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World File Search System性肺炎
国家食品药品监督管理局
头孢泊肟是一种杀菌性头孢菌素类抗生素，可有效对抗多种革兰氏阴性和革兰氏阳性菌。它适用于治疗在感染菌尚未被确认之前或由已知敏感的细菌引起的以下感染。由对头孢泊肟敏感的菌引起的上呼吸道感染，包括鼻窦炎。对于扁桃体炎和咽炎，头孢泊肟应保留用于复发性或慢性感染，或用于已知或怀疑病原菌对常用抗生素有耐药性的感染。由对头孢泊肟敏感的菌引起的下呼吸道感染，包括急性支气管炎、慢性支气管炎复发或加重以及细菌性肺炎。由对头孢泊肟敏感的菌引起的上、下尿路感染，包括膀胱炎和急性肾盂肾炎。由对头孢泊肟敏感的病原体引起的皮肤和软组织感染，如脓肿、蜂窝织炎、感染性伤口、疖、毛囊炎、甲沟炎、痈和溃疡。淋病 - 无并发症的淋菌性尿道炎。
征求提案 AI 驱动的决策制定使用真实的
2019 冠状病毒病 (COVID-19) 是由严重急性呼吸综合征冠状病毒 2 (SARS-CoV-2) 引起的传染病。该疾病于 2019 年 12 月在中国湖北省省会武汉首次发现，此后已在全球蔓延，导致持续的 2019-20 冠状病毒大流行。第一例确诊病例可追溯到 2019 年 11 月湖北省，当时该病例是一种未知的冠状病毒。常见症状包括发烧、咳嗽和呼吸急促。其他症状可能包括疲劳、肌肉疼痛、腹泻、喉咙痛、嗅觉丧失和腹痛。从接触到出现症状的时间通常约为五天，但也可能为两天到十四天。虽然大多数病例的症状较轻，但有些会发展为病毒性肺炎和多器官衰竭。截至 2020 年 5 月 15 日，185 个国家和地区已报告超过 444 万例病例，导致超过 302,000 人死亡。已有159万余人康复。
成人免疫接种适应症更新
疫苗接种计划的主要重点历来是儿童免疫接种（≤ 18 岁）。对于成年人（≥ 19 岁），慢性病一直是预防和医疗保健的主要重点，尽管人们越来越重视预防传染病。然而，对于大多数常规推荐疫苗，成人疫苗接种覆盖率仍然很低 3 。随着疫苗可预防疾病 (VPD) 的负担转移到老年人身上，保护成年人免受流感、肺炎球菌病、带状疱疹和其他 VPD 的侵害是控制成人发病率和死亡率、减少残疾、改善生活质量和防止抗生素耐药性出现的有效策略的一部分，抗生素耐药性是老年人特别关注的问题。 IHME 进行的疾病负担模型表明，三种优先的 VPD（流感下呼吸道感染、肺炎球菌性肺炎和脑膜炎以及带状疱疹）导致 2017 年年龄 ≥ 60 岁的成年人中每五例传染病死亡和 DALY 中约有五分之一是由这三种疾病引起的 4。
粪便药代动力学和肠道微生物组对健康志愿者的口服omadacycline与万古霉素的影响
Omadacycline是IV和口服配方中可用的一种新型氨基甲基环素四环素，并获得美国食品和药物管理局的批准，用于成人的社区获得的细菌性肺炎以及急性细菌性皮肤和急性细菌性皮肤和皮肤结构感染。先前的研究已经揭示了其对C艰难梭菌的有效体外活性，包括抗气性核糖型027菌株和对其他CDI指导的抗生素抗性的菌株[9，10]。与万古霉素相比，CDI的仓鼠模型还显示出有利的Omadacycline结局，包括对肠道菌群的干扰少于万古霉素[11，12]。在临床试验中，在第3阶段研究中接受膜囊素的患者没有CDI病例[13]。然而，口服奥马德赛的粪便药代动力学（PK）尚未完全确定，并且尚未测量人类的微生物组变化。
睡眠相关疾病和神经系统疾病
本节包括未在其他分类中但具有特定睡眠相关表现的医学和神经系统疾病。在评估其他睡眠障碍时可能会遇到其中一些疾病（例如，睡眠相关性癫痫和睡眠相关性头痛）。此外，其中一些疾病属于其他睡眠-觉醒障碍的鉴别诊断。例如，在鉴别诊断某些运动障碍和异睡症时必须考虑睡眠相关性癫痫。睡眠相关性头痛可能表明存在睡眠呼吸暂停。睡眠相关性胃食管反流可能是睡眠呼吸暂停发作的诱因，也可能由睡眠呼吸暂停引发，而吸入性肺炎是其最严重的后果。睡眠相关性心肌缺血是一个重要的考虑因素，因为心肌梗死往往发生在睡眠后期的清晨，并可能由睡眠呼吸暂停发作诱发。此外，睡眠相关喉痉挛是多系统萎缩等神经退行性疾病的潜在致命后果。致命性家族性失眠症虽然罕见，但表现为严重失眠，神经病理学也已得到充分了解。
风湿病的感染预防和疫苗接种
慢性炎症性风湿病 (CIR) 患者的感染风险高于健康人。使用靶向抗风湿药物 (DMARD) 治疗的 CIR 患者中，最常见的感染是病毒性和细菌性肺炎。此外，用于治疗 CIR 的药物（尤其是生物和合成靶向 DMARD）会增加感染风险，并使 CIR 患者面临机会性感染，例如结核病复发。为了限制感染风险，应根据患者的特点和合并症评估风险收益比。为了预防感染，必须进行初步的治疗前检查，特别是在开始使用传统合成 DMARD 或生物和合成靶向 DMARD 之前。治疗前评估还包括病史、实验室和放射学检查结果。医生必须确保患者的疫苗接种是最新的。应为接受常规合成 DMARD、bDMARD、tsDMARD 和/或类固醇治疗的 CIR 患者接种推荐的疫苗。患者教育也非常重要。在研讨会上，他们将学习如何在高危情况下管理药物治疗，并了解哪些症状需要停止治疗。
气道菌群干扰肺炎链球菌和金黄色葡萄球菌感染
•肺炎链球菌在全球范围内的鼻咽度占5-70％，是下气道感染的重要前体。•S。肺炎是5岁以下儿童的主要感染原因，是社区获得性细菌性肺炎的最常见原因。•当前的肺炎球菌疫苗靶向多达23种肺炎链球菌的血清型，但是，循环中有100多种血清型，并且在覆盖的血清型中只有60-70％的有效性，这仅提供部分保护。•金黄色葡萄球菌渐近地定居于20-30％的人口的前鼻孔，并与远处感染的风险增加，包括皮肤和软组织感染，心内膜炎，菌血症和肺炎。•目前没有用于金黄色葡萄球菌的疫苗，预防策略仅限于卫生和接触预防。•corynebacterium是气道中的共生细菌，与减少的金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌定殖以及促进更稳定的气道微生物组相关。•在这里，我们调查了Corynebacterium菌落化作为针对病原体感染的预防策略的潜力。
机器学习和人工智能：在医疗流行病学中的应用
人工智能 (AI) 是指通常与人类智能相关的机器执行的任务。机器学习 (ML) 是人工智能的一个子类型；它指的是计算机无需直接编程即可从数据中得出结论（即学习）的能力。ML 以传统统计方法为基础，由于其改善疾病预测和患者护理的潜力，引起了医疗流行病学的极大兴趣。本综述概述了医疗流行病学中的 ML，并提供了用于支持医院护理四个阶段的医疗决策的 ML 工具的实例：分诊、诊断、治疗和出院。示例包括协助急诊科分诊的模型构建工作、预测感染性休克发作前的时间、检测社区获得性肺炎以及对 COVID-19 处置风险级别进行分类。电子健康记录 (EHR) 数据可用性和质量的提高以及计算能力的提高为 ML 提供了提高患者安全性、提高临床管理效率和降低医疗成本的机会。
霍尔顿地区公共卫生
简要事实 • 安大略省公共资助的肺炎球菌疫苗计划正在过渡到以下新型肺炎球菌疫苗： o 肺炎球菌 15 价结合疫苗 (Pneu-C-15)，Vaxneuvance® o 肺炎球菌 20 价结合疫苗 (Pneu-C-20)，Prevnar 20® • 与 Pneu-C-13 相比，这两种新型肺炎球菌结合疫苗将提供更广泛的侵袭性肺炎球菌疾病 (IPD) 保护，并且比 Pneu-P-23 提供更长期的保护，Pneu-P-23 是安大略省公共资助计划中之前使用的两种疫苗。 • 公共资助的肺炎球菌疫苗计划的现有资格标准没有变化。 • 接种完 Pneu-C-15 和 Pneu-C-20 疫苗后，请将疫苗冰箱中剩余的未使用的 Pneu-C-13 和 Pneu-P-23 疫苗交还给公共卫生部门。 • 安大略省春季 COVID-19 疫苗接种活动已经结束。 给医疗保健提供者的关键信息 新的公共资助肺炎球菌疫苗 • 安大略省有三个肺炎球菌疫苗计划： o 针对 6 周至 4 岁儿童的常规疫苗接种计划。用于该人群的疫苗将
阿奇霉素（作为二水合物）500毫克膜涂层片
- 支气管炎 - 社区获得性肺炎 - 鼻窦炎 - 咽炎/扁桃体炎 - 中耳炎 - 皮肤和软组织感染 - 由于沙眼衣原体和奈瑟氏菌的肾小球而引起的简单生殖器感染。应考虑适当使用抗菌剂的官方指导。4.2植物科学阿奇霉素应作为单一的每日剂量给出。体重超过45公斤的儿童，包括老年患者：阿奇霉素的总剂量为1500 mg，应在三天内给予（每天500 mg一次）。在由于沙眼衣原体引起的简单生殖器感染中，剂量为单一口服剂量为1000 mg。根据局部临床治疗指南，易感性淋病的淋病剂量为1000 mg或2000毫克的阿奇霉素与250 mg或500 mg头孢曲松结合使用。对于对青霉素和/或头孢菌素过敏的患者，处方者应咨询局部治疗指南。小儿种群：在45公斤以下的儿童体重：阿奇霉素不适合45公斤以下的儿童。肾功能障碍：轻度至中度肾功能障碍的患者无需调整剂量（GFR 10-80