动,3)感染治疗,4)血糖控制,5)5)彻底清理,6)维持潮湿的伤口环境,7)患者教育。但是,大约15%的糖尿病性溃疡患者对常规治疗没有反应。各种新的有前途的疗法已获得或目前正在研究中,以特别刺激受干扰的伤口愈合;例子是晚期伤口敷料,重组生长因子,细胞外基质衍生物,培养的皮肤替代品和(可能))高压氧疗法。新的方式可能会大大减少治疗时间,从而降低感染,住院和截肢的风险,同时改善生活质量。但是,与所有新的R疗法一样,在控制良好的临床试验中,需要进一步确定其R疗效和成本效益。
摘要背景:最近的研究表明,班次工人之间胃肠道问题的流行率要比日常工作人员高得多。进行了本研究,以总结先前有关转移工作和消化性溃疡的相关研究的发现。方法:这是一项系统的综述研究,其中包括了具有英语全文的观察性研究。搜索了三个国际数据库,包括PubMed,Web of Science(Clarivate Analytics)和Scopus,以查找相关文章。搜索是在2023年8月4日进行的。相关的研究,然后提取所需的数据并定性合成。结果:检索到的潜在合格文章的总数为73。五十三个标题,摘要和全文在删除重复记录后仍保留进一步筛选。,45不符合纳入标准;最后,选择了8篇文章进行定性合成。包括八项研究,五项揭示了转移工作与消化性溃疡之间的显着正相关。在某些研究中,在转班工人和白天工人之间,消化性溃疡患病率的差异是两倍以上。结论:这项系统的审查确定了轮班工人中消化性溃疡的发生率要比日常工作人员更高。有必要提供咨询系统,例如抗炎饮食建议,修改粮食习惯,高度支持工作并修改工作结构,以提高应对技巧,以削弱转移工人之间的消化性溃疡疾病患病率。
R. Manoharan 1、A. Venkatasubramanian 1、Sanjeeva Raju Kunche 2 1 印度泰米尔纳德邦坦贾武尔医学院整形外科系助理教授 2 印度泰米尔纳德邦坦贾武尔医学院整形外科系研究生 摘要背景:足部慢性不愈合溃疡在糖尿病患者中很常见。这些溃疡出现在足底,并伴有足部感觉丧失。糖尿病足溃疡位于承重最大的部位,如大脚趾球、足跟垫、跖骨头、指尖。对于此类病例,手术治疗是最有效的治疗方式,采用内部卸载程序。本研究旨在评估手术卸载程序对糖尿病足患者营养性溃疡愈合的有效性。材料和方法:本研究在坦贾武尔医学院进行,样本量为 30 例糖尿病足患者,这些患者足底溃疡无法愈合。这是一项前瞻性描述性研究。获取患者完整病史,进行临床检查,并进行相关调查。计划进行适当的卸载手术,如凯勒关节置换术、浮动跖骨截骨术、屈肌腱切断术、肌腱转移术、琼斯转移术、皮瓣覆盖术等。通过适当的统计方法收集和分析数据。结果:30 名患者中,20 名是男性患者,10 名是女性患者。11 名患者接受了凯勒关节置换术,9 名患者接受了跖骨截骨术,5 名患者接受了 SSG,4 名患者接受了肌腱转移术,1 名患者接受了皮瓣覆盖术。溃疡愈合平均时间为 6.5 周,5 名患者因糖尿病未得到控制而出现伤口感染和裂开,2 名患者复发,90% 的患者溃疡在 9 周内愈合。结论:外科减压手术可有效治愈因神经病变和骨突引起的糖尿病足溃疡。与传统的足部减压方法(如穿鞋、打石膏和矫形器)相比,这些手术的复发率最低。通过这些内部减压手术,糖尿病患者溃疡不愈合的发病率有所降低,患者最早可在 6 周内重返工作岗位。
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背景:在某些患者中,尽管控制了血糖和正常的肢体循环,糖尿病足溃疡可能会缓慢愈合,这意味着存在多因素,未鉴定的未鉴定因素以伤口愈合。先前使用二进制变量(例如截肢或特定愈合时间表)识别这些因素的努力不足反映了伤口愈合能力的复杂性。目的:我们旨在确定与延迟的糖尿病足溃疡愈合有关的因素。方法:假定八个因素会影响糖尿病足溃疡的愈合;患者年龄,糖尿病发作时的年龄,性别,周围动脉疾病(PAD),HBA 1C,通过Brinkman Index(BI),透析和骨骼感染测量的吸烟。使用线性回归和可用于三个愈合指数的多变量分析对它们进行了分析:总愈合期(THP),颗粒时间(GT)和收缩开始时间(TCO)。
质子泵抑制剂作为西多阿若 RTNOTOPURO 医院消化外科患者应激性溃疡的预防治疗 Endang Tri Arsita Setyani 1*、Asri Wido Mukti 2、Ira Purbosari 3 PGRI Adi Buana Sirabaya 1,2,3 大学健康科学学院药学研究项目 *通讯作者:endangtriarsita14@gmail.com 摘要 应激性溃疡预防治疗用于重症患者或外科患者,以防止出血。用于预防应激性溃疡的药物之一是质子泵抑制剂 (PPI)。本研究的目的是确定 PPI 药物作为应激性溃疡预防的使用模式,包括药物类型、药物剂量和用药持续时间。研究方法为观察性研究,回顾性收集2018年1月至2023年12月的病历数据,并进行描述性分析,32名患者符合纳入标准。本研究对消化外科患者应激性溃疡预防药物种类的研究结果为:28例患者采用奥美拉唑单药治疗,2例患者采用奥美拉唑与雷尼替丁联用。消化外科患者应激性溃疡预防剂量为奥美拉唑2x40 mg/ml、埃索美拉唑1x40 mg/ml。消化外科患者应激性溃疡预防治疗时间约为7天,可以治疗剂量继续治疗。从本研究中得出结论:根据给药类型、剂量和持续时间为消化外科患者提供应激性溃疡预防是适当的。关键词:消化外科、应激性溃疡预防、质子泵抑制剂 摘要 应激性溃疡预防用于重症患者或外科患者,以防止出血。使用的应激性溃疡预防措施之一是质子泵抑制剂 (PPI) 类药物。本研究的目的是确定使用PPI药物预防应激性溃疡的模式,包括药物类型、药物剂量和用药持续时间。研究方法采用观察性研究,回顾性收集2018年1月至2023年12月的病历数据并进行描述性分析,32名患者符合纳入标准。对消化外科患者应激性溃疡预防药物种类的研究结果为:28例患者采用奥美拉唑单药治疗,2例患者采用奥美拉唑与雷尼替丁联用。消化外科病人应激性溃疡预防剂量为奥美拉唑2x40mg/ml、埃索美拉唑1x40mg/ml。消化外科患者应激性溃疡预防治疗时间约为7天,可以治疗剂量继续治疗。本研究得出结论:根据用药种类、剂量和疗程对消化外科患者应激性溃疡进行预防是适当的。关键词:消化外科,质子泵抑制剂,应激性溃疡预防引言
抽象的消化性溃疡是全球最常见的胃肠道疾病之一,与诸如难治性发病率,出血,使用抗凝剂的干扰以及与长期使用质子泵抑制剂有关的挑战有关。消化性溃疡是胃或十二指肠粘膜的缺陷,从肌肉粘膜延伸到胃壁的更深层。在大多数情况下,溃疡会对标准治疗做出反应。然而,在某些人中,消化性溃疡在最初成功治疗后对常规治疗具有抵抗力。因此,包括使用干细胞在内的新的和安全的治疗对这些患者非常有利。脂肪衍生的间充质干细胞很容易大量可用,具有最小的侵入性干预,并且依次衍生的间充质基质干细胞(ASC)的分离可产生大量的干细胞,这对于细胞基和恢复性疗法至关重要。这些细胞具有很高的柔韧性,可以在体外区分几种类型的细胞。本文将研究在难治性的消化性溃疡患者中,拟源性组织衍生的间充质干细胞的作用和可能的机制和信号传导途径。关键字:难治性消化性溃疡,消化性溃疡,间充质干细胞,脂肪组织,细胞治疗
当前的死亡率仍然由非传染性疾病主导。非传染性疾病之一是糖尿病。糖尿病提供与患者数量增加和死亡人数有关的各种并发症。经常发生的并发症是糖尿病性溃疡,估计占糖尿病总患者的15%经历了这种并发症。本研究旨在确定糖尿病患者有关预防糖尿病性溃疡的知识的描述。采用横截面方法的描述性研究设计。所使用的抽样技术是有目的的抽样,包括124位受访者的样本。该研究工具使用问卷。该研究的结果已知,糖尿病患者的知识是关于预防糖尿病性溃疡在Sumurgung Puskesmas Tuban Regency的工作区域中的知识,几乎显示了所有知识渊博,总共有99人(79.8%)。糖尿病患者有望通过医务人员提供的健康教育预防糖尿病性溃疡的知识来持续一致,以通过Prolanis活动来控制血糖水平和足部护理,以实现更好的生活质量。
给出了上述情况,我们进行了系统的审查,比较了PPIS和H2RA在各种溃疡位置(胃,十二指肠和幽门前)的安全性和功效,以及使用相同的药物延长治疗或在治疗耐药性溃疡中从其他类别中转变为药物的效果。我们采用了主要的研究文献数据库和搜索引擎,例如PubMed,Medical Locerational Analysis和在线检索系统(MEDLINE),Science Direct和Google Scholar来查找相关文章。彻底筛选,使用各种工具进行质量检查,并应用适合我们资格标准的过滤器,我们确定了八篇文章,其中五篇是随机临床试验(RCT),两篇评论文章和一项荟萃分析。本研究比较了PPI和H2RA的不同副作用。大多数研究得出的结论是,奥美拉唑在愈合溃疡和减轻疼痛方面表现出色,并且在切换到PPI时可以更好地治疗对H2RAS的患者。这项研究还讨论了慢性使用的不利影响,例如腹泻,便秘,头痛和胃肠道感染。长期PPI治疗的患者必须服用钙补充剂,以防止老年人骨折的风险。关于长期结局,根据我们审查的论文,PPI仍然是消化性溃疡疾病的主要治疗方法。
介绍基于其起源和特征,皮肤伤口可以分为两种主要类型。首先,急性伤口来自各种情况,包括手术程序,创伤事件,辐射暴露,擦伤和浅表烧伤。另一方面,由于糖尿病性溃疡,由于固定性的长时间以及与静脉功能不全有关的静脉溃疡而导致的糖尿病性溃疡,压力性溃疡,导致慢性伤口。1这些类型之间的适当差异对于提供量身定制的护理和有效的管理策略至关重要,以最大程度地提高伤口愈合结果。为了促进细胞生长并促进有效的愈合,必须执行清创术以去除伤口中的任何碎屑或受损的组织。随后细心的清洁和擦拭