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糖尿病性溃疡的伤口愈合
慢性腿和脚溃疡是老年人非常常见的临床问题。在西方国家，由于人口老龄化和动脉粥样硬化闭塞的危险因素（如吸烟，肥胖和糖尿病）的危险因素增加，溃疡的发生率正在上升。在这些腿部和足部溃疡中，糖尿病神经性溃疡因其缓慢的愈合率和并发症（例如感染和截肢）而闻名。潜在的病理由神经病，缺血和感染的混合物组成。在本文中，讨论了针对慢性糖尿病性溃疡的病理生理学，诊断，已建立的治疗选择和新的治疗方法，重点是最近的进步。。大多数糖尿病性溃疡对既定的治疗和敷料方案做出了反应。治疗的主要阶段是：1）卸载，2）确保合适的血统流动，3）感染治疗，4）血糖控制，5）5）彻底清理，6）维持潮湿的伤口环境，7）患者教育。但是，大约15％的糖尿病性溃疡患者对常规治疗没有反应。各种新的有前途的疗法已获得或目前正在研究中，以特别刺激受干扰的伤口愈合；例子是晚期伤口敷料，重组生长因子，细胞外基质衍生物，培养的皮肤替代品和（可能））高压氧疗法。新的方式可能会大大减少治疗时间，从而降低感染，住院和截肢的风险，同时改善生活质量。但是，与所有新的R疗法一样，在控制良好的临床试验中，需要进一步确定其R疗效和成本效益。
维生素D在治疗和难治性溃疡中的作用...
©作者2024。Open Access本文在创意共享属性下获得许可 - 非商业 - 非洲毒素4.0国际许可证，该许可允许以任何中等或格式的任何非商业用途，共享，分发和复制，只要您与原始作者提供适当的信誉，并为您提供了符合创造性共识许可的链接，并提供了持有货物的启动材料。您没有根据本许可证的许可来共享本文或部分内容的适用材料。本文中的图像或其他第三方材料包含在文章的创意共享许可中，除非在信用额度中另有说明。如果本文的创意共享许可中未包含材料，并且您的预期用途不受法定法规的允许或超过允许的用途，则您需要直接从版权所有者那里获得许可。要查看此许可证的副本，请访问h t p：//c r e a t i v e c o m m o ns。or g/l i c e n s e s/b y-n c-n c-n c-n d/4。0/。
质子泵抑制剂作为消化外科患者应激性溃疡的预防药物，位于 SIDOARJO Endang Tri Arsita Setyani 1*，Asri
质子泵抑制剂作为西多阿若 RTNOTOPURO 医院消化外科患者应激性溃疡的预防治疗 Endang Tri Arsita Setyani 1*、Asri Wido Mukti 2、Ira Purbosari 3 PGRI Adi Buana Sirabaya 1,2,3 大学健康科学学院药学研究项目 *通讯作者：endangtriarsita14@gmail.com 摘要 应激性溃疡预防治疗用于重症患者或外科患者，以防止出血。用于预防应激性溃疡的药物之一是质子泵抑制剂 (PPI)。本研究的目的是确定 PPI 药物作为应激性溃疡预防的使用模式，包括药物类型、药物剂量和用药持续时间。研究方法为观察性研究，回顾性收集2018年1月至2023年12月的病历数据，并进行描述性分析，32名患者符合纳入标准。本研究对消化外科患者应激性溃疡预防药物种类的研究结果为：28例患者采用奥美拉唑单药治疗，2例患者采用奥美拉唑与雷尼替丁联用。消化外科患者应激性溃疡预防剂量为奥美拉唑2x40 mg/ml、埃索美拉唑1x40 mg/ml。消化外科患者应激性溃疡预防治疗时间约为7天，可以治疗剂量继续治疗。从本研究中得出结论：根据给药类型、剂量和持续时间为消化外科患者提供应激性溃疡预防是适当的。关键词：消化外科、应激性溃疡预防、质子泵抑制剂 摘要 应激性溃疡预防用于重症患者或外科患者，以防止出血。使用的应激性溃疡预防措施之一是质子泵抑制剂 (PPI) 类药物。本研究的目的是确定使用PPI药物预防应激性溃疡的模式，包括药物类型、药物剂量和用药持续时间。研究方法采用观察性研究，回顾性收集2018年1月至2023年12月的病历数据并进行描述性分析，32名患者符合纳入标准。对消化外科患者应激性溃疡预防药物种类的研究结果为：28例患者采用奥美拉唑单药治疗，2例患者采用奥美拉唑与雷尼替丁联用。消化外科病人应激性溃疡预防剂量为奥美拉唑2x40mg/ml、埃索美拉唑1x40mg/ml。消化外科患者应激性溃疡预防治疗时间约为7天，可以治疗剂量继续治疗。本研究得出结论：根据用药种类、剂量和疗程对消化外科患者应激性溃疡进行预防是适当的。关键词：消化外科，质子泵抑制剂，应激性溃疡预防引言
糖尿病患者营养性溃疡的手术减压研究......
R. Manoharan 1、A. Venkatasubramanian 1、Sanjeeva Raju Kunche 2 1 印度泰米尔纳德邦坦贾武尔医学院整形外科系助理教授 2 印度泰米尔纳德邦坦贾武尔医学院整形外科系研究生 摘要背景：足部慢性不愈合溃疡在糖尿病患者中很常见。这些溃疡出现在足底，并伴有足部感觉丧失。糖尿病足溃疡位于承重最大的部位，如大脚趾球、足跟垫、跖骨头、指尖。对于此类病例，手术治疗是最有效的治疗方式，采用内部卸载程序。本研究旨在评估手术卸载程序对糖尿病足患者营养性溃疡愈合的有效性。材料和方法：本研究在坦贾武尔医学院进行，样本量为 30 例糖尿病足患者，这些患者足底溃疡无法愈合。这是一项前瞻性描述性研究。获取患者完整病史，进行临床检查，并进行相关调查。计划进行适当的卸载手术，如凯勒关节置换术、浮动跖骨截骨术、屈肌腱切断术、肌腱转移术、琼斯转移术、皮瓣覆盖术等。通过适当的统计方法收集和分析数据。结果：30 名患者中，20 名是男性患者，10 名是女性患者。11 名患者接受了凯勒关节置换术，9 名患者接受了跖骨截骨术，5 名患者接受了 SSG，4 名患者接受了肌腱转移术，1 名患者接受了皮瓣覆盖术。溃疡愈合平均时间为 6.5 周，5 名患者因糖尿病未得到控制而出现伤口感染和裂开，2 名患者复发，90% 的患者溃疡在 9 周内愈合。结论：外科减压手术可有效治愈因神经病变和骨突引起的糖尿病足溃疡。与传统的足部减压方法（如穿鞋、打石膏和矫形器）相比，这些手术的复发率最低。通过这些内部减压手术，糖尿病患者溃疡不愈合的发病率有所降低，患者最早可在 6 周内重返工作岗位。
转移工作和消化性溃疡的风险：系统评价
摘要背景：最近的研究表明，班次工人之间胃肠道问题的流行率要比日常工作人员高得多。进行了本研究，以总结先前有关转移工作和消化性溃疡的相关研究的发现。方法：这是一项系统的综述研究，其中包括了具有英语全文的观察性研究。搜索了三个国际数据库，包括PubMed，Web of Science（Clarivate Analytics）和Scopus，以查找相关文章。搜索是在2023年8月4日进行的。相关的研究，然后提取所需的数据并定性合成。结果：检索到的潜在合格文章的总数为73。五十三个标题，摘要和全文在删除重复记录后仍保留进一步筛选。，45不符合纳入标准；最后，选择了8篇文章进行定性合成。包括八项研究，五项揭示了转移工作与消化性溃疡之间的显着正相关。在某些研究中，在转班工人和白天工人之间，消化性溃疡患病率的差异是两倍以上。结论：这项系统的审查确定了轮班工人中消化性溃疡的发生率要比日常工作人员更高。有必要提供咨询系统，例如抗炎饮食建议，修改粮食习惯，高度支持工作并修改工作结构，以提高应对技巧，以削弱转移工人之间的消化性溃疡疾病患病率。
比较质子泵抑制剂和组胺-2受体拮抗剂在消化性溃疡疾病患者中的安全性和功效
给出了上述情况，我们进行了系统的审查，比较了PPIS和H2RA在各种溃疡位置（胃，十二指肠和幽门前）的安全性和功效，以及使用相同的药物延长治疗或在治疗耐药性溃疡中从其他类别中转变为药物的效果。我们采用了主要的研究文献数据库和搜索引擎，例如PubMed，Medical Locerational Analysis和在线检索系统（MEDLINE），Science Direct和Google Scholar来查找相关文章。彻底筛选，使用各种工具进行质量检查，并应用适合我们资格标准的过滤器，我们确定了八篇文章，其中五篇是随机临床试验（RCT），两篇评论文章和一项荟萃分析。本研究比较了PPI和H2RA的不同副作用。大多数研究得出的结论是，奥美拉唑在愈合溃疡和减轻疼痛方面表现出色，并且在切换到PPI时可以更好地治疗对H2RAS的患者。这项研究还讨论了慢性使用的不利影响，例如腹泻，便秘，头痛和胃肠道感染。长期PPI治疗的患者必须服用钙补充剂，以防止老年人骨折的风险。关于长期结局，根据我们审查的论文，PPI仍然是消化性溃疡疾病的主要治疗方法。
周围动脉疾病和吸烟会阻碍糖尿病性溃疡治疗吗？
背景：在某些患者中，尽管控制了血糖和正常的肢体循环，糖尿病足溃疡可能会缓慢愈合，这意味着存在多因素，未鉴定的未鉴定因素以伤口愈合。先前使用二进制变量（例如截肢或特定愈合时间表）识别这些因素的努力不足反映了伤口愈合能力的复杂性。目的：我们旨在确定与延迟的糖尿病足溃疡愈合有关的因素。方法：假定八个因素会影响糖尿病足溃疡的愈合；患者年龄，糖尿病发作时的年龄，性别，周围动脉疾病（PAD），HBA 1C，通过Brinkman Index（BI），透析和骨骼感染测量的吸烟。使用线性回归和可用于三个愈合指数的多变量分析对它们进行了分析：总愈合期（THP），颗粒时间（GT）和收缩开始时间（TCO）。
Aeromonas Hydrophila是人类受体中节段性溃疡性结肠炎的可能致病剂
这一概念自“现代病理之父”（Prussian），鲁道夫·路德维希·卡尔·维尔琴（Rudolf Ludwig Carl Virchow）（13/10/1821 - 05/09/1902）开始，一种药物就发展起来。兽医医学，人类医学和环境在许多方面都毫无疑问地交织在一起。Virchow在发现线虫寄生虫Trichinella Spiralis后创造了“人志化”一词。A。Hydrophila是一种细菌人畜共患病，也是本文的主题，它努力解释了如何通过质粒（A载体）转染将该细菌（原核生物）的致病性转移到哺乳动物宿主的结肠细胞（真核细胞）。也就是说，在提供机会，主要是剂量和时间的情况下，细菌引起疾病的能力可以转移到受体宿主的结肠细胞谱系中，并在抗生素消除肇事者后无限期保持无限。每个受体的结肠上皮细胞随后经历持续的自我降解，产生炎症反应。接收者唯一的自然防御是免疫反应。还讨论了局部和全身药用干预措施。
通过结肠镜检查进行活性溃疡性结肠炎的串行粪便菌群输注：可行性，安全性和转化单体意大利研究
1单元IBD，CEMAD，遥远地区，国际医学和Gasstranterology，医学科学和Chirurgic Sciences，资助大学政策“ A. irccs，L。Go A. Gief 8，00168罗马，意大利； latusloris@gmail.com（l.r.l.r.l ）;光泽。 ）; wortsy.betoty@nats。 ）; syllable.pecer@polyclines.it（S.P. ）; pgpuca@gpoke.com（p.p. ）; helis.sscouvotonum@polyclinicles.it（E.S. ）; giveElele.napoliaum@polyclinical.it（D.N. ）;给它。 ）; Anony.gsbarrinium@nats.it（A.G.）2医学和艾滋病科学系，“ G。 公告” Chieti-Pescara大学，66100 Chiets，意大利3号高级研究与技术中心（CAST），” G。 公告” Chieti-pescara大学，66100个Chiets，意大利4药物和traslational Schools，大学，Caree Custerms，L。Go F. F. F. F. Little 1，0016 Rome，0016 Rome，0016 Rome，0016 Rome，0016 Romes（Gg。 ）; Youth.camcrat@nat.it（G.C。） <2 5 5微生物学，大学政策基金会‘A. ICCS，Caree Sacred University，意大利罗马00168； gianluca.perty@polyclinical。 ）; maurice.sanguines@polyclinicles.it（M.S. ）; light.mafes@polyclinical.it（l.m.）1单元IBD，CEMAD，遥远地区，国际医学和Gasstranterology，医学科学和Chirurgic Sciences，资助大学政策“ A.irccs，L。Go A. Gief 8，00168罗马，意大利； latusloris@gmail.com（l.r.l.r.l）;光泽。）; wortsy.betoty@nats。）; syllable.pecer@polyclines.it（S.P.）; pgpuca@gpoke.com（p.p.）; helis.sscouvotonum@polyclinicles.it（E.S.）; giveElele.napoliaum@polyclinical.it（D.N.）;给它。）; Anony.gsbarrinium@nats.it（A.G.）2医学和艾滋病科学系，“ G。公告” Chieti-Pescara大学，66100 Chiets，意大利3号高级研究与技术中心（CAST），” G。公告” Chieti-pescara大学，66100个Chiets，意大利4药物和traslational Schools，大学，Caree Custerms，L。Go F. F. F. F. Little 1，0016 Rome，0016 Rome，0016 Rome，0016 Rome，0016 Romes（Gg。）; Youth.camcrat@nat.it（G.C。）<2 5 5微生物学，大学政策基金会‘A.ICCS，Caree Sacred University，意大利罗马00168； gianluca.perty@polyclinical。）; maurice.sanguines@polyclinicles.it（M.S.）; light.mafes@polyclinical.it（l.m.）6人类微生物组的单位，班比诺GESù儿童医院，IRCCS，00168，意大利罗马； federica.delchierico@opbg.net 7卫生科，大学生命科学系和公共卫生，Cattolica del Sacro Cuore大学，意大利00168，意大利00168； andreaposcia@yahoo.com 8 UOC ISP预防和监视感染和慢性疾病，预防局，地方卫生局（ASUR-AV2），60035 JESI，意大利90035 9 UOC DI GASTROENTEROLOGIA，FONDAZIONE POLICINICO INRICOTIOGemelli” IRCCS, L. Go A. Gemelli 8, 00168 Rome, Italy 10 Unit of Microbiomics and Unit of Human Microbiome, Bambino Ges ù Children's Hospital, IRCCS, 00168 Rome, Italy; lorenza.putignani@opbg.net 11 IBD Center, IRCCS Humanitas Research Hospital, Rozzano, 20089 Milan,意大利; Alessandro.armuzzi@unicatt.it *通信：franco.scaldaferri@policlinicogemelli.it或franco.scaldaferri@unicatt.it
Mirikizumab 用于治疗中度至重度活动性溃疡性结肠炎
[OR (95% CI)] 生物制剂初治人群 临床反应 a **************** **************** **************** 临床缓解 a **************** **************** **************** 生物制剂失败人群 临床反应 b **************** **************** **************** 临床缓解 b **************** **************** **************** 总体人群 全因停药 a **************** **************** **************** SAE b **************** **************** **************** a 随机效应模型 b 固定效应模型 缩写：CI：置信区间；NMA：网络荟萃分析；OR：优势比；SAE：严重不良事件