XiaoMi-AI文件搜索系统
World File Search System感染者
替诺福韦/拉米夫定/多替拉韦用于治疗初治和已接受治疗的青少年和成人艾滋病毒感染者
这些方案是在患者对治疗没有反应并出现病毒学失败时开始的。如果怀疑出现这种情况，应与专家密切协调治疗患者，并且必须将血液样本送至 RITM 进行 HIV 药物耐药性检测，然后才能转为二线治疗。
SARS-CoV-2 感染者的保护力、保护阈值和免疫桥接相关性
确定免疫反应与对有症状的 SARS-CoV-2 感染（即 COVID-19）的保护之间的关系有助于预测疫苗的未来有效性。这种关系应能实现免疫桥接（即预测候选疫苗的功效），有助于根据免疫原性数据批准新的或更新的疫苗，而无需进行大规模的 3 期试验 (1)。欧盟和美国使用免疫桥接来批准季节性流感疫苗，并降低了开发疫苗所需的成本和时间。此外，确定预防新型 SARS-CoV-2 变体所需的免疫水平将有助于预测人群水平的感染免疫力，并指导有关疫苗接种和加强接种的公共卫生政策。
治疗所有在冈比亚选择HBV感染者进行抗病毒治疗的策略与有针对性的策略：西非：成本效益分析
方法，我们使用预防非洲肝纤维化和癌症的数据在冈比亚开发了一种自然历史模型，该模型是冈比亚的20岁个体的HBV感染队列。The algorithms included in the model were a conventional strategy using the European Association for the Study of the Liver (EASL) 2017 criteria, a simplified algorithm using hepatitis B e antigen and alanine aminotransferase (the Treatment Eligibility in Africa for the Hepatitis B Virus [TREAT-B] score), a Treat All approach for all HBV-infected individuals, and the WHO 2015 criteria.衡量有效性的结果是残疾调整的寿命（DALY）和挽救的寿命（YLS），这些寿命（YLS）被用来计算WHO 2015标准作为基础案例场景的增量成本效益比（ICER）。从修改后的社会角度评估了费用。还进行了预算影响分析。我们通过一系列灵敏度分析（包括概率灵敏度分析）测试了结果的鲁棒性。
巨型的巨型 - 自觉性和感染者 -
免疫系统失调会导致各种自身免疫性和炎症状况，其中之一是巨细胞心肌炎（GCM）。这种罕见而严重的心肌炎形式涉及心肌的炎症，通常与心肌中的巨细胞有关。GCM主要是由免疫介导的反应引起的，这导致心肌破坏。最常见的原因是自身免疫性失调，其中人体的免疫系统错误地针对自己的组织，特别是心脏。这种免疫反应可能是由病毒感染引起的，例如由Coxsackivivirus，腺病毒和人类疱疹病毒引起的。这些感染会引起一系列免疫反应，导致心肌发炎。GCM的其他潜在原因包括药物反应，特别是来自癌症免疫疗法的检查点抑制剂等药物，可以改变免疫反应。遗传易感性和其他环境因素也可能导致易感人群的GCM风险增加。
如何引用本文 Chen Y, Luo W, Huang Q, et al. (2024 年 11 月 21 日) 免疫异常对感染者 COVID-19 疫苗有效性的影响
乳酸脱氢酶 (LDH) 是一种存在于许多组织中的普遍酶，细胞损伤后会释放到血液中 [8] 。在病毒感染的情况下，LDH 水平升高可以作为组织损伤和代谢应激的间接标志物，通常与疾病严重程度相关。虽然 LDH 本身可能无法直接代表整体免疫状态，但它可以提供有关人体对病毒损伤的反应和器官损伤可能性的宝贵见解 [9] 。另一方面，C 反应蛋白 (CRP) 是一种高度敏感的炎症标志物 [10] 。它在感染或组织损伤后的快速增加反映了先天免疫系统的激活 [11] 。因此，CRP 水平升高表明炎症过程正在持续，这是对 COVID-19 等病毒感染的免疫反应的一个重要方面 [12] 。 D-二聚体 (D-Di) 是凝血系统激活的标志物，在评估凝血和纤溶之间的平衡方面起着关键作用 [13] 。这种平衡的异常会导致高凝状态，这是包括 COVID-19 在内的严重病毒感染的常见并发症。通过监测 D-Di 水平，我们可以了解血栓形成和其他凝血相关并发症的风险，这对于免疫功能低下的患者尤其重要 [14] 。
原创研究论文 接受高效抗逆转录病毒疗法的 HIV 感染者高血糖症研究 Huidrom Manimohon Singh 1, Gi
背景：高效抗逆转录病毒疗法 (HAART) 是治疗人类免疫缺陷病毒 (HIV) 感染者的主要方法。患者长期接受 HAART 治疗的前景可能受到包括高血糖在内的一系列意想不到的代谢异常的限制。接受 HAART 治疗的患者患糖尿病的风险高于未接受治疗的患者。高血糖被认为是蛋白酶抑制剂 (PI) 的副作用，核苷逆转录酶抑制剂 (NRTI) 和整合酶链转移抑制剂 (INSTI) 已被证明会增加胰岛素抵抗并减少胰岛素分泌。最近的一项研究还报告称 NRTI 会增加患糖尿病的风险，但其机制尚不清楚。HAART 对曼尼普尔邦艾滋病毒感染者葡萄糖代谢的影响在很大程度上仍不清楚。本研究旨在评估接受 HAART 的艾滋病毒患者中高血糖的患病率，并根据抗逆转录病毒疗法 (ART) 的持续时间将高血糖与不同的 HAART 方案相关联。材料和方法：于 2022 年 12 月 1 日至 2023 年 11 月 31 日在曼尼普尔邦因帕尔地区医学科学研究所 (RIMS) 医院医学部进行了一项横断面研究。研究纳入了在医学病房入院、就诊于医学门诊和因帕尔 RIMS CoE ART 中心的 HIV 阳性患者。所有常规检查均按照 NACO 建议进行。血液检查包括空腹血糖 (FBS)、肾功能测试 (KFT)、全血细胞计数 (CBC) 和血脂谱。使用 SPSS-version-26 分析收集的数据。AP 值 <0.05 被认为具有显著性。结果：共纳入了 151 名接受 HAART 至少 6 个月的患者。研究中患者的平均年龄为 46.25 ± 10.8 岁。大多数 105 人 (69.5%) 处于 HIV 第 1 期，最多患者 114 人 (75.4%) 的 CD4 计数在 200-399 范围内，其中大多数 122 人 (80.8%) 的病毒载量无法检测到。最常见的 ART 方案 128 (84.8%) 是 TLD（替诺福韦、拉米夫定、多替拉韦）。大多数研究对象没有出现高血糖症 (82.8%) 并且 FBS 水平处于正常范围 (70-125 mg/dL)。只有 17.22% 的个体的 FBS >125 mg/dL。高血糖症和 ART 持续时间之间存在统计学上显着的相关性 (p < 0.001)，而与 ART 方案无关 (p = 0.773)。结论：本研究得出结论，ART 治疗的持续时间与高血糖风险的增加有关，治疗持续时间越长
BHIVA 关于艾滋病毒感染者麻疹的立场声明作者：Anna Maria Geretti；代表 BHIVA 艾滋病毒成人免疫接种指南
BHIVA 关于 HIV 感染者麻疹的立场声明作者：Anna Maria Geretti；代表 BHIVA 成人 HIV 免疫接种指南编写小组出版日期：2024 年 1 月 30 日审核日期：2025 年 1 月背景麻疹是一种通过空气传播的高度传染性感染，对成年人，尤其是免疫功能低下者和孕妇构成严重风险 [1]。值得注意的是，大约 10% 的青少年和成人 HIV 感染者缺乏麻疹 IgG，因此被认为易患麻疹 [2-6]。随着麻疹在英国卷土重来，保护易感人群至关重要。麻疹、腮腺炎和风疹 (MMR) 疫苗被认为对 HIV 控制良好的个体安全有效 [7-10]。然而，现有的 MMR 疫苗含有减毒活病毒，因此不建议孕妇和免疫功能低下者接种，包括 CD4 计数低于 200 个细胞/mm 3 的 HIV 感染者。暴露后预防对于保护大量暴露后的高危人群至关重要 [1]。BHIVA 建议：• 对所有没有记录血清阳性的 HIV 感染者进行麻疹 IgG 筛查，无论之前是否接种过疫苗或有无疾病史。• 对临床稳定且未怀孕的 CD4 计数 ≥200 细胞/mm³ 的麻疹 IgG 血清阴性个体接种 MMR 疫苗。接种疫苗后 1 个月内应避免怀孕。• 对有可靠疫苗接种史的麻疹 IgG 血清阴性个体额外接种一剂疫苗；没有可靠疫苗接种史的个体应至少间隔 1 个月接种两剂疫苗。• 虽然 MMR 疫苗通常耐受性良好，但偶尔会引起发烧、皮疹、淋巴结肿大、腮腺肿胀、关节病和血小板减少等副作用。对于有血小板减少病史的个体，接种疫苗的好处通常大于风险。如果在第一次接种后出现血小板减少症，建议进行麻疹 IgG 血清学检测，以评估是否需要接种第二剂。• 在大量接触麻疹后提供暴露后预防。这可能包括在接触后 3 天内接种 MMR 疫苗（如果没有禁忌症）。患有 HIV 相关或其他免疫抑制的人和孕妇必须优先进行暴露后预防，在接触后 6 天内（或在特定情况下更晚）注射静脉注射免疫球蛋白 (IVIG) 或肌肉注射人体正常免疫球蛋白 (HNIG)。建议紧急进行麻疹 IgG 检测以确定预防需求，但高危人群不应延迟预防以等待检测结果。
BHIVA 关于艾滋病毒感染者使用他汀类药物进行心血管疾病一级预防的快速指南 v2 2024 年 3 月 22 日 审核日期：2
遵从部分中的段落。 o 其他更改已突出显示。 Laura Waters、Yvonne Gilleece、Jasmini Alagaratnam、Ben Cromarty、Ming Lee、Nadia Naous、Nicoletta Policek、Caroline Sabin、John Walsh、Alan Winston、Kausik K Ray 简介 在队列研究中，与一般人群或未感染 HIV 的对照组相比，HIV 感染者患动脉粥样硬化性心血管疾病 (CVD) 的风险更大 [1]。目前已制定使用他汀类药物进行 CVD 一级预防的国家指南 [2]。由于一般人群 CVD 风险计算器可能低估了 HIV 感染者的风险 [3]，因此英国国家健康与临床优化研究所 (NICE) 指南将 HIV 视为额外的 CVD 风险因素 [2]，但没有针对 HIV 感染者的具体建议。 REPRIEVE 是针对 HIV 感染者进行的最大型随机试验，结果表明，与接受安慰剂治疗的受试者相比，随机分配接受 4 毫克每日匹伐他汀治疗的受试者的主要不良心血管事件 (MACE) 显著减少 [4]。在这里，我们为 REPRIEVE 研究对临床实践的影响提供快速指导。他汀类药物是降低 CVD 风险的有效工具，但应在整体生活方式优化的背景下考虑，特别注重戒烟。虽然目前的一级预防指南侧重于估计的 10 年 CVD 风险，但本指南的目标是降低终生风险而不仅仅是 10 年风险。策略写作小组就范围、目的和指南主题达成一致，问题定义为“是否有针对 HIV 感染者的 CVD 预防策略（例如他汀类药物）的具体证据”。对 1995 年 1 月至 2023 年 8 月的 Medline、Embase 和 Cochrane Library 数据库以及 2021 年 1 月至 2023 年 8 月的会议摘要进行了系统文献检索。可根据要求提供搜索问题和策略的详细信息（包括人群、干预措施、比较和结果的定义）。对于本快速指南，作者酌情纳入了具有重要意义的出版物。使用修改后的推荐、评估、开发和评估分级 (GRADE) 系统，写作小组成员评估并分级了本快速指南中包含的证据质量和推荐强度。
NYSDOH AI 成人 HIV 感染者围手术期护理
一项研究发现，与未感染 HIV 的人相比，感染 HIV 得到控制的人（CD4 计数 > 200 个细胞/mm 3 ）的死亡率略高 [King, et al. 2015]，但两项研究发现死亡率并未增加 [Sandler, et al. 2019; Gahagan, et al. 2016]。在一项关于心脏手术后结果的系统评价和汇总分析中，研究人员发现 HIV 感染患者的死亡率与未感染 HIV 患者相似（风险比 0.89，95% 置信区间 0.72-1.12，P = 0.32） [Dominici and Chello 2020]。关于低 CD4 计数与术后并发症（如感染和伤口愈合不良）之间的关联的证据不一致 [Zhao, et al. 2021; Lin, et al. 2020; Sandler, et al. 2019; Sharma, et al. 2018; Guild 等人，2012 年；Cacala 等人，2006 年；Horberg 等人，2006 年；Tran 等人，2000 年]。一项研究发现，病毒载量 >30,000 拷贝/mL（而非 CD4 计数）与手术并发症风险增加有关 [Horberg 等人，2006 年]。
美国南卡罗来纳州 HIV 感染者和非 HIV 感染者中 COVID-19 疫苗的有效性：基于人群的队列研究方案
摘要 简介 尽管 COVID-19 疫苗可有效预防严重的 COVID-19 后果，但一小部分完全接种疫苗的人会出现有症状或无症状的 SARS-CoV-2 感染，这被称为“突破性 COVID-19”。艾滋病毒感染者 (PLWH) 似乎患严重 COVID-19 后果的风险较高，但由于现实世界中对该人群的研究力度有限，COVID-19 疫苗对该人群的有效性仍不清楚。本研究旨在表征和比较 PLWH 和非 PLWH 之间的突破性 COVID-19（例如患病率和疾病严重程度），然后检查 HIV 标志物是否在 PLWH 人群中的 COVID-19 疫苗有效性中发挥作用。方法与分析 这项队列研究将合并来自南卡罗来纳州 (SC) 多个数据源的电子健康记录数据，包括从全州增强型艾滋病毒/艾滋病报告系统中确定的“艾滋病毒队列”（n=12 203）、从提供患者级免疫记录的全州免疫在线网络中获得的“疫苗队列”（n=~171 万）和“COVID-19 队列”，其中包括所有接受 COVID-19 检测的个人的医疗保健接触和 COVID-19 诊断信息（n=~341 万）。PLWH 将通过倾向得分匹配法与非 PLWH 对照组进行匹配。为了区分免疫水平在影响疫苗有效性方面的作用，我们将进行亚组分析，比较病毒控制和免疫抑制的 PLWH 与非 PLWH 的结果。将采用条件逻辑回归和广义线性模型，通过调整潜在混杂因素来分析 HIV 状态与保护持久性之间的关系。伦理与传播 这项研究已获得南卡罗来纳大学机构审查委员会 (Pro00117583) 的批准，作为一项非人类受试者研究。该研究的结果将发表在同行评审期刊上，并在国内和国际会议上以及通过社交媒体传播。