血管紧张素转换酶抑制剂 (ACE-I) • 禁忌症:妊娠期、双侧肾动脉狭窄患者禁用 • 在治疗开始时及定期监测体位性低血压、SCr 和钾的症状。 • 如果同时服用利尿剂(低血容量导致低血压的风险),则将初始剂量减少 50%。 • 与 ACE-I 相关的咳嗽是干咳、咳嗽和无痰的,通常在治疗开始后的几个月内发生。 • 高钾血症的风险因素包括肾功能障碍、糖尿病和同时使用钾补充剂、保钾利尿剂或含钾盐。 • 对于在 24 小时给药间隔结束时降压效果降低的患者,将每日总剂量分成两等剂量,每 12 小时给药一次,或增加每日一次剂量。 • 长效 ACEI(如培哚普利或雷米普利)可能与慢性 HF 患者(尤其是老年患者)的低血压发生率降低有关 5
• 输入并记录疫苗接种数据到电子健康记录 (EHR) 系统。 • EHR 中的给药数据通过自动、预定的流程报告给 NMSIIS。但是,数据传输不会自动减少库存。您必须跟踪一周/核对时间范围内给患者注射的剂量,并在核对期间从库存中扣除剂量。 • 您将在 NMSIIS 中的疫苗库存现有量和疫苗库存核对页面上看到“汇总报告器”。 • 无法在 NMSIIS 中的患者免疫记录中添加/注射疫苗(此类提供商只能添加历史记录以避免重复和错误) • 核对库存时,您必须在“已注射的剂量总计”列下的开放文本框中输入核对时间范围内给患者注射的总剂量。核对结束后,输入到这些开放文本框中的剂量数将从您的库存中扣除。 • 完全混合
•在临床前IDH1M CCA PDX研究中,当肿瘤体积达到100-150 mm 3时随机进行治疗。肿瘤体积和体重半周进行测量•在第一阶段研究中,剂量升级利用了3+3设计,并以剂量水平进行了评估的单一疗法,范围为每日总剂量25-600 mg;关键资格标准包括存在局部先进或转移性的存在,以及复发/难治(R/R)IDH1/2M CCA。允许对IDH1抑制剂进行事先处理•评估LY3410738(400 mg QD和300 mg BID)的剂量扩张与Cisgem结合使用,用于治疗幼稚的晚期IDH1/2M CCA。Cisgem计划总共6-8个周期,并且可以允许8个周期以上的治疗。允许等待分子测试结果的一线疗法最多2个周期•数据截止日期是2022年11月1日
检查显示双相模式肿瘤,在胶原性基质中具有异常的梭形区域,以及具有血管增殖和坏死的纤维基质中的神经胶细胞增殖区域,对网状染色呈阳性。免疫组织化学在神经胶质成分中显示出神经胶质蛋白的表达,两者中的波形蛋白阳性。术后时期没有并发症,使语言失语症的逐渐改善没有神经学降低。术后MRI显示出一些术后变化,囊性腔,轻度水肿以及左颞角的增大。然后将患者转介给我们的部门,并使用同心技术进行6 mV光子的技术接受术后放射治疗,并接受30个分数的总剂量为60 Gy(每分分数为2 gy)。辅助温度胺治疗。治疗后的自由疾病期为5个月。然后病人搬到另一个城市,我们无法继续他的跟进。
疫苗要求 DTaP/DT(白喉、破伤风、百日咳) 5 剂 IPV(脊髓灰质炎) 4 剂*** MMR(麻疹、腮腺炎、风疹) 2 剂 水痘 2 剂* * 如果孩子患过水痘并且有医生签字的记录,则不需要接种水痘疫苗。如果没有医生签字,即使您认为您的孩子患过水痘,也需要接种疫苗。 疫苗要求 1 剂~ **所需的总剂量取决于疫苗类型和孩子接种疫苗时的年龄。 MMR(麻疹、腮腺炎、风疹) 2 剂 ***如果第 3 剂是在 4 岁以后接种的,并且第二剂和第三剂之间至少间隔 6 个月,则可以接种 3 剂。 水痘 2 剂* 4 岁以后接种,并且第二剂和第三剂之间至少间隔 6 个月。 甲型肝炎 7 年级新增 2 剂。 乙型肝炎 3 剂 ~ 所有 7-12 年级的学生都必须接种一剂 Tdap 1 剂,无论距离上一剂 DTaP 或 Td 间隔多久。
a. 这些患者将停用口服/注射药物,通常在手术当天早上停用,SGLT2i 药物除外;这些药物在手术前 3 天停用。 b. 在短时间内(即 24-48 小时),这些控制良好的患者在禁食时出现明显高血糖的情况并不常见。 c. 仅当 BG 升高到 5-10 mmol/L 的目标范围以上时,才合理地施用校正剂量的胰岛素。校正尺度可以通过首先使用 BBIT 医嘱集计算每日总剂量 (TDD) 来确定。TDD 的计算方法是使用 0.3 单位/kg/天 X 患者的体重。选择针对患者 TDD 推荐的校正尺度。校正胰岛素在典型的用餐时间施用。 d. 如果在 24 小时内需要反复使用校正胰岛素来治疗 BG 高于推荐目标 5-10 mmol/L,则建议根据 TDD 和医嘱集中推荐的计算添加基础胰岛素。
Esra KENDİR TEKGÜL * Şerafettin YALTKAYA ** 收到日期:2022 年 3 月 31 日;修订日期:2022 年 12 月 26 日;接受日期:2023 年 3 月 30 日 摘要:在 Co-60 源的伽马射线辐射下研究了商用 555 单定时器和 741 运算放大器 (op-amp)。使用的最大总剂量为 2 kGy 和 4 kGy 进行辐照。观察到 555 单定时器电路频率的异常行为,在 744 Gy 伽马射线辐射下从 202 Hz 降至 195 Hz。在 741 运算放大器电路的结果中,741 运算放大器的幅度信号在 4 kGy 伽马剂量下显示最大值 -0.054 dB,其斜率从 4 V/µs 降至 0.65 V/µs。555 单定时器具有两个 pn 结,这导致 555 单定时器很容易受到伽马辐射的影响。因此,必须对集成电路进行测试以确定其在辐射环境中的电阻极限。
非洲疫苗制造伙伴关系 (PAVM) 由非洲联盟 (AU) 于 2021 年成立,旨在实现一个大胆的目标:到 2040 年,使非洲疫苗制造业能够开发、生产和供应非洲大陆所需疫苗总剂量的 60% 以上。为了实现这一目标,PAVM 确定了一系列需要解决的障碍,以支持当地疫苗制造商建立强大而有弹性的供应链。预计到 2040 年,非洲的疫苗需求将从目前的约 14 亿剂增加到超过 21 亿剂。为了满足这一日益增长的需求,必须建立强大的非洲投入材料获取和供应链,以保障非洲大陆的健康安全。这需要拥有端到端的价值链并建立高效的制造流程,而这反过来又需要不间断和及时地获取关键投入材料。PAVM 与其位于非洲 CDC 的秘书处制定了行动框架 (FFA),这是一份战略举措蓝图,将有助于发展强大而可靠的疫苗制造
体重超过45公斤的儿童,包括老年患者:阿奇霉素的总剂量为1500 mg,应在三天内给予(每天500 mg一次)。在由于沙眼衣原体引起的简单生殖器感染中,剂量为单一口服剂量为1000 mg。在45公斤以下的儿童体重:Zetron胶囊不适合45公斤以下的儿童。肾功能衰竭:轻度至中度肾功能受损(GFR 10-80 mL/min)的患者无需调整剂量。当阿奇霉素对严重肾功能障碍患者(GFR <10 mL/min)的患者施用时,应谨慎行事(请参阅第4.4节 - 使用和第5.2节药物性特性的特殊警告和预防措施)。肝衰竭:由于阿奇霉素在肝脏中被代谢并在胆汁中排泄,因此不应将药物用于患有严重肝病的患者。尚未进行有关阿奇霉素患者治疗的研究(请参阅第4.4节的特殊警告和使用预防措施)。Zetron胶囊仅用于口服。
全身照射(TBI)是在同种异体血液诗歌干细胞移植(ALLOHSCT)之前给予许多结合治疗方案的关键组成部分,急性淋巴细胞性白血病患者(全部)。最近的一项大型随机临床研究 - 包括≥9/10 HLA基因座的患者,表明患有高风险/复发的儿童所有接受TBI PLUS ETOPOSIDE作为调理方案的儿童具有明显更高(P <0.0001)2年生存率(0.91),95%Cifival Intervial Intervials [95%CI]。在进行AlloHSCT之前,他会采用化学疗法(化学解决方案; 0.75,95%CI:0.67-0.81)进行调节。1虽然有效,但使用TBI的调理与终身不良反应的风险有关,包括生长损害,性腺,甲状腺和认知功能,白内障的发生率增加和继发性恶性肿瘤。2-4因此,旨在提供基于TBI的条件的替代方案的新方法是理想的。blinatumomab是一种双特异性T细胞参与者,它将CD3阳性T细胞重定向以接合和裂解CD19阳性靶细胞。一项随机的,III期试验(NCT02393859)的恶魔,与一个blinatumomab的一个周期相比,与标准的强化多重多药化疗相比,该治疗是在小儿高危B-cell(b-cell a aillohsct)之前作为第三个巩固疗程(HC3)进行的。研究设计的细节,患者的资格以及blinatumomob和hc3的治疗剂量已在其他地方报道。5,6 In order to better dissect the contri bution of immediate pre-transplant treatment from the role played by the conditioning regimen, we performed a post hoc analysis aimed at evaluating the outcome of children with high-risk, first-relapse B-ALL from this phase III study who received either blinatumomab or chemotherapy (HC3) as the third consolidation course and for whom data on the type of conditioning regimen received (TBI或化学处理)在AllOHSCT之前可用。5高风险的首次复发已经定义。7,8例在用Blinatumomab或HC3治疗后获得或维持第二次完全缓解的患者被分配在AlloHSCT前接受TBI或化学调节。在AlloHSCT进行之前的骨髓性调节(6个馏分中为12 Gy)加60 mg/kg依托泊苷(1.8 g/m 2;总剂量3.6 g)或包括氟达滨(氟达滨)(每天30 mg/m 2)的最大总剂量3.6 g)