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健康平等现在计划
当我们对过去一年的反思时，我们记得并哀悼那些失去了Covid-19的人。我们惊恐地看着大流行影响了波士顿人的健康和福祉，有色人种之间的严重程度不同。在整个大流行中，都显而易见，测试，感染率和死亡率，获得医疗保健率和疫苗接种的种族差异，获得医疗保健和疫苗接种。这些不平等的根源 - 植根于结构性种族主义 - 暴露并加剧了。增加了对感染的恐惧，注意力集中在警察对有色人种社区的暴行行为上。在大流行的早期，乔治·弗洛伊德（George Floyd）谋杀了人们对目前和普遍的不当行为现实的关注和行动主义，这些不当行为以不成比例地针对颜色的社区。民族对这些事务的估算激发了对波士顿执法经验的严格审查。这些查询再次导致了根本原因的检查。
土壤传播的蠕虫消除是什么样的......
摘要背景：日本是少数几个被认为已经消灭了土源性蠕虫 (STH) 的国家之一。1949 年，全国蛔虫感染率为 62.9%，由于基础设施和社会经济状况的改善以及国家 STH 控制措施的实施，1973 年该感染率降至 0.6%。《寄生虫病防治法》于 1994 年终止，日本停止了人口筛查；因此，目前日本 STH 的传播状况尚不明确。仍有零星的 STH 感染病例报告，这增加了 STH 感染大规模复发的可能性。鉴于传统的显微镜检测方法对低强度 STH 感染不敏感，我们使用敏感的基于 PCR 的检测方法进行了有针对性的流行率调查，以评估当前的 STH 传播状况并描述日本被认为已实现历史性 STH 消灭的地区的流行病学特征。方法：从日本六个 STH 患病率较高的地区采集了 682 名学龄前和学龄儿童的粪便样本。参与者的看护者完成一份问卷，以确定他们能否获得水、环境卫生和个人卫生 (WASH) 以及是否可能接触到环境污染。对于粪便检测，使用多平行实时 PCR 检测来检测蛔虫、美洲钩虫、十二指肠钩虫和鞭虫的感染。结果：在 682 名儿童中，未发现阳性样本，参与者报告的 WASH 标准很高。结论：据我们所知，这是日本第一项使用灵敏的分子技术检测 STH 的 STH 监测研究。结果表明，STH 感染没有复发，并且在采样地区患病率持续下降。这些发现表明，患病率降至消除阈值以下是可能的，这表明传播中断。此外，本研究还提供了间接证据，表明多重平行实时 PCR 方法适用于评估 STH 流行率极低地区的消除状况。关键词：土源性蠕虫、STH、蛔虫、十二指肠钩虫、美洲钩虫、毛首线虫、有针对性的流行率调查、多重平行实时 PCR、WASH
葡萄糖共转运蛋白2肾脏中的抑制剂...
简介：考虑到移植受者之间发生后置液糖尿病的发生率上升，而心血管负担升高，因此该组中SGLT2抑制剂（SGLT2I）的利用具有吸引力，因为他们的心血管菌和赋予了肉桂症。尽管如此，由于担心潜在的肾移植损伤和不良反应，糖尿病肾移植受者（DKTR）有大量证据。方法：这项回顾性研究旨在评估肾脏移植受者（KTR）中SGLT2I的有效性和安全性。主要重点是评估其对参数的影响，例如血红蛋白A1C水平，体重指数（BMI），脂质面板，血红蛋白水平，肾移植物功能（估计的肾小球滤过率）和尿毒素蛋白质与促核蛋白的比率。结果：本研究中总共包括75名肾移植患者。这项研究跨越了一个中位观察期为18（2.0-71.0）月。基线时估计的肾小球过滤率为61,9（26-120）mL/min/1.73 m 2，并且在整个随访过程中保持稳定。中位HBA 1C从7.5降低至7.0％（95％CI； P <0,002）。还观察到了BMI（95％CI; P <0,001）和脂质面板（95％CI; P <0,05）的显着改善。基线时血红蛋白率中位数为13,5g/dl，随访结束至13,7g/dl时，速度适中改善（p = 0,12）。关于尿蛋白：肌酐比率，水平略微但没有显着升起[+0.05 g/g（p = 0,9）]。在事后亚组分析中，尿路感染率较低（10％）。在事后亚组分析中，尿路感染率较低（10％）。在治疗过程中未观察到其他副作用。结论：这项研究表明，sglt2i的给药是可行且耐受性良好的，在KTR中没有明显的副作用。但是，在随后的研究中，SGLT2I是否可以有效降低心血管死亡率并提高同种异体移植存活的问题。
疫苗状态错误分类对新冠疫苗效力研究的程度和影响
摘要 人们认识到，许多报告新冠疫苗有效性高的研究都存在各种选择偏差。系统评价发现，有 39 项研究存在一种特殊而严重的偏差形式，即错误分类偏差，即接种过疫苗的研究参与者在接种疫苗后某个任意定义的时间内被归类为未接种疫苗。模拟表明，即使疫苗的效力为零或为负，这种错误分类偏差也会人为地提高疫苗效力和感染率。此外，模拟表明，每隔几个月进行一次加强接种是维持这种误导性效力印象所必需的。鉴于此，任何基于这些研究的新冠疫苗效力声明都可能是统计假象。关键词：模拟；covid-19；循证医学；错误分类；选择偏差；观察性研究；公共卫生；疫苗有效性。
人工智能应对新冠肺炎疫情：系统评价
结果：共纳入78篇研究，其中46篇文章探讨了COVID-19的AI辅助诊断，总准确率为70.00%～99.92%，敏感度为73.00%～100.00%，特异度为25%～100.00%，曲线下面积为0.732%～1.000。14篇文章根据入院时的临床、实验室和放射学特征等临床特征对预后进行了评估，预测危重COVID-19的准确率为74.4%～95.20%，敏感度为72.8%～98.00%，特异度为55%～96.87%，AUC为0.66%～0.997。9篇文章利用AI模型对COVID-19疫情进行预测，如疫情高峰、感染率、感染人数、传播规律、发展趋势等。八篇文章利用人工智能探索潜在的有效药物，主要通过药物再利用和药物开发。最后，1 篇文章预测了有潜力开发 COVID-19 疫苗的疫苗靶点。
COVID-19和宿主免疫的共同进化
病毒宿主相互作用的动态会持续进化，这使得很难预测何时SARS-COV-2大流行将成为地方性。疫苗以及围绕掩盖和社会距离的努力降低了SARS-COV-2感染率，但是，在大流行转向流行性的流行性转变之前，仍然存在巨大的挑战，例如冠状病毒获得突变，使病毒避免了宿主获得的免疫力。sars-cov-2变体部署融合进化机制，以增强其阻碍宿主先天免疫反应的能力。变体和子变体的持续出现构成了一个巨大的障碍。这强调了持续的公共卫生措施控制SARS-COV-2传播的重要性，以及开发更好的第二代疫苗和有效治疗方法，以应对当前和未来的变体。我们假设宿主对病毒的免疫力也在不断发展，这很可能会缩小到达中流性的过程。
流行病和经济活动：政策框架......
本文在结构主义/后凯恩斯主义传统的简单模型中研究了流行病学动态与经济活动动态之间的相互作用。一方面，不断增长的经济活动增加了接触率，从而增加了接触病毒的概率。另一方面，不断上升的感染率通过供需渠道降低了经济活动。由此产生的框架非常适合通过数值练习进行政策分析。我们表明，首先，自由放任会导致在实现群体免疫之前活动和感染急剧波动。其次，在没有任何经济活动限制的情况下，保持社交距离的措施的缓解效果相当有限。第三，封锁是有效的，尤其是在降低死亡率的同时，在疫苗广泛推广之前争取时间，但与其他政策相比，经济活动的下滑略显明显。这让人们对所谓的“生命与生计”政策权衡产生了一些怀疑。然而，我们也强调旨在减轻疫情对工人收入影响的政策的重要性。
rcars-covid-19-新闻通讯-140521-v001.pdf
随着英国的感染率逐渐得到控制，年轻人患上严重 COVID-19 疾病的可能性越来越小。考虑到这一点，以及未来几个月英国将推出的疫苗组合，并采取预防措施，避免接种第一剂牛津/阿斯利康疫苗后出现极小的血栓形成和血小板减少症风险，JCVI 建议 30 至 39 岁且没有潜在健康问题的成年人优先接种牛津/阿斯利康疫苗的替代品——只要可用，并且不会导致接种疫苗的时间大幅延迟。有关更多信息，请参阅 JCVI 关于 40 岁以下人群接种 COVID-19 疫苗的建议 - GOV.UK (www.gov.uk) 关于接种 COVID-19 阿斯利康疫苗后出现血栓形成和血小板减少症报告的国家事件更新 - 国家感染服务简报
美国全面实施新冠肺炎病例发现和接触者追踪的国家计划
为了在未来控制 COVID-19 疫情，美国各社区需要：(1) 为所有有症状的病例或有合理理由怀疑接触过 COVID-19 的病例提供快速诊断检测；(2) 进行广泛的血清学检测，以了解潜在的感染率，并确定哪些人已经产生免疫力，有可能重返工作岗位或学校而不必担心被感染；(3) 能够追踪已报告病例的所有接触者。为了追踪所有接触者、安全隔离病人并隔离接触者，我们估计我们的公共卫生工作人员需要增加大约 100,000 名（有偿或志愿）接触者追踪员来协助这项大规模工作。这支队伍可以战略性地部署到最需要的地区，并通过处于 COVID-19 响应前线的州和地方公共卫生机构进行管理。为此，我们还估计国会将需要向州和地区卫生部门拨款约 36 亿美元的紧急资金。
肺炎球菌感染后的不良事件信号检测...
2017年，韩国的肺炎球菌感染率达到历史最高，肺炎链球菌是细菌性肺炎的主要原因。1,2尽管在过去50年中使用了抗生素和重症监护，但肺炎球菌菌血症的病死率在儿童和青少年中仍然高达15–20％，在老年人中高达30–40％。3-5此外，各种肺炎球菌的耐药率一直在稳步上升。在这种情况下，疫苗接种已成为预防肺炎球菌感染最经济有效的方式。6肺炎球菌疫苗主要有两种类型：23价肺炎球菌多糖疫苗（PPSV）和肺炎球菌结合疫苗（PCV），其中多糖与蛋白质结合。 7 韩国国家免疫计划 (NIP) 于 2013 年为 65 岁及以上人群推出了 23 价 PPSV，2014 年为 5 岁以下儿童推出了 8 价 PCV。9 NIP 的推广似乎使儿童和青少年都受益