I. 简介 作为医疗技术、服务和解决方案的全球领导者,美敦力公司(“美敦力”)很高兴有机会对美国工业和安全局(“BIS”)于 2021 年 10 月 26 日发布的关于对某些脑机接口 (BCI) 新兴技术实施出口管制的征求意见稿(“拟议规则”)发表意见。1 如 BIS 的拟议规则所述,脑机接口(“BCI”)技术在当前和未来都有广泛的应用,对美国国家安全具有重大影响。虽然 BCI 技术范围广泛,有众多应用,并且对 BCI 的理解可能因受众而异,包括大脑增强,但美敦力在创新 BCI 技术方面的目的是独特的,并且特别专注于恢复健康。美敦力的使命是通过将生物医学工程应用于缓解疼痛、恢复健康和延长寿命的仪器的研究、设计、制造和销售中,为人类福祉做出贡献。因此,美敦力公司针对 BCI 技术的一个具体用途提交了意见,即前景光明的近期和长期医疗应用,涵盖预防、检测和诊断以及康复和恢复等各个方面。BCI 是医疗保健行业中增长最快的一个领域,预计未来几年将吸引大量对 BCI 的产品和服务需求。2 鉴于 BCI 技术的重要性,美敦力公司认为,对 BCI 的任何出口管制限制都应严格针对合法的国家安全利益,而不影响医疗技术创新和患者护理,并且 BIS 必须保留其当前将医疗器械归类为 EAR99 物品的方法,如《出口管理条例》(“EAR”)第 774 部分补编第 3 号中的“谅解声明 - 医疗设备”中所述。
道德是护理基础不可或缺的一部分。护理在关注病人、受伤者和弱势群体的福祉以及社会正义方面有着悠久的历史。这种关注体现在为个人和社区提供护理服务中。护理包括预防疾病、减轻痛苦以及在照顾个人、家庭、团体和社区时保护、促进和恢复健康。护士采取行动来改变那些有损健康和福祉的社会结构方面。成为护士的个人不仅要遵守职业的理想和道德规范,还要将其作为护士工作的一部分。护理的道德传统是自我反思、持久和独特的。道德准则明确了该职业的主要目标、价值观和义务。
妇女健康战略的核心是关注妇女整个生命历程的健康。与疾病导向方法不同,疾病导向方法侧重于干预单一疾病,通常只针对单一生命阶段,而生命历程方法则侧重于了解妇女和女孩一生中不断变化的健康和护理需求。它旨在确定关键阶段、过渡期和环境,在这些阶段有机会促进身体健康、防止不良健康结果或恢复健康和幸福。关键考虑因素包括特定生活事件或生活阶段如何影响未来健康。例如,我们知道,怀孕期间患有高血压或先兆子痫的妇女未来患心脏病和中风的风险更大。
公共卫生受到的关注可能从未如此强烈,对有意义的改进的需求也从未如此明显。COVID-19 疫情暴露了我们系统中的漏洞,这些漏洞无法通过照常营业来解决。与此同时,社区已经表明,他们拥有的知识、技能和经验对于维持和改善个人、社区和人口健康至关重要。威斯康星州卫生服务部 (DHS) 的州卫生改进计划 (SHIP) 制定了一项雄心勃勃的路线图,以指导各部门采取行动,以满足公共卫生需求,从而帮助所有威斯康星州人规划出更健康和繁荣的社区之路。当人们和社区的基本需求得到满足时,他们就能更好地预防和恢复健康和福祉面临的挑战。这项 SHIP 包含更广泛的改进机会,从上游政策、系统和环境变化到下游个人因素。
护理:护理是一门应用科学和人际交往过程。护理的本质是关怀。德克萨斯农工大学科珀斯克里斯蒂分校的教员从认知、情感和心理运动的角度描述了护理的本质。关怀意味着对客户的状况、行为和偏好有充分的了解。关怀意味着情感反应,例如同理心、关心舒适和尊重人的尊严。关怀行为包括巧妙地运用护理过程,以保护文化差异、选择自由、促进人类和环境的成长和发展以及遵守道德原则。护理的最终目标是促进处于各个发展阶段的个人、家庭和社区的最佳健康状态。护士帮助客户帮助自己保持和恢复健康或体验平静的死亡。这些活动建立了关系,护士在其中扮演着互补的角色,这些角色被归类为专业人员、护理提供者或护理协调员。
WHEREAS, in 2023 the states of Oregon and Washington and the Confederated Tribes and Bands of the Yakama Nation, the Confederated Tribes of the Umatilla Indian Reservation, the Nez Perce Tribe, and the Confederated Tribes of the Warm Springs (the “Six Sovereigns”) came together to develop the Columbia Basin Restoration Initiative (“CBRI”) to chart a path forward to restore healthy哥伦比亚河流和蛇河的大量哥伦比亚盆地鲑鱼和钢头渔业以及恢复生态系统的功能。CBRI代表了一种历史性的合作伙伴关系和机会,可以恢复健康,丰富的本地哥伦比亚盆地鱼类的运行,荣誉部落条约,解决正在进行的水上系统诉讼,增强社区和分水岭的韧性以及适应气候变化,符合气候变化,符合区域能源的目标,符合区域能量和脱碳目标,并确保由Columbia River basin的连续服务提供。和