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提交贴贴和强度的调节 - ...
提交有关咨询的卫生和老年护理部，治疗货物管理局（TGA）：澄清和加强对人工智能（AI）的监管（AI）澳大利亚皇家外科医生学院（RACS）欢迎有机会为阐明和加强澳大利亚医疗系统的规定（AI）的咨询（AI）的咨询（AI），并促进人工智能的规定（AI）（AI）（AI）（AI）（AI）（AI）（AI）（AI）（AI）（AI）（AI）的咨询（AI）（AI）。 （TGA）。作为代表外科医生的峰值身体，RACS致力于培训，支持创新，同时优先考虑患者的安全性，临床有效性以及在外科手术实践中维持高道德标准。AI决策的“黑匣子”性质可能会带来巨大的挑战。它的过程可以产生正确的结果，但偶尔出现超现实和错误的产出。关于此类错误的法律责任尚不清楚。它是否取决于软件制造商或可能不知道AI决策理由的医生。当今的法律正在努力与不断变化的技术保持同步，因此，RACS需要积极地参与塑造解决方案的解决方案，这些解决方案在确定相关风险和关注点的同时，可以采用AI的潜在利益。引入人工智能（AI）技术的兴起及其潜在影响力引起了人们对澳大利亚皇家外科医生学院（RAC）的关注。这次咨询为RAC提供了一个机会，可以检查AI的参数及其对澳大利亚外科手术实践的影响。作为这项技术发展的潜力，也需要提供严格的监管框架，透明度和立法保护。我们的患者的安全，为我们的外科医生的AI技术实施，以及对术前计划的道德标准，术中援助和术后护理的影响至关重要。缓解风险是RACS在此提交中的主要重点。AI可能涉及有偏分析，然后可能等同于对患者的不准确性和意外伤害。1989年《治疗货物法》第41BD的应用也将在此回应中受到审问。AI技术或系统需要软件和编码。因此，法律必须更加认识到这一事实，并且不能被潜在不受监管的创新所超越。RACS将针对安全和负责的AI解决2024-2025的预算措施。RACS寻求资金来协助澳大利亚政府调查与手术中AI技术相关的局限性和优势。
付款保护计划协议和披露
我们保留以任何理由拒绝您购买付款保护计划的权利，我们全权根据自己的判断和自由裁量权决定是否接受。本协议解释了您和 Navy Federal 同意遵守的计划条款。您应仔细阅读本协议并将其保存在您的文件中。本协议包含我们将取消全部或部分受保护余额和/或取消利息和/或每日付款的条件。它取代了之前针对贷款签发的任何和所有计划协议。定义意外伤害是指不可预见、意外、非自愿和由于外部原因造成的事件。积极工作是指积极工作并实际履行您的工作职责，而不是由于休假、裁员、休假、常规或季节性工作中断或任何其他原因而下班。管理员是指 CUNA Mutual Insurance Agency, Inc.，地址为 5910 Mineral Point Road, Madison, WI 53705，或其附属公司。预付款是指我们根据贷款向您提供的每次信用延期。借款人是指有义务向我们偿还预付款的人，无论是单独偿还、主要偿还还是连带偿还。借款人不包括担保人。每日还款额是指每月受保护定期还款额的 1/30。保护生效日期是指以下两者中较晚的日期：(1) 您注册计划选项的日期；或 (2) 您根据受保护贷款获得第一笔预付款的日期。全职工作或全职就业是指您每周积极工作二十五 (25) 小时或以上，并以此获得收入。贷款是指封闭式票据或开放式信用额度。不受保护的预付款是指根据本协议的“不受保护的事件”部分不受保护的任何预付款。未偿还余额或受保护余额是指截至受保护事件发生之日受保护贷款的未偿还贷款余额减去任何预付款。受保护定期还款额是指受保护余额的最低还款额，包括本金、利息和计划费用。它不包括任何其他费用、任何逾期付款金额或超过贷款信用额度的金额。对于信用卡贷款，受保护定期付款是指 (a) 受保护余额所需的最低付款金额或 (b) 100 美元中的较大者。我们取消的金额绝不会超过您在受保护余额上所欠的金额。保护激活意味着您的每日付款的取消将根据付款保护计划的条款和规定进行。
人工智能与健康保险消费者代表报告 - 消费者联络委员会 - 11/19/24-FNM
来自 NAIC 消费者代表 致：全国保险监督官协会 (NAIC) 日期：2024 年 11 月 14 日 我谨代表下列签名的 NAIC 消费者代表 1 ，提供随附的报告，该报告研究了健康保险计划越来越多地使用人工智能 (AI) 来增强利用管理 (UM) 审查和批准流程。人工智能技术进步的速度远远超过了保护消费者所需的州和联邦健康保险监管和监督的变化。虽然我们认为人工智能为计划效率提供了机会，但不受管制的人工智能使用也可能加剧现有的偏见和歧视，特别是对于已经面临差异性医疗保健挑战的边缘化和被剥夺权利的社区。通过广泛的环境扫描和一系列深入的线人访谈，该报告揭示了在健康保险 UM 活动中使用人工智能的领域，这些领域最有可能不当或歧视性地拒绝医疗必需护理。研究的主要发现包括： 健康保险计划经常使用人工智能开展 UM 活动。支持者认为这可以减少行政负担并加快审批速度。但是，必须考虑一些风险，例如加剧现有偏见、优先考虑不一致的激励措施以及使用超出其原始用例或设计的技术导致意外伤害。 研究人员采访的相关利益相关者，包括计划、提供商、技术专家、监管机构和消费者权益倡导者，都看到了使用人工智能的巨大机会，但他们警告说，需要采取适当的保障措施来保护患者获得所需护理的机会，并确保隐私和安全得到适当考虑。 一些州已经开始规范人工智能在健康保险中的开发和使用，但在大多数情况下，它们还没有能够跟上人工智能本身使用的激增。该领域的监管正处于发展的初期，变化的速度使其成为一个既具有挑战性又必须解决的问题。鉴于这些发现，我们向州监管机构提出以下建议： 1. 有意义的透明度至关重要 监管机构和消费者必须清楚，健康保险计划何时将人工智能用于 UM 目的，以及人工智能在确定医疗覆盖范围方面发挥什么作用。 透明度必须扩展到披露用于开发、训练和测试人工智能工具的数据（重点是使用同意和人口代表性），以及任何人工智能工具可以开始自我训练的程度。
通行证计划登记表 - 威斯维尔公园和娱乐中心
通行证计划协议：我本人和/或我的孩子在本表格上作为上述怀斯维尔公园和娱乐通行证计划的赞助人和/或参与者，我了解我或我的孩子可能会遭遇意外或其他身体伤害。我承担我或我的孩子可能遭受的所有意外伤害风险，并特此同意免除怀斯维尔公园和娱乐、怀斯维尔镇、其员工或志愿者的责任，免除他们因在使用该设施期间参与或准备参与而造成的任何伤害或损失而提出的任何索赔。我了解所需的一般条件和健康状况，并保证参赛者身体状况良好，能够参与。如果我或我的孩子因紧急情况或事故无法沟通，我在此授权怀斯维尔公园和娱乐中心为我或我的孩子寻求医疗救治，并授权任何医生或接受过医疗培训的急救人员提供适当的医疗护理，将我或我的孩子送入医院，确保得到适当的治疗，并安排注射、麻醉或手术。我本人和/或我的孩子同意遵守怀斯维尔公园和娱乐中心的所有规章制度，包括行为和财产损失。我理解任何违反规章制度的行为都将导致相应的纪律处分。我理解我将对怀斯维尔镇公园和娱乐部门拥有的财产和设备的任何和所有损坏负责，这些财产和设备由我或我的孩子使用或发给我参加活动，我同意如果发生此类损坏，将全额赔偿怀斯维尔镇公园和娱乐部门。我理解我或我孩子的照片或视频可能会被拍摄，我或我孩子的肖像可能会出现在媒体报道和宣传中，Wytheville Parks & Recreation 不会以任何形式给予补偿，并且我同意这些条件。注意：用户必须出示身份证才能进入大楼。如果您没有身份证，每个家庭成员都可以免费获得一次礼节性拜访。礼节性拜访使用后，您将被收取管理费。身份证补办费 5 美元。每个家庭成员都可以获得一张礼节性更换卡。任何通行证取消均需支付 50 美元的取消费。连续通行证计划最短为一年 - 一年后，扣除费用将继续，直到通行证持有人取消该计划。（在履行一年的承诺后，连续通行证计划不收取取消费。）任何连续计划的更改都必须在每月 20 日之前完成。通行证计划的任何升级/更改都将重新开始您的承诺。除怀斯维尔社区中心工作人员外，设施内不允许进行个人训练。有关通行证计划的所有其他信息，请参阅政策手册。本申请中包含的信息可能会提供给警察机构以保护您。您是否曾因性犯罪而被定罪，并根据弗吉尼亚州法典第 9.1-902 条规定需要登记？
蓝十字全球旅行者计划
1. 任何超出本计划中规定的最高承保费用金额的金额。 2. 本计划中未明确列为承保服务的服务。 3. 保险公司定义的非医疗必需服务或用品。 4. 保险公司认为属于实验性或研究性的服务或用品。 5. 在承保生效日之前或在该承保生效日之前开始的住院期间接受的服务 6. 承保终止后接受的服务，除非本计划“谁有资格获得承保”部分中的福利延期中明确规定了福利延期。 7. 被保险人没有法律义务支付的服务或如果他/她没有健康保险或保险，则不会收取任何费用。 8. 根据任何工人赔偿、雇主责任法或职业病法，通过裁决、和解或其他方式可以收回或收回福利的任何疾病的服务，即使被保险人没有申领这些福利。 9. 在违反医生建议的旅行中、在等待特定治疗的名单上或为接受医疗而旅行时所需的治疗或医疗服务。10. 与怀孕或产妇护理相关的服务，但旅行承保期间可能出现的妊娠并发症除外。11. 由以下原因造成或促成的状况：(a) 意外释放核能，而政府有资金用于治疗由此类释放引起的疾病或伤害；(b) 参加任何国家军队的被保险人；(c) 参与起义、叛乱或暴乱的被保险人；(d) 因被保险人犯下或试图犯重罪所导致的任何状况，或被保险人从事非法职业是导致该状况的一个促成原因而接受的服务； (e) 年龄在 19 岁或以上的被保险人受到酒精或麻醉品或非法麻醉品或非处方管制物质的影响，除非根据医生的建议服用。12. 从被保险人、居住在被保险人家中的人或与被保险人有血缘、婚姻或收养关系的人或被保险人的雇主处获得的专业服务或购买的用品。13. 私人护士的住院或门诊服务。14. 主要为改变环境、物理治疗或治疗慢性疼痛而住院的住院房费和伙食费；监护护理或休养治疗；疗养院、养老院、护理院或任何类似设施提供的服务。15.住院费用包括：主要用于门诊即可安全完成的诊断测试的住院房费和伙食费。16. 精神、情绪或功能性神经疾病或病症的治疗。17. 药物、酒精或其他物质成瘾或滥用的治疗。18. 牙科服务、假牙、牙桥、牙冠、牙套或其他牙科修复体、拔牙或牙齿或牙龈治疗，但本计划福利部分中的牙科护理和/或意外伤害牙科护理中明确规定的除外。19. 颞下颌关节功能紊乱（TMJ）的牙科和正畸服务。20. 正畸服务、牙套和其他正畸器具，但正畸牙科护理中明确规定的除外。21. 牙科植入物：植入骨骼或软组织之内或之上的牙科材料，或作为植入或移除牙科植入物一部分的任何相关程序。 22. 助听器。23. 常规听力测试。
药物知情同意书，Neurontin
最常见的副作用：病毒感染风险增加；言语不清；绊倒；摔倒；动作不协调；头晕；嗜睡；疲劳。3-12 岁患者更常见：发烧、攻击性行为或其他行为问题；焦虑；注意力不集中和学习成绩变化；哭泣；虚假的幸福感；多动或肢体动作增多；精神抑郁；反应过快、过于情绪化或反应过度；情绪快速变化；烦躁不安；多疑或不信任。不太常见的副作用：高血压；腿、胳膊、脚或脚踝肿胀；感觉太热或发烧；皮疹；皮肤上出现新的病变或溃疡；高血糖；便秘；牙齿或口腔疾病风险增加；腹泻；胃酸反流或口腔有酸性味道；恶心；胃部不适；胀气；口干；无法勃起或维持勃起；泌尿道感染风险增加；步态异常；思维改变或异常；精神错乱；抑郁；言语改变；情绪变化；嗜睡；记忆力受损；全身疼痛；癫痫；背痛；精力异常低；肌肉活动过度活跃且无法控制；关节肿胀；震颤；视力变化；耳部感染；呼吸困难；支气管炎；咳嗽；喉咙干燥；流鼻涕；肺炎；呼吸道感染；因共济失调/精神错乱造成的意外伤害。罕见副作用：虽然罕见，但如果出现以下任何副作用，请尽快联系您的医生：过敏反应的迹象（呼吸困难；喉咙、嘴唇、舌头或面部肿胀；荨麻疹或严重皮疹）；严重皮疹或皮肤病变，尤其是伴有发烧时；血糖严重改变；月经不调；性欲或功能改变；乳房肿胀；无法射精；无法控制膀胱；眼睛或皮肤发黄；激动；昏迷；严重的精神错乱或其他精神变化；幻觉；严重的运动障碍；癫痫发作。注意：驾驶和操作重型机械：这种药物可能会损害判断力、思维或运动技能。在合理确定这种药物不会影响您之前，请谨慎操作危险机械，包括汽车。过敏反应：可能在第一次服用后或治疗期间的任何时间发生。如果出现过敏反应或血管性水肿的体征或症状，请停止治疗并立即就医。症状包括：呼吸困难；喉咙、嘴唇、舌头或面部肿胀；荨麻疹或严重皮疹。呼吸道影响：使用加巴喷丁的患者可能会出现严重、危及生命和致命的呼吸抑制；患有慢性阻塞性肺病、老年人、以及与加巴喷丁同时使用阿片类药物和其他中枢神经系统抑制剂（如酒精）。在开始服用加巴喷丁之前，请告诉医生您正在服用哪些药物，因为这将有助于确保安全使用该药物。停药（特别是对于癫痫患者）：不应突然停用此药，因为可能会增加癫痫发作频率或出现其他戒断症状（如精神错乱、易怒、心动过速、出汗）的患者。应在≥1 周的时间内逐渐停药，以尽量减少癫痫发作频率增加的可能性并将不良副作用降到最低。警告：[黑框警告]：自杀行为和意念：抗癫痫药物（AED），包括加巴喷丁，会增加因任何指征服用这些药物的患者出现自杀意念或行为的风险。应监测因任何适应症接受任何抗癫痫药物治疗的患者是否出现或恶化抑郁、自杀想法或行为，以及/或情绪或行为的任何异常变化。抗癫痫药物治疗后一周就观察到了自杀想法或行为风险的增加，并且这种风险在评估的治疗期间一直持续。由于分析中包括的大多数试验未超过 24 周，因此无法评估超过 24 周的自杀想法或行为风险。在分析的数据中，自杀想法或行为的风险在各种药物中通常是一致的。发现不同作用机制和适应症范围的抗癫痫药物的风险增加表明，该风险适用于用于任何适应症的所有抗癫痫药物。在所分析的临床试验中，风险不会因年龄（5-100 岁）而有显著差异。癫痫临床试验中自杀想法或行为的相对风险高于精神或其他疾病临床试验，但癫痫和精神适应症的绝对风险差异相似。任何考虑开具加巴喷丁或其他抗癫痫药的人都必须权衡自杀想法或行为的风险与疾病未得到治疗的风险。癫痫和许多其他需要开具抗癫痫药的疾病本身与发病率和死亡率以及自杀想法和行为的风险增加有关。如果在治疗期间出现自杀想法和行为，开具处方者需要考虑这些症状在任何特定患者身上的出现是否可能与正在治疗的疾病有关。应在 ≥1 周的时间内逐渐停止治疗，以尽量减少癫痫发作频率增加的可能性并将不良副作用降至最低。警告：[黑框警告]：自杀行为和意念：抗癫痫药物 (AED)，包括加巴喷丁，会增加因任何适应症服用这些药物的患者产生自杀想法或行为的风险。应监测因任何适应症接受任何 AED 治疗的患者是否出现或恶化抑郁、自杀想法或行为，和/或情绪或行为的任何异常变化。在开始使用 AED 药物治疗后一周就观察到 AED 导致的自杀想法或行为风险增加，并且在评估的治疗期间持续存在。由于分析中包括的大多数试验未超过 24 周，因此无法评估 24 周以后的自杀想法或行为风险。在分析的数据中，不同药物的自杀想法或行为风险大致一致。发现不同作用机制和适应症的抗癫痫药的风险增加表明，该风险适用于用于任何适应症的所有抗癫痫药。在所分析的临床试验中，风险不会因年龄（5-100 岁）而发生显着变化。在癫痫临床试验中，自杀想法或行为的相对风险高于精神或其他疾病的临床试验，但癫痫和精神适应症的绝对风险差异相似。任何考虑开具加巴喷丁或任何其他抗癫痫药的人都必须权衡自杀想法或行为的风险与未治疗疾病的风险。癫痫和许多其他使用抗癫痫药治疗的疾病本身与发病率和死亡率以及自杀想法和行为的风险增加有关。如果在治疗期间出现自杀想法和行为，开具处方者需要考虑任何特定患者出现这些症状是否可能与正在治疗的疾病有关。应在 ≥1 周的时间内逐渐停止治疗，以尽量减少癫痫发作频率增加的可能性并将不良副作用降至最低。警告：[黑框警告]：自杀行为和意念：抗癫痫药物 (AED)，包括加巴喷丁，会增加因任何适应症服用这些药物的患者产生自杀想法或行为的风险。应监测因任何适应症接受任何 AED 治疗的患者是否出现或恶化抑郁、自杀想法或行为，和/或情绪或行为的任何异常变化。在开始使用 AED 药物治疗后一周就观察到 AED 导致的自杀想法或行为风险增加，并且在评估的治疗期间持续存在。由于分析中包括的大多数试验未超过 24 周，因此无法评估 24 周以后的自杀想法或行为风险。在分析的数据中，不同药物的自杀想法或行为风险大致一致。发现不同作用机制和适应症的抗癫痫药的风险增加表明，该风险适用于用于任何适应症的所有抗癫痫药。在所分析的临床试验中，风险不会因年龄（5-100 岁）而发生显着变化。在癫痫临床试验中，自杀想法或行为的相对风险高于精神或其他疾病的临床试验，但癫痫和精神适应症的绝对风险差异相似。任何考虑开具加巴喷丁或任何其他抗癫痫药的人都必须权衡自杀想法或行为的风险与未治疗疾病的风险。癫痫和许多其他使用抗癫痫药治疗的疾病本身与发病率和死亡率以及自杀想法和行为的风险增加有关。如果在治疗期间出现自杀想法和行为，开具处方者需要考虑任何特定患者出现这些症状是否可能与正在治疗的疾病有关。无法评估 24 周以后自杀想法或行为的风险。在所分析的数据中，不同药物的自杀想法或行为风险大致相同。发现不同作用机制和多种适应症的 AED 的风险增加表明该风险适用于用于任何适应症的所有 AED。在所分析的临床试验中，风险并没有因年龄（5-100 岁）而有显著差异。癫痫临床试验中自杀想法或行为的相对风险高于精神病或其他疾病的临床试验，但癫痫和精神病适应症的绝对风险差异相似。任何考虑开具加巴喷丁或任何其他 AED 处方的人都必须在自杀想法或行为的风险与未治疗疾病的风险之间取得平衡。癫痫和许多其他开具 AED 处方的疾病本身都与发病率和死亡率以及自杀想法和行为的风险增加有关。如果在治疗期间出现自杀想法和行为，开药者需要考虑任何特定患者出现的这些症状是否与正在治疗的疾病有关。无法评估 24 周以后自杀想法或行为的风险。在所分析的数据中，不同药物的自杀想法或行为风险大致相同。发现不同作用机制和多种适应症的 AED 的风险增加表明该风险适用于用于任何适应症的所有 AED。在所分析的临床试验中，风险并没有因年龄（5-100 岁）而有显著差异。癫痫临床试验中自杀想法或行为的相对风险高于精神病或其他疾病的临床试验，但癫痫和精神病适应症的绝对风险差异相似。任何考虑开具加巴喷丁或任何其他 AED 处方的人都必须在自杀想法或行为的风险与未治疗疾病的风险之间取得平衡。癫痫和许多其他开具 AED 处方的疾病本身都与发病率和死亡率以及自杀想法和行为的风险增加有关。如果在治疗期间出现自杀想法和行为，开药者需要考虑任何特定患者出现的这些症状是否与正在治疗的疾病有关。