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World File Search System恢复健康
COVID患者的新发糖尿病风险增加
人类健康。公共卫生政策，病毒突变和COVID-19疫苗开发和疫苗接种的多种因素导致新患者和死亡率下降。虽然健康的人可能无症状或在出现症状的数周内康复，但他们也面临长期covid-19疾病的风险（器官损害，这使得很难恢复健康状态或增加疾病风险）（1）。许多调查表明，SARS-COV-2病毒侵入呼吸系统以及许多人体组织和器官，从而损害了它们的活动。在Al-yal等人的研究中。（2）COVID-19的影响包括神经系统疾病，心理健康疾病，代谢疾病，心血管疾病，胃肠道疾病，疲倦，肌肉 - 骨骼不适和贫血。同样，据报道，人胰腺是SARS-COV-2病毒攻击的目标（3）。越来越多的临床观察结果表明，与阴性患者相比，COVID-19阳性患者患糖尿病的风险更大。一项研究强调，用SARS-COV-2病毒感染使糖尿病的风险增加了约40％，在100例患者中会影响约2个（4）。Zhang等人最近的荟萃分析。 （5）报告了Covid-19之后的新发育糖尿病的风险，但该研究仅包括队列研究。 此外，这种不一致也阻碍了我们对它们之间因果关系的理解。 随着新数据可用，需要重新评估Covid-19和新发糖尿病之间的关系。Zhang等人最近的荟萃分析。（5）报告了Covid-19之后的新发育糖尿病的风险，但该研究仅包括队列研究。此外，这种不一致也阻碍了我们对它们之间因果关系的理解。随着新数据可用，需要重新评估Covid-19和新发糖尿病之间的关系。因此，这项荟萃分析中包括了更多的文献，以评估19009年后新发糖尿病的发生率。
• 95% 的新冠肺炎相关死亡病例平均有 4 种合并症，大多数是生活方式或
（https://www.cdc.gov/pcd/issues/2021/pdf/21_0123.pdf）任何心智健全的人都会根据来自疾病预防控制中心的这些数据判断，我们迫切需要为个人生活方式、营养和正念分配资源、时间、教育和资金。鉴于这些数据的明确含义，为什么所谓的专家和政府卫生官员几乎没有为这些问题分配时间、教育、资源和资金？时间敏感的公共卫生紧急情况？不——已经 20 个月了。您可以在短短 2 个月内恢复健康。缺钱？不——联邦政府花费了超过 100 亿美元来改善疫苗基础设施和对抗疫苗犹豫（https://www.whitehouse.gov/briefing- room/statements-releases/2021/03/25/fact-sheet-biden-administration-announces-historic- 10-billion-investment-to-expand-access-to-covid-19-vaccines-and-build-vaccine-confidence-in- hardest-hit-and-highest-risk-communities/）。此外，如果导致死亡的最大风险因素之一是焦虑/恐惧相关疾病，那么为什么我们的政府在过去 20 个月里让我们一直处于恐惧之中？到目前为止，已经非常清楚，全民戴口罩、封锁、企业停业、保持社交距离和疫苗接种强制措施对抗击新冠疫情没有明显影响，却对我们的身心健康、儿童教育、经济、小企业等造成了巨大危害。让我们来介绍一些有关疫苗的重要信息。最近的一项研究发现，“在国家层面，完全接种疫苗的人口百分比与过去 7 天内新的 COVID-19 病例之间似乎没有明显的关系。事实上，趋势线表明存在略微正相关的关系，即完全接种疫苗的人口百分比较高的国家每 100 万人的 COVID-19 病例数较高。值得注意的是，以色列有超过 60% 的人口完全接种了疫苗，在过去 7 天内每 100 万人的 COVID-19 病例数最高。完全接种疫苗的人口百分比与新的 COVID-19 病例之间缺乏有意义的关联，例如，通过比较冰岛和葡萄牙。两国都有超过 75%
012025 OMA 对 D 部分拟议规则和肥胖药物覆盖范围的最终意见
2025 年 1 月 23 日 医疗保险和医疗补助服务中心 卫生与公众服务部 收件人：CMS-4208-P 邮政信箱 8013 巴尔的摩，MD 21244-8013 回复：文件代码 CMS-4208-P，医疗保险和医疗补助计划拟议规则：合同年度 2026 医疗保险优势计划、医疗保险处方药福利计划、医疗保险成本计划计划和老年人全包护理计划的政策和技术变更 尊敬的管理员， 肥胖护理倡导网络 (OCAN) 热情支持医疗保险和医疗补助服务中心 (CMS) 拟议规则 - 第 4 节。D 部分抗肥胖药物的覆盖范围（§423.100）和对医疗补助计划的应用，以调整覆盖政策，反映肥胖是一种慢性疾病的现行医学共识。我们敦促特朗普政府通过规则制定程序最终确定这项政策。通过为无法获得医疗保险和医疗补助中全面循证护理的肥胖患者扩大获得美国食品药品管理局 (FDA) 批准的减肥药物的机会，这项覆盖政策将成为让美国恢复健康和解决国家慢性病危机的关键。OCAN 成立于 2015 年，是一个多元化的组织团体，致力于改变我们对美国肥胖的看法和处理方式。OCAN 致力于通过团结主要利益相关者和更广泛的肥胖社区开展重大教育、政策和立法工作，增加获得循证肥胖治疗的机会。我们的目标是从根本上改变美国医疗保健系统治疗肥胖的方式，并转变人们对肥胖的文化观念，以便政策制定者和公众将肥胖视为一种严重的慢性疾病。联邦医疗保险 D 部分目前对禁止承保“减肥”药物的解释与当前的医学证据、护理标准或对肥胖的科学理解不一致，这些理解明确将肥胖归类为复杂、慢性、复发性和可治疗的疾病，并将肥胖药物视为肥胖疾病的系统治疗，而不仅仅是“减肥”药物。我们很高兴 D 部分提出的修改符合医学共识，并正确地将肥胖定义为一种疾病——因此将肥胖治疗作为联邦医疗保险下的一项医疗必需服务。这一决定消除了老年人和患有肥胖症的美国人治疗肥胖的主要障碍
OPC SSI监视
介绍了手术技术的进步，为患者提供了恢复健康和功能的难以置信的机会。技术进步的对立力量是增加不利和意外结局的风险，例如手术部位感染（SSI）。CDC医疗保健相关感染（HAI）患病率调查发现，2015年估计有110,800家与住院手术相关的手术部位感染（SSIS）1。正如这些数据所证明的那样，SSI的频率主要基于对住院设置（例如急诊医院）执行的手术程序的分析。这些数据仅代表每年执行的手术程序的一小部分，并不反映手术服务过渡到门诊门诊手术环境的持续趋势。在2021年，开放了254个医疗保险认证的门诊手术中心（ASC），使2021年的ASC总数达到607 2。因此，可以肯定地假设门诊ASC的持续增长等于在门诊门诊室内手术领域执行的手术程序量的增加。程序可能被认为是较低的风险，因此SSI率低于住院外科手术环境，这些设施的持续增长表明需要监视在门诊患者中进行不良事件（例如SSIS）的程序。OPC-SSI模块将为分析提供数据，以确定ASC中执行的手术程序如何促进SSIS负担。门诊过程组件（OPC）旨在由ASC使用。该模块的数据可以帮助识别与感染相关的因素以及预防策略的目标。成功的监视计划包括使用流行病学上的感染定义和有效的监视方法，根据与SSI开发相关的危险因素对SSI率的分层以及数据反馈。3,4对SSI的监视，并向外科医生提供了适当数据的反馈，这是降低SSI风险的重要策略。3,4,5，6在感染控制实践中已取得了进步，包括改善手术室通风，灭菌方法，障碍，手术技术以及抗菌预防的可用性，但SSIS仍然是造成发病率的实质性原因，延长住院以及在不适应设置中死亡。需要继续努力来确定可预防的原因，并在包括门诊手术中心在内的所有情况下为SSI预防制定策略。进行手术程序的监视可能会集中于高风险和/或大量程序。此外，ASC应该使用声音风险评估惯例以及指定报告要求的考虑因素，以确定要监视的手术程序。ASC可能会自愿参加OPC-SSI，但联邦，州或组织授权取代自愿入学和各个ASC必须验证并遵守规定的SSI报告要求。
在COPD中管理营养不良
引言2 COPD和营养不良概述2-3管理营养不良和COPD患者无关紧要的体重减轻的四个步骤3鉴定营养不良的营养筛查 - 营养筛查3-4评估3-4评估COPD中营养不良的管理COPD中的营养不良5在COPD中管理5优化的营养摄入量 - 使用基于循证的方法使用营养的方法6-7，使用营养的方法6-7，使用“ 5-7”的方法 - 使用“ 5-7”，使用“ 5-7”，使用“ 5-7”，使用“ 5-7）”，使用“ 10-7”，使用“ 5-7）”。营养补充剂（ONS）在COPD中营养不良的管理9共识面板11将指导付诸实践 /其他有用的资源11参考文献12介绍本文档是支持医疗保健专业人员在慢性阻塞性肺部疾病（COPD）营养管理（包括营养不良的鉴定和管理）的实用指南。它是由具有专业知识和对营养不良和COPD感兴趣的多专业小组撰写和同意的，并且基于临床证据，临床经验和接受最佳实践。这是“管理COPD中的营养不良”和2020年文档的更新版本。NHS长期计划1指出，需要使每年与数千名患者接触的前线工作人员有必要以知情和敏感的方式谈论营养，以优化健康，并将需要额外帮助的人转介给那些熟练的帮助的人。本文档旨在帮助与COPD患者合作的专业人员实现这一目标。本文件和资源提供一线营养建议，适合在疾病范围内使用。这种损害导致气流受限，导致呼吸困难。它提供了实践中营养筛查的关键信息，以识别那些有营养不良的风险（营养不良），进一步评估营养状况的技巧，以确定导致饮食不良的因素以及优化营养，逆转营养不良或逆转营养不良或防止营养状况缓慢的治疗策略，以改善营养状况，以改善身体健康，并保持健康，并保持健康，并恢复健康，并保持健康。COPD和营养不良概述慢性阻塞性肺疾病（COPD）：事实和数字COPD是由慢性炎症和对呼吸系统损害造成的进行性肺部疾病。COPD是仅次于哮喘2的英国第二常见肺部疾病。大约有2％的人口（40岁以上的所有人中有4.5％）生活在被诊断的COPD 2中。据估计，英国300万人患有COPD，其中200万人未被诊断3。COPD是NHS治疗的最昂贵的条件之一，年度直接成本为18亿英镑，总成本（直接，间接和无形的成本）为485亿英镑4。这是紧急入院的第二大原因（每年约130,000次入院）5。COPD主要在社区环境中进行管理，每年5年5次约140万次GP咨询。英国在世界COPD中的死亡人数排名第12。COPD中的营养在疾病的整个范围和进展中受到COPD影响的个体的营养需求可能会有所不同。随着疾病的发展，个体的营养不良风险增加。 营养不良是什么意思？随着疾病的发展，个体的营养不良风险增加。营养不良是什么意思？在疾病的初始阶段，个体可能超重或肥胖，代谢健康不良，患心血管疾病和糖尿病的风险增加。营养不良可能是指营养不足（体重不足或减肥）或营养过度（超重或肥胖）。是能量，蛋白质和其他营养的不平衡，会对身体（形状，大小和组成）造成不良影响，其功能和临床结果的方式。当对能量，蛋白质，维生素和矿物质的需求增加时，可能会出现营养不良7。当营养摄入减少7时，它也可以发展7。两者都可以在患有COPD的个体中出现，导致营养状况不佳，体重减轻和肌肉损失。COPD中营养不良的患病率•在3个住院患者中，大约有1名患者在5个门诊病人9中有COPD的患者有营养不良的风险。营养不良可能会在几年内逐渐发展，或者可能在恶化后发展或进展。最近的一项系统评价和荟萃分析显示，患有COPD的患者的全球营养不良率为30％，高危患病率为50％10•肌肉减少症，这是骨骼肌质量和力量的丧失，在COPD患者中经常观察到，COPD患者的总体患病率为21.6％（范围为8-63％，根据研究设置）11。肌肉减少症可能会错过某些人，从而掩盖了这种情况。约有25％的COPD患者将出现病虫气12（由于慢性疾病而导致的瘦组织质量损失），这进一步导致生活质量差和死亡风险增加•图1概述了COPD患者的复杂营养不良