人端粒是串联阵列,主要由染色体末端的5'-Ttaggg -3'核苷酸序列组成。1,2这些序列被认为具有2个主要功能:它们通过保护或限制染色体的末端来保留基因组完整性,从而防止了DNA修复机制不适当的降解,并防止细胞分裂期间遗传信息的丧失。在每种分裂的情况下,端粒缩短了约50至200个碱基对,因为DNA聚合酶和相关的细胞机制的固有能力可以复制染色体DNA滞后链的末端端。3当端粒缩短达到临界阈值时,称为干草液极限时,会触发细胞信号级联,导致衰老或凋亡。4,5
免疫检查点 B7-H3 (CD276) 是具有免疫调节特性的 B7 家族成员,最近被确定为难治性血癌和实体恶性肿瘤免疫治疗的新靶点。虽然对脑恶性肿瘤中 B7-H3 的研究有限,但人们对探索其在此背景下的治疗潜力的兴趣日益浓厚。B7-H3 在调节肿瘤微环境中的免疫细胞、癌症相关成纤维细胞和内皮细胞的功能方面起着至关重要的作用,有助于形成促肿瘤环境。这种微环境促进了不受控制的癌细胞增殖、代谢增强、癌症干细胞增加以及对标准治疗的抵抗力。阻断 B7-H3 并终止其免疫抑制功能有望改善抗肿瘤免疫反应,进而改善肿瘤进展。针对 B7-H3 的临床前或观察性研究和早期试验结果显示,该药物在胶质母细胞瘤 (GBM)、弥漫性内在性脑桥神经胶质瘤 (DIPG)、髓母细胞瘤、神经母细胞瘤、颅咽管瘤、非典型畸胎瘤样/横纹肌样瘤和脑转移瘤中具有良好的抗肿瘤疗效和可接受的毒性。正在进行的临床试验正在研究 CAR-T 细胞疗法和抗体-药物偶联疗法的单独使用或与标准治疗或其他治疗方法联合使用,以 B7-H3 为靶点治疗难治性或复发性 GBM、DIPG、神经母细胞瘤、髓母细胞瘤、室管膜瘤和转移性脑肿瘤。这些试验有望为成人和儿童人群中这些具有挑战性的颅内恶性肿瘤提供有效的治疗选择。
摘要:血液系统恶性肿瘤 (HM) 中的并发感染是导致不良临床结果(包括延长住院时间和缩短预期寿命)的主要原因。被诊断患有 HM 的个体由于免疫抑制而特别容易受到传染性病原体的感染,这种免疫抑制可能是血液系统疾病所固有的,也可能是由特定的治疗策略引起的。多年来,HM 的治疗模式发生了巨大的转变,从广谱治疗方法转变为更具体的靶向治疗。目前,由于新型靶向疗法的出现以及这些药物在治疗目的中的使用率不断提高,HM 的治疗前景正在不断发展。通过启动独特的分子途径,这些药物阻碍恶性细胞的增殖,从而影响先天性和适应性免疫,这增加了感染并发症的风险。由于新型靶向疗法的复杂性及其相关的感染风险,医生在临床实践中保持最新知识往往是一项艰巨的任务。由于大多数针对靶向治疗的初始临床试验提供的信息不足以确定相关的感染风险,情况进一步恶化。在这种情况下,累积的证据对于指导临床医生了解靶向治疗后可能出现的感染并发症至关重要。在这篇评论中,我总结了关于 HM 靶向治疗背景下出现的感染并发症的最新知识。
与安慰剂,肿瘤坏死因子(TNF) - α抑制剂(TNFI)和甲氨蝶呤相比,估计Janus激酶抑制剂(JAKI)与恶性肿瘤的关联的抽象目标。进行了数据库的系统搜索,直到2022年12月,以确定II/III/IV随机临床试验(RCT)(RCT)和长期延伸(LTE)研究(Tofacitinib,Bariticinib,Bariticinib,Bariticinib,upadacitinib,upadacitinib,upadacitinib,filgotinib,peficitinib,peficitinib,peficitinib,in inpbotiot in inpboit of inpboit,tnfi in in tnfi in in tnfi intoile in关节炎,银屑病关节炎,牛皮癣,轴向脊椎关节炎,炎症性肠病或特应性皮炎。进行了网络和成对的荟萃分析,以估算出发生率的比率(IRR),以实现Jaki和比较器之间的恶性肿瘤。使用Cochrane的偏置-2工具的Cochrane风险评估偏见。 导致62个合格的RCT和16项LTE研究,有82个366人接触Jaki,2924年,安慰剂2924,7909,tnfi,1074年,甲氨蝶呤。 RCT的总体恶性病发病率为每100人年1.15,在RCT和LTE数据中,每年1.26年的年度为1.26年。 在网络荟萃分析中,Jaki和安慰剂之间的所有恶性肿瘤的发生率在内的所有恶性肿瘤(NMSC)的发生率没有显着差异(IRR 0.71; 95%CI 0.44至1.15)或Jaki和Jaki和甲氨蝶呤之间(IRR 0.77; 95%CI 0.35%CI 0.35至1.68至1.68)。 与TNFI相比,Jaki与恶性肿瘤的发生率增加有关(IRR 1.50; 95%CI 1.16至1.94)。 仅在分析NMSC以及分析组合RCT/LTE数据时的发现是一致的。 癌症在所有比较中都是罕见的事件。偏见。导致62个合格的RCT和16项LTE研究,有82个366人接触Jaki,2924年,安慰剂2924,7909,tnfi,1074年,甲氨蝶呤。RCT的总体恶性病发病率为每100人年1.15,在RCT和LTE数据中,每年1.26年的年度为1.26年。在网络荟萃分析中,Jaki和安慰剂之间的所有恶性肿瘤的发生率在内的所有恶性肿瘤(NMSC)的发生率没有显着差异(IRR 0.71; 95%CI 0.44至1.15)或Jaki和Jaki和甲氨蝶呤之间(IRR 0.77; 95%CI 0.35%CI 0.35至1.68至1.68)。与TNFI相比,Jaki与恶性肿瘤的发生率增加有关(IRR 1.50; 95%CI 1.16至1.94)。仅在分析NMSC以及分析组合RCT/LTE数据时的发现是一致的。癌症在所有比较中都是罕见的事件。与TNFI相比,Jaki的结论与TNFI但不安慰剂或甲氨蝶呤相比,Jaki与更高的恶性肿瘤有关。Prospero注册号CRD42022362630。
过敏 上述 COVID-19 疫苗禁用于有对疫苗任何成分(包括聚乙二醇 (PEG) 或聚山梨醇酯 80 等非药用成分)有严重过敏反应史或在使用类似平台(mRNA 或病毒载体)接种前一剂 COVID-19 疫苗后有过敏反应史的人。 7 建议有无已知或明显原因的过敏反应史的人以及疑似对 COVID-19 疫苗成分过敏或非过敏性过敏的人在接种疫苗前咨询过敏症专科医生。 20 BCCDC 列出了疫苗中的各个成分及其用途。有关疫苗中成分的完整列表,请查阅以下疫苗专论:www.bccdc.ca/health-info/diseases-conditions/covid-19/covid-19-vaccine/vaccines-for-covid-19。
Krabbe病(KD)是由GALC基因突变引起的溶酶体储存疾病(LSD)。有50多种单遗传LSD,在很大程度上阻碍了儿童的正常发育,并且经常导致过早死亡。目前尚无LSD的治疗方法,可用的治疗通常不足,表演短,并且并非没有合并症或长期副作用。过去30年中,我们对LSD病理学以及治疗方案的理解取得了重大进步。最近根据这些进展开始了两项基于基因治疗的临床试验,NCT04693598和NCT04771416。本评论将讨论我们对KD的了解如何到达今天的位置,重点关注临床研究,以及发现的内容如何证明对其他LSD的治疗有益。
在致癌过程中(11 - 13)。在小鼠中,已经鉴定出许多不同的干细胞标记,这些标记通过在上皮内重新室内隔室来促进体内平衡(14,15)。也已提出在正常皮肤中的某些干细胞在几种肿瘤类型(9,16)中充当癌症干细胞(CSC),以LGR5(17),LGR6(17),LGR6(18),Twist1(19),Sox2(Sox2(20)和Pitx1和Pitx1(21))。确定过渡期间出现的细胞塑性; 20
表观遗传修饰因其在癌症的发展和发展中,尤其是在上皮恶性肿瘤中的重要作用而被广泛认可。这些变化涉及对DNA分子及其相关蛋白的修饰,这些蛋白可以影响基因表达而不会改变DNA序列本身。鉴于它们的遗传性和可逆性,表观遗传修饰已成为癌症治疗的有吸引力的靶标。近年来,人们对开发表观遗传药物的兴趣越来越大,这些药物可以针对特定的修饰并可能克服治疗性抗性。许多癌症,例如乳腺癌,肺癌和大肠癌,是全世界最常见的上皮性恶性肿瘤。尽管在开发有针对性的疗法方面已经取得了显着进步,但耐药性仍然是一个重要的挑战,通常会导致治疗衰竭和疾病进展。表观遗传修饰,例如核动力学,DNA甲基化,共价组蛋白修饰,组蛋白变体和非编码RNA(NCRNA)(包括microRNA(miRNA/miR)和长NCRNA(LNCRNA)),都显示出在癌症中起着至关重要的作用。表观遗传修饰在癌症患者的耐药性发展中起着重要作用。然而,靶向这些修饰的药物,例如DNA甲基转移酶抑制剂和组蛋白脱乙酰基酶抑制剂,有可能逆转它们并恢复对标准疗法的敏感性(Steele等,2009; Vijayaraghaghavalu and Labhasetwar,2018; vijayaraghaghavalu and labhasetwar,2018; bao; bao; bao et al an and and and and and and and and。成功治疗的一个例子是使用5-aza-2' - 脱氧胞苷(5-aza-d)在膀胱癌细胞中逆转顺铂的耐药性。这种作用归因于Hoxa9基因启动子的脱甲基化(Xylinas等,2016)。使用这种药物是对抗耐药性的有前途的方法,特别是在血液学癌症类型的患者中。该研究主题的重点是上皮恶性肿瘤的表观遗传事件,尤其是其发展,性质和机械研究。首先,已知表观遗传改变在上皮恶性肿瘤的发展中起着重要作用,也可以作为预测其结果的生物标志物。在这个研究主题中,Ye等。探索84个与甲基化相关基因(MRGS)的作用
引言早期发现和治疗 OPMD 中的上皮发育不良是预防恶变的重要步骤。现行指南建议进行常规口腔检查 (COE),包括白光下的目视检查和触诊,活检是确诊的金标准 [1]。任何简化可疑病变可视化的方法都可以帮助口腔临床医生在早期发现恶变。因此,出现了几种光诱导荧光可视化设备,例如 VELscope。由于对非侵入性诊断评估的需求增加,这可能会成为诊断 OPMD 的常规白光口腔检查。它的敏感性为 98%,特异性为 96%-100% [2]。Shah S 等人成功研究了自发荧光在诊断 OPMD 中的功效 [2]。 Xiaobo Lu 等人对使用自发荧光诊断 OPMD 进行了系统评价,结果表明该方法更适合专科诊所,而非初级保健 [1,3]。