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World File Search System恢复期
百日咳调查指南
2. 阵发性（1-2 周以上）：痉挛性咳嗽以喘息、哮鸣或呕吐（咳嗽后呕吐）结束。青少年和成人的症状可能不那么明显。3. 恢复期（2-6 周以上）：阵发性咳嗽逐渐缓解。百日咳可发生在任何年龄，无论是否有疫苗接种史。百日咳的鉴别诊断包括其他呼吸道病原体，例如腺病毒、副百日咳杆菌、肺炎支原体、肺炎衣原体和呼吸道合胞病毒。6 个月以下婴儿的首发或最重要症状可能是呼吸暂停而不是咳嗽。婴儿诊断的线索仅仅是白细胞计数升高（超过 15,000/mm³），且淋巴细胞占主导地位。年龄较大的儿童、成人和以前接种过疫苗的人群中的百日咳症状可能比典型的百日咳要轻；其症状可能与其他上呼吸道感染并无明显区别。
围产期乙型肝炎预防计划...
首先，HBsAg 和 HBeAg 呈阳性，大约在接触病毒后一至三周，黄疸出现前四至五周。ALT 水平在黄疸出现前一至两周升高。这些升高持续一至三个月，并随着临床改善而下降。抗-HBc 和抗-HBe 的出现是有利的预后征兆。虽然存在 HbcAg，但目前任何可用的实用测试都无法检测到。但是，抗-HBc 在黄疸发作时可检测到，最初为 IgM，表明急性或早期恢复期乙型肝炎感染。抗-HBs 和抗-HBc 均可持续多年。对于慢性感染，HBsAg 可持续多年，甚至可能终生。HbeAg 也可能持续存在；如果感染有症状，则可能性更大。症状轻微或无症状时，慢性感染的可能性比临床疾病严重的病例更大。
新型眼球运动康复计划的有效性......
1 引言眼球运动障碍对日常生活活动有重大影响，患者强烈渴望治愈。先前的研究发现，37% 的脑损伤患者会出现一定程度的眼球位移，36% 的病例有复视表现 ［1］。在急性期或恢复期康复病房工作的临床医生会遇到许多患有眼球运动障碍的患者。通常的治疗方法是监测他们的病程约 6 个月，同时研究用眼罩遮住一只眼、使用棱镜眼镜和补偿性头部位置变化的益处；如果此时没有明显改善，则考虑手术或其他干预措施 ［2］。干预性研究报告称，使用计算机编程练习基本眼球运动是有效的 ［3–8］，并且已被证明可以改善眼球运动范围和眼球平滑度
Microsoft Word - BUMEDNOTE 7051 - 支持 MTF 的 NAVMED MOA（签署日期：23 年 1 月 13 日）
弗吉尼亚州福尔斯彻奇 22042 公告：2025 年 1 月 失窃通知 6000 失窃-N10C2 2024 年 1 月 10 日 失窃通知 6000 来自：医学和外科局局长 主题：分娩和围产期损失后的疗养假 编号：(a) USD(P&R) 2023 年 1 月 4 日备忘录 (b) CNO 华盛顿特区 191946Z 1 月 23 日 (NAVADMIN 008/23) (c) CMC 华盛顿特区 272030Z 1 月 23 日 (MARADMIN 051/23) (d) CMC 华盛顿特区 081100Z 3 月 23 日 (MARADMIN 129/23) (e) NAVPERS 15560D 附件：(1) 国防卫生机构妇女和婴儿临床社区关于围产期损失后恢复期假的共识表 1. 目的。为医疗服务提供者提供指导，推荐在怀孕、分娩和围产期损失后休恢复期假，以支持身体康复和医疗准备。 2. 范围和适用性。本通知适用于所有预算提交办公室 (BSO) 18 个司令部和作战活动，这些司令部和活动有受医学和外科局局长授权、指导和控制的医务人员，以及有海军医疗部人员的船只和站点。 3. 背景。参考 (a)，DTM 23-001 军事育儿假计划扩展，可在 https://www.esd.whs.mil/DD/DoD-Issuances/DTM/ 上查阅，授权在分娩、合格收养或长期寄养情况后提供 12 周的育儿假。此外，参考文献 (a) 和参考文献 (e)，海军军事人员手册，第 1050-180 条授权亲生父母休疗养假，由其医疗保健提供者推荐并经单位指挥官批准。参考文献 (a) 至 (e) 未指定授权的疗养假天数。参考文献 (b) 至 (d) 为参考文献 (a) 提供了特定于服务实施的指导。4. 政策。为确保从怀孕和分娩中完全恢复生理机能，在怀孕 20 周及以上时，42 天仍然是从怀孕和分娩中恢复的适当时间。在围产期损失的情况下，提供者应利用附件 (1) 根据孕龄获取适当的疗养假指南。医疗服务提供者在确定怀孕和分娩后建议的疗养假的适当时间时不会考虑育儿假。
食人族、化学物质和回忆之旅
同时暴露于光和电击。最终，光和电击之间的关联建立起来，当它们单独暴露于光时，它们开始收缩，就像受到电击一样，表现出条件反射。在训练阶段发生并且动物学会了电击关联之后，他将它们切成两半。让它们再生十四天，这样每只受过训练的动物都会长出两条新的线虫：一条从头部，一条从尾部。在恢复期之后，再生的动物再次接受训练，并记录达到条件反射所需的光电击配对试验次数。如果记忆转移假设是正确的，并且记忆存储在遗传物质中，那么从受过训练的动物的尾巴和头部再生的线虫应该比最初未受过训练的线虫对照组更快达到条件反射。这正是麦康奈尔在一篇发表在著名神经科学杂志上的文章中所报告的。根据他的研究结果，在斩首之前接受过训练的涡虫需要明显较少的训练就能在光照下开始收缩。
理疗和护理在...
实现康复的最佳结果取决于患者遵守规定的康复计划。不遵守康复方案是恢复的重大障碍，它可能导致较长的恢复期，恶化的状况，甚至永久性损害。成功的康复取决于多方面的方法，跨学科的合作在培养患者合规性中起着至关重要的作用。护理专家，护士，护理技术人员，技术人员中间人的专业人员，物理治疗师和物理治疗师各自为康复过程带来不同的技能和知识，以确保患者保持参与，积极进取和一致，并始终如一地进行康复指导。本文探讨了患者合规性的多因素方面，强调了不同医疗保健专业人员的支持角色，以及他们的协作努力如何改善患者对康复计划的遵守。通过沟通，患者教育，情感支持和定制的干预措施，这些专业人员为促进患者遵守的贡献做出了重大贡献，最终导致了更好的康复结果。
基于网络药理学与分子对接探索9个中药方剂抗肺癌新冠病毒的潜在活性成分
2019冠状病毒病是由严重急性呼吸综合征冠状病毒2 (SARS-CoV-2) ( 1 ) 引发的病毒感染。COVID-19迅速蔓延，对全世界的人类健康构成严重威胁。截至2021年8月11日，全球确诊的COVID-19病例近2.05亿，导致超过432万人死亡（https://www.worldometers. info/coronavirus/）。据报道，肺癌患者由于基本肺功能受损和免疫抑制，更容易感染SARS-COV-2，并且死亡风险高于正常人（ 2 ）。目前治疗肺癌患者的挑战是在潜在危及生命的COVID-19感染风险与延迟治疗或不治疗肺癌的后果之间的平衡（ 3 ）。国家食品药品监督管理局已批准抗病毒药物、免疫调节剂、核苷酸类似物、恢复期血浆等用于新冠肺炎的紧急治疗（4）。大量临床研究表明，中医介入治疗新冠肺炎有效率可达90%以上（5）。近期临床研究发现中西医结合治疗新冠肺炎取得巨大成功（6）。荟萃分析结果显示，中西医结合治疗新冠肺炎疗效优于西医常规治疗，患者临床症状、胸部CT及感染指标改善程度均较好（7）。截至目前，
2023 年初的 COVID-19：SARS-CoV-2 的结构、复制机制、变体、诊断测试以及疫苗和药物开发研究
本综述总结了2023年初COVID-19的状况。首先，提到了COVID-19是如何出现的、如何传播的、应采取的预防措施和预防策略，并给出了当前的病例。给出了SARS-CoV-2的变体，并提到Omicron变体，尤其是其亚变体XBB 1.5是最具传染性的形式。详细介绍了SARS-CoV-2的结构和复制机制。比较了用于检测SARS-CoV-2的测试的程序、准确率、成本、样本来源、检测区域和结果时间。解释了疫苗的一般机制，包括基于蛋白质的疫苗、病毒载体疫苗、全病毒疫苗和核酸疫苗。回顾了针对SARS-CoV-2变体的COVID-19疫苗的安全性、有效性和有效性，并列出了已批准的COVID-19疫苗。已评估了用于 COVID-19 患者的各种免疫调节剂和抗病毒分子。病毒聚合酶、主要蛋白酶 (M pro ) 和木瓜蛋白酶样蛋白酶 (PL pro ) 已被讨论为治疗靶点。已详细介绍了用于 COVID-19 治疗的耐药性和恢复期血浆和单克隆抗体 (mAb)。
脑震荡和重复的头部创伤，接触运动
（a）指南和惯例与体育协会和俱乐部联系，伴随球员脑震荡和反复的头部创伤，包括破坏恢复期和潜在风险披露的实践； （b）脑震荡和反复的头部创伤的长期影响，包括但不限于精神，身体，社会和专业的影响； （c）受脑震荡和反复的头部创伤影响的玩家提供的长期和短期支持； （d）与体育协会和俱乐部的责任，对球员脑震荡和反复的头部创伤的长期影响； （e）体育协会和俱乐部在围绕脑震荡和反复创伤的辩论中的作用，包括在融资研究中； （f）缺乏对构成“脑震荡”的一致定义； （g）脑震荡和脑震荡和重复的头部创伤的长期影响，包括原住民社区的患病率，监测和报告； （h）对受脑震荡和反复创伤的长期影响影响的玩家的工人或其他薪酬机制； （i）接触运动中脑震荡和反复创伤的替代方法，并意识到其风险； （j）国际修改儿童运动的经验； （k）任何其他相关事项。
重症和轻中度 SARS-CoV-2 疫苗接种患者表现出不同的 IFNγ 释放细胞频率：一项探索性研究
严重急性呼吸道综合征冠状病毒 2 (SARS-CoV-2) 感染的特征是发展为一种复杂的疾病 (COVID-19)，具有广泛的呼吸道 [ 1 ] 和非呼吸道 [ 2-4 ] 症状，可能导致患者病危和死亡 [ 5 ]。免疫系统通过先天反应和适应性反应对病毒作出反应。先天系统通过募集专门的免疫细胞（如浆细胞样树突状细胞和巨噬细胞）来对 SARS-CoV-2 作出反应，而适应性免疫系统主要包括产生抗体的 B 细胞以及具有辅助和效应功能的 CD4 + 和 CD8 + T 细胞（CD4 + ）[ 6，7]。适应性免疫的体液和细胞成分在疾病消退和防止感染或再感染方面都发挥着独特且互补的作用。在 Sekine 等人的一项精彩研究中。 [ 8 ]，SARS-CoV-2 特异性 T 细胞已在无症状至轻度疾病的急性和恢复期未接种疫苗患者中得到表征。作者报告称，虽然在 SARS-CoV-2 感染的早期急性期，CD8 + T 细胞群主要表达免疫激活和细胞毒分子以及抑制性受体，但在恢复期，SARS-CoV-2 特异性 T 细胞偏向早期分化记忆表型 [ 8 ]。因此，从接触病毒到出现特异性记忆细胞的时间决定了针对 SARS-CoV-2 的特异性记忆细胞的出现 [ 8 ]。另一项针对未接种疫苗的患者的研究进一步证实，SARS-CoV-2 特异性 T 细胞也存在于无症状 SARS-CoV-2 感染期间，其初始干扰素-γ (IFN γ ) 分泌 T 细胞计数与重症 COVID-19 患者相似 [ 9 ]。抗 SARS-CoV-2 疫苗是预防危重 COVID-19 的最重要策略 [10]。最初，BNT162b2 疫苗接种包括两剂连续的 mRNA 剂量，间隔 21 天 [11]。第一轮疫苗接种会诱导特异性体液和细胞免疫反应，经证实对 95% 的未接种个体有效 [12]。然而，双剂量 BNT162b2 疫苗诱导的免疫反应会在数月内减弱，因此有必要接种“加强”剂量 [10、13、14]，尤其是在免疫抑制患者中 [15]。即使最近接种了疫苗，高龄或患有合并症的患者也有住院和危重 COVID-19 的报道 [16]，并且疫苗接种的有效性会随着时间的推移而减弱 [14]。这些患者尽管抗 Spike IgG 滴度较高，但全血 IFN γ 释放量较低 [16]。另一项研究表明，与年轻病例相比，BNT162b2 mRNA 疫苗在未感染 COVID 的老年人中产生的免疫反应不同（即较差）（包括分泌 IFN γ 的 T 细胞计数）[17]。