目的:奥美拉唑是蛋白质泵抑制剂(PPI)中最常用的药物之一,在全球范围内被广泛用于治疗许多胃酸相关疾病,如胃食管疾病、胃炎、食管炎、巴雷特食管、卓-艾综合征、消化性溃疡、非甾体抗炎药相关溃疡和幽门螺杆菌根除等。研究目的:评估长期使用质子泵抑制剂(奥美拉唑)的不良反应。方法:对304名受试者进行描述性研究,填写问卷,评估长期服用奥美拉唑的不良反应,数据通过SPSSV21进行统计分析。结果:UTI感染与长期服用奥美拉唑呈正相关。 66%的服用奥美拉唑的人患有维生素D缺乏症,长期服用奥美拉唑还会出现胃炎、精神错乱等其他副作用。结论:由于奥美拉唑作为救命药使用不当,需要进行更多研究来评估长期服用奥美拉唑的风险。
Behcet疾病是一种具有多因素起源的全身性炎症性疾病,以炎症的反复出现影响,影响了各种身体区域,包括眼睛,关节和胃肠道[1]。尽管很少见,但是这种情况会显着影响受影响个体的生活质量[2]。Behçet病的确切原因重新启用了未知,但据信涉及遗传,环境和免疫学因素的复杂相互作用[3]。在临床上,Behcet疾病表现出广泛的症状,包括口腔和生殖器性溃疡,葡萄膜炎,关节炎和胃肠道症状,例如腹痛和腹泻[4]。疾病病程的特征是加重和缓解时期,使诊断和管理具有挑战性[5]。治疗通常会在控制炎症,减轻症状和预防并发症的多学科方法中进行治疗。尽管在理解和管理Behcet疾病方面取得了进步,但仍需要进一步的研究来阐明其发病机理,改善诊断方法并开发更有效的治疗方法,以更好地为受影响的个体服务[6]。
质子泵抑制剂仍然是针对酸相关疾病的主要循证治疗,包括GERD,消化性溃疡,消化不良,NSAID诱导的溃疡,幽门螺杆菌感染和Zollinger-Ellison综合征。支持质子泵抑制剂功效和有利的安全性的有力证据导致在许多治疗领域中过度使用质子泵抑制剂。尽管有25年的广泛文献解决了质子级疾病中质子泵抑制剂疗法,但在医院和初级保健中,不适当的使用始终保持较高。在没有证据的情况下使用不适当的质子泵抑制剂,可能是由于医疗保健提供者对质子泵抑制剂安全的看法,这使他们忘记评估(尤其是长期)治疗的危害和益处。几项研究表明,质子泵抑制剂的使用未正确记录和审查,这通常会导致其长期甚至不确定的延续。最终质子泵抑制剂不适当的使用引起了两个主要问题。质子泵抑制剂滥用和药物支出,近年来急剧上升。2。范围
奥美拉唑40mg小滴虫40mg小瓶口服和IV PPI在各种适应症的管理方面具有相似的结果。一项荟萃分析比较了消化性溃疡疾病患者的口服PPI与静脉内PPI的临床结局。1分析包括六项前瞻性开放标签试验,评估了615例患者(口服PPI = 302,IV PPIS = 313)。No significant difference was found between oral and IV PPIs with regard to recurrent bleeding (RR 0.92, 95% CL 0.56 -1.50), mean volume of blood transfused (-0.02 unit, 95% CL 0.29 – 0.24 unit), requirement of surgery (RR 0.82, 95% CI 0.19 – 3.61, and all-cause mortality (RR 0.88, 95% CI 0.29 - 2.71)口服PPI组的住院持续时间大大缩短了。[限制:小样本量(功能不足),缺乏盲目(开放标签研究)]。PPI给药是指特定于指示的,但是大多数来源表示代表剂量。错误!书签未定义。,2在考虑给药时需要考虑临床判断和指示。
糖尿病足溃疡是糖尿病患者足部可能出现的开放性溃疡或伤口。这是糖尿病的常见并发症,可能由多种原因引起,包括神经病变。高血糖水平会损害足部神经,导致麻木、刺痛或灼伤。这会使人难以感觉到擦伤、割伤或刺伤等伤害,从而导致溃疡。糖尿病足溃疡是糖尿病的主要后果,发病率增加,社会经济影响巨大。多达 25% 的糖尿病患者在其一生中可能会出现这种情况,其中超过一半的患者会受到感染。摘要回顾了目前对糖尿病足溃疡病理生理学、风险因素和管理策略的理解。我们讨论了压力减轻和先进的伤口护理技术在改善结果方面的作用。此外,我们还探讨了新兴治疗方法,包括草药和其他正在进行的技术。糖尿病足溃疡的治疗重点是尽快愈合伤口,以降低感染风险。治疗方法包括清创、用漩涡浴、注射器和导管去除坏死或感染的组织、湿敷料或酶。本综述评估了所有区域的糖尿病足溃疡。我们的讨论将涵盖治疗糖尿病足的传统和创新疗法。
目的:溃疡可以削弱口腔粘膜的先天防御能力。该研究的目的是检查使用源自骨髓干细胞的分泌组的治疗优势来治愈白化病大鼠的创伤性溃疡。材料和方法:将三十个雄性白化病大鼠随机分配给三组:对照组,接受Oracure Gel治疗的组以及接受秘密治疗的组。在第三天,第七天和第十二天服用颊粘膜的组织。评估是通过临床评估,组织学检查,Masson的三色染色和血管内皮生长因子(VEGF)特定的免疫组织化学分析进行的。统计分析。结果:用分泌组治疗的小组的伤口收缩比例最大,愈合率最快。对分泌组治疗组的组织学检查表现出改善的重新上皮化和更好的愈合能力。此外,该组显示出胶原蛋白含量的增加,新血管的形成以及促进其成熟的能力。结论:秘密的疗法可能是鼓励粘膜修复的安全有效方法。它可能是一种新型的无细胞治疗策略。因此,它提供了再生医学作为常规细胞疗法的可能替代品。关键词:口腔溃疡,再生,骨髓干细胞,分泌组,白化大鼠。
Jerome I. Rotter,M.D。是医学遗传学家/遗传流行病学家。鹿特博士的研究是常见的复杂疾病的遗传学。他为我们对心脏代谢疾病的遗传基础的了解(动脉粥样硬化,冠状动脉疾病,瓣膜心脏病,心律不齐和心律失常和EKG变化,血压和高血压,脂质疾病,脂肪疾病,脂肪肝,肥胖,肥胖,糖尿病和糖尿病(类型疾病),自发性/胰岛素疾病(自动疾病)炎症性肠病,全身性狼疮,腹腔疾病,消化性溃疡),眼部疾病(糖尿病性视网膜病,角膜疾病,角膜肿瘤,青光眼,黄斑变性,近视,早产性视网膜病),神经学疾病(神经学疾病)(Streoke,Stroke,Stroke,Stroke,Alzheimer's,Alzheimer's,Copnition's,Copnition)和药物学。许多遗传基因座产生多洛西氏多基因风险评分,作为解剖病因学并在不同人群中进行风险评估的工具。这项工作的最终目标是确定心脏代谢和眼部疾病的最佳疗法和预防作为个人遗传倾向的函数。这是精确/个性化医学的基础。
目的:神经病是2型糖尿病患者可能发生的并发症之一,约21.3%至34.5%。未经治疗的神经病会导致糖尿病足溃疡,从而导致截肢。这可以通过使用神经病筛查仪器进行早期检测来预防。这项研究旨在通过使用密歇根州神经病筛查仪器(MNSI)早期检查2型糖尿病患者来鉴定神经病症状。方法:在本研究中进行了调查的描述性研究。使用目的抽样技术选择了一百个患有2型糖尿病的受访者。结果:结果表明,在100名患者中,有感觉神经病的临床症状,例如脚底疼痛和敏感性疾病。此外,自主神经病是腿部肌肉中抽筋的形式。神经病的水平表明,有100名患者,有59名神经病风险较低的受访者,40名受访者患有中度风险和1名受访者,有严重风险。结论:糖尿病患者主要是2型,具有各种神经病症状,例如神经功能受损:麻木,燃烧和超敏反应,这会导致糖尿病足性溃疡。因此,早期发现神经病预防是必不可少的。关键字:2型糖尿病,周围神经病,临床特征,密歇根州神经病筛查仪器
在新 STNM 医院的超级专科部门,我们取得了突破性的进展。在肿瘤内科,我们引入了免疫疗法和放射疗法,彻底改变了癌症治疗。整形和重建外科/烧伤科处理复杂病例,包括头颈癌手术,并与 Mission Smile 合作每年举办唇腭裂训练营。心脏病科配备了最先进的心脏导管室手术室,已成功实施了 1,900 多例手术。在胃肠病科,我们引入了氩离子凝固术(用于治疗出血性溃疡)、各种支架植入术(用于治疗癌症)和内镜超声检查等程序。我们的心胸血管外科部门已经实施了突破性的程序,包括血管内激光消融和去皮质手术。神经外科部门在脊柱手术、脑肿瘤手术和神经血管内手术方面取得了重大进展。在妇产科,我们成功开展了盆腔手术和卵巢癌治疗。泌尿外科已完成约 2,000 例大型手术,包括膀胱大结石切除术和复杂的肾脏手术。头颈外科肿瘤科已开展了 210 多例头颈癌手术,大大减少了外州治疗的需求。
糖尿病是2021年美国第八大死亡原因,基于103,294次死亡证明,其中糖尿病被列为根本的死亡原因。2型糖尿病(T2DM)的患病率从1990年的美国人口的2.5%增加到美国总人口的11.6%,即2021年的3840万人。本章具有三个目的,例如探索胰岛素抵抗病理生理学,以解决胰岛素受体(INSR)在葡萄糖稳态调节中的作用;并审查文献以支持使用生理胰岛素敏化(PIR)作为解决IR的有效治疗方法的临床结果和分子机制,其中哪些糖尿病及其并发症是最常见的诊断。胰岛素抵抗是2型糖尿病的主要原因。胰岛素抵抗会导致胰岛素分泌增加,导致β细胞疲惫或倦怠。这会触发导致胰岛细胞破坏和2型糖尿病的长期并发症的级联反应。并发胰岛素抵抗,胰腺的常规胰岛素爆发变得不规则。这已经通过生理上的胰岛素的精确给药来治疗。有一致的证据表明,这种治疗方式可以逆转神经病,糖尿病性溃疡,肾病和视网膜病的并发症的并发症,并降低HBA1C。使用生理胰岛素脱敏是恢复生理胰岛素功能的逻辑临床解决方案。该研究还表明