一项Cochrane审查于2019年12月发表,目的是研究牙周治疗对CVD初级或二级预防CVD对慢性牙周炎患者的影响。包括随机对照试验,将主动牙周治疗与无牙周治疗或不同的牙周治疗进行了比较。作者得出的结论是:“没有可靠的证据证明被诊断出患有慢性牙周炎和CVD的人的二级预防CVD。需要进一步的试验来得出结论,即有关牙周疾病的治疗是否可以帮助防止发生或复发CVD。” 12然而,最近的2023年共识报告指出,有明确的证据表明牙周治疗对CVD的替代标记牙周治疗在减少低度炎症方面具有显着影响。” 9
原发性免疫缺陷或固有免疫错误 (IEI) 是由祖细胞造血细胞(免疫系统细胞由此产生)的单基因疾病引起的 [1]。它们是由免疫系统紊乱引起的,无论是自然(非特异性)免疫系统还是特异性免疫系统。根据国际免疫学会联合会于 2022 年发布的最新分类,已确认 485 种固有免疫错误,由于使用较新的基因组技术,这一数字正在迅速增加 [1]。根据潜在的免疫疾病,这些内在免疫错误分为 10 类 [1]。为了在临床层面上尽早识别这些疾病,杰弗里·莫德尔基金会医学顾问委员会制定了“原发性免疫缺陷的 10 个警告信号” [2]。其中两个或两个以上的情况引起强烈怀疑,需要进一步检测。这些警告信号主要集中在感染(感染数量增加、对标准抗生素反应不佳/困难的全身感染、机会性病原体感染)。然而,正如 2021 年 JACI [3] 的一篇出版物所发现的那样,不仅感染可能表明存在潜在的免疫缺陷。很多时候,免疫缺陷的首要和/或唯一表现可能是由免疫系统功能障碍(免疫失调)引起的,并表现为自身免疫、自身炎症、恶性肿瘤和/或过敏 [3,4]。 IEI 患者经常出现过敏性炎症以及其他形式的免疫失调。严重的过敏性炎症可能是遗传免疫疾病的唯一表现或最早的表现。原发性过敏性疾病(PAD)这个术语用于描述一组遗传性单基因过敏性疾病。到目前为止,在 485 种 IEI 单基因病因中,至少有 39 种是 PAD [5]。许多 PAD 都是最近才被描述的,其中约 50% 发生在过去十年,25% 发生在过去五年。现有的诊断指南可能不足以充分识别 PAD 中存在的遗传和表型复杂性。环境和宿主因素造成即使是患有相同遗传疾病的患者临床表现的异质性,从而导致不同的渗透力。外周动脉疾病 (PAD) 患者的个体特应性特征可能在其一生中发生变化,并且随着患者年龄的增长,可能会出现新的特应性特征。虽然穿透力和表现力
原发性免疫调节性疾病(矮小)是属于先天免疫错误的一组疾病。它们通常表现出淋巴细胞增殖,自身免疫和恶性肿瘤,对复发性感染的敏感性较小。与经典的原发性免疫缺陷不同,自身免疫性表现,例如细胞质,肠病可能是疾病的第一个症状,通常对治疗具有抵抗力。越来越多的专家对矮子的认识和多学科团队的方法将提供早期诊断和治疗,从而可以防止与疾病相关的最终器官损害。近年来,已经描述了许多菌群,了解与这些疾病相关的免疫途径为我们提供了将定向疗法用于特定分子的机会,这些疗法通常比已知的经典免疫抑制剂提供更好的疾病控制。在这篇综述中,鉴于最新文献,我们将讨论共同的矮小症,并解释它们的临床症状和最近的治疗方式。
突触可塑性,突触在响应活动中随着时间的推移而增强或削弱的能力,在学习,记忆和整体认知功能中起着至关重要的作用。这是神经系统适应性的基本机制。在神经退行性疾病的背景下,突触可塑性的破坏对认知能力下降和神经元功能障碍有显着贡献。了解这些机制提供了治疗疾病的潜在治疗途径,例如阿尔茨海默氏病,帕金森氏病,亨廷顿氏病和肌萎缩性侧面硬化症(ALS)[1]。
Premera Blue Cross(Premera)符合适用的联邦和华盛顿州民权法,并且不基于种族,颜色,国籍,年龄,年龄,残疾,性别,性别认同或性取向来歧视。premera不会因为种族,颜色,国籍,年龄,残疾,性别,性别认同或性取向而排除人或对待不同的人。Premera为残疾人提供免费的辅助和服务,以与我们有效沟通,例如合格的手语解释者和书面信息(大型印刷,音频,可访问的电子格式,其他格式)。Premera为主要语言不是英语的人提供免费语言服务,例如合格的口译员和其他语言编写的信息。如果您需要这些服务,请联系民权协调员。If you believe that Premera has failed to provide these services or discriminated in another way on the basis of race, color, national origin, age, disability, sex, gender identity, or sexual orientation, you can file a grievance with: Civil Rights Coordinator ─ Complaints and Appeals, PO Box 91102, Seattle, WA 98111, Toll free: 855-332-4535, Fax: 425-918-5592,TTY:711,电子邮件applapsdepartmentinquiries@premera.com。您可以亲自或通过邮件,传真或电子邮件提出申诉。如果您需要提出申诉的帮助,则可以使用民权协调员来为您提供帮助。投诉表格可在http://www.hhs.gov/ocr/office/file/index.html上找到。您还可以通过https://ocrportal.hh.hhs.gov/ocr/portal/portal/lobby.jsf或通过邮件或电话在:美国卫生和人类服务部:2000年独立的Ave Ave Ave ave ave ave ave ave ave ave ave ave ave ave ave ave ave ave ave ave ave ave ave ave ave ave> https:// hever和电话,heve a hevery and of formim affermit fornove有,以上是: 1-800-368-1019,800-537-7697(TDD)。
在本期的《Haematologica》中,Tang 及其同事详细报道了荷兰 338 名镰状细胞病 (SCD) 成年人的自身免疫性疾病的患病率。1 他们发现很大一部分 (10.7%) 患者同时患有自身免疫性疾病;这一比例大约是其他报告中的两倍。Mausoléo 等人最近报道,在一个年龄相仿的 266 名患者队列中,自身免疫性疾病的患病率为 5.6%。2 然而,Mausoléo 等人的分析中并没有包括 1 型糖尿病、甲状腺疾病、突发性耳聋综合症和斑秃,这些疾病占 Tang 等人描述的队列中约一半的病例。排除这些疾病后,这两个可比队列中自身免疫性疾病的患病率相似,证实了两位作者的观察结果,即自身免疫性疾病在 SCD 患者中比在一般人群中更为普遍。阿姆斯特丹队列的显著特点是明显没有出现类风湿性关节炎和自身免疫性肝炎,而这两种疾病在其他队列中是最常见的。2
摘要:神经炎症是指与许多神经退行性疾病(ND)的发病密切相关的典型脑部炎症反应。神经炎症已广为人知,但其机制和途径尚未完全阐明。经过许多努力和研究,已取得了一些进展。因此,各种各样和传统的新细胞和分子机制正在不断涌现。在列举一些将作为我们描述和讨论主题的因素时,至关重要的是外周和浸润单核细胞和克隆型细胞的重要作用、肠脑轴的改变、无能系统失调、神经血管单元内皮成分的内皮糖萼的改变、微小RNA(miRNA)或其他表观遗传因素和独特转录因子的作用导致某些基因表达和编码分子水平的变化,以及自噬、铁死亡、性别差异和昼夜节律改变的作用。这些机制可以大大有助于理解神经炎症和ND的复杂病因之谜。此外,它们可以代表ND的生物标志物和靶点,而ND在老年人中日益增多。
作者对马来西亚卫生部和国家队提供分析数据表示诚挚感谢,也对花时间接受采访和分享观点的利益相关者表示感谢。特别感谢卫生部技术工作组成员的贡献,包括 Noraryana Hassan 博士、Feisul Idzwan Mustapha 博士、Rosnah Ramly 博士、Nurhaliza Zakariah 博士、Muhammad Fikri bin Azmi 博士、Muhammed Anis Abd Wahab 博士、Syed Sher Al Jaffree Syed Sobri 博士、Maizatil Elina Abdul Hamid、Wan Kim Sui 博士、Nor Zam Azihan Mohd Hassan 博士、Masfiza Abdul Hamid、Lau Ling Wei、Rima Marhayu Abdul Rashid 博士、Puteri Aida Alyani Binti 博士和 Mohamed Ismail。作者还感谢联合国开发计划署 (UNDP) 的 Stella Tan Pei Zin、Dudley Tarlton (UNDP)、Richard Marshall 博士 (联合国) 和 Arunah Chandran 博士 (国际癌症研究机构) 的宝贵支持。
基因疗法正在卷土重来。基因疗法(此处定义为所有形式的基因组操纵)具有针对疾病病因和长期矫正的双重前景,对神经退行性疾病尤其有吸引力,而传统的药理学方法在很大程度上令人失望。最近,一种基于病毒载体的基因疗法在脊髓性肌萎缩症 (SMA) 中取得了成功——通过一次静脉注射促进存活和运动功能——为此类治疗干预提供了范例和平台。尽管挑战依然存在,但新的乐观情绪主要源于病毒载体的开发进展,这些载体可以在整个中枢神经系统中扩散基因,以及可以以以前不可能的方式操纵疾病途径的基因组工程工具。SMA 肯定不是唯一适合基因治疗的神经退行性疾病,我们可以想象未来临床医生的工具包将包括基于基因的疗法。本综述的目的是强调神经退行性疾病基因疗法的开发和应用进展,并对这一新兴领域进行前瞻性的展望。