免疫系统失调会导致各种自身免疫性和炎症状况,其中之一是巨细胞心肌炎(GCM)。这种罕见而严重的心肌炎形式涉及心肌的炎症,通常与心肌中的巨细胞有关。GCM主要是由免疫介导的反应引起的,这导致心肌破坏。最常见的原因是自身免疫性失调,其中人体的免疫系统错误地针对自己的组织,特别是心脏。这种免疫反应可能是由病毒感染引起的,例如由Coxsackivivirus,腺病毒和人类疱疹病毒引起的。这些感染会引起一系列免疫反应,导致心肌发炎。GCM的其他潜在原因包括药物反应,特别是来自癌症免疫疗法的检查点抑制剂等药物,可以改变免疫反应。遗传易感性和其他环境因素也可能导致易感人群的GCM风险增加。
新型抗艾滋病毒药物的开发和抗逆转录病毒疗法 (ART) 方案的进步使得艾滋病毒感染者 (PLWH) 的治疗时间更长、更有效。然而,PLWH 的老龄化是另一个需要解决的问题。除了 ART 之外,许多 PLWH 还经常接受治疗各种合并症的药物治疗。然而,关于 PLWH 发生不良事件及其致病药物的真实世界数据很少。因此,本研究旨在阐明日本 PLWH 不良事件报告的特点。使用日本不良药物事件报告数据库 (JADER) 对发生不良事件的 PLWH 病例进行了全面搜索和分析。尽管指南推荐的 ART 方案有所变化,但在整个研究期间,抗 HIV 药物是 PLWH 不良事件的主要原因。然而,在 JADER 中注册为致病药物的抗 HIV 药物类别的报告率存在相当大的差异,尤其是主力药物。换言之,近年来整合酶链转移抑制剂的报告率有所增加,而蛋白酶抑制剂和非核苷逆转录酶抑制剂的报告率有所下降。免疫重建炎症综合征是报告最多的不良事件,并且经常被管理 HIV 感染患者的医疗保健提供者注意到。女性和老年患者的不良事件报告趋势与总体人群不同。这项研究可能提供有助于制定艾滋病毒感染者最佳管理策略的见解。
主题:关于在第 54a IfSG 条范围内隔离/禁止 SARS-CoV-2 感染者的一般命令,东部地区,现行有效版本,日期为 2023 年 1 月 26 日(Az 42-15-19/命令编号 2310131) 此处:废除一般命令 ÜbwSt East 一般命令“在第 54a IfSG 条范围内隔离/禁止 SARS-CoV-2 感染者的活动”为在 BMVg 责任区内执行《预防和控制人类传染病法》(感染保护法 - IfSG),现行有效版本,日期为 2023 年 1 月 26 日,现自 2023 年 2 月 6 日起废除。代表高级医疗官员、公共卫生专家、副手丹妮拉·费斯特尔 (Daniela Feustel)。一级部门主管
Phil Peters,医学博士 Floria Chi,医学博士、公共卫生硕士 Tarek Salih,医学博士、公共卫生硕士 加州公共卫生部 2022 年 10 月 20 日
摘要 简介 尽管 COVID-19 疫苗可有效预防严重的 COVID-19 后果,但一小部分完全接种疫苗的人会出现有症状或无症状的 SARS-CoV-2 感染,这被称为“突破性 COVID-19”。艾滋病毒感染者 (PLWH) 似乎患严重 COVID-19 后果的风险较高,但由于现实世界中对该人群的研究力度有限,COVID-19 疫苗对该人群的有效性仍不清楚。本研究旨在表征和比较 PLWH 和非 PLWH 之间的突破性 COVID-19(例如患病率和疾病严重程度),然后检查 HIV 标志物是否在 PLWH 人群中的 COVID-19 疫苗有效性中发挥作用。方法与分析 这项队列研究将合并来自南卡罗来纳州 (SC) 多个数据源的电子健康记录数据,包括从全州增强型艾滋病毒/艾滋病报告系统中确定的“艾滋病毒队列”(n=12 203)、从提供患者级免疫记录的全州免疫在线网络中获得的“疫苗队列”(n=~171 万)和“COVID-19 队列”,其中包括所有接受 COVID-19 检测的个人的医疗保健接触和 COVID-19 诊断信息(n=~341 万)。PLWH 将通过倾向得分匹配法与非 PLWH 对照组进行匹配。为了区分免疫水平在影响疫苗有效性方面的作用,我们将进行亚组分析,比较病毒控制和免疫抑制的 PLWH 与非 PLWH 的结果。将采用条件逻辑回归和广义线性模型,通过调整潜在混杂因素来分析 HIV 状态与保护持久性之间的关系。伦理与传播 这项研究已获得南卡罗来纳大学机构审查委员会 (Pro00117583) 的批准,作为一项非人类受试者研究。该研究的结果将发表在同行评审期刊上,并在国内和国际会议上以及通过社交媒体传播。
• 人乳头瘤病毒 (HPV) 是一种高度传染性和流行的病毒,主要通过性传播 • 存在 200 多种 HPV 类型,分为低危和高危 HPV。 • 低危类型不会致癌,并且可以治疗。 • 高危 (HR) 致癌 HPV 类型会导致六种类型的癌症 • 与 HIV 阴性者相比,HIV 感染者患 HPV 感染、HPV 疾病和 HPV 相关癌症的风险更高。 • 与 HIV 阴性女性相比,感染 HIV 的女性具有更高的 HPV 患病率和宫颈癌发病率,部分原因是 HIV 对 HPV 发病机制有改变作用
印度的“达到目标并保持疫情控制”(EpiC)项目由美国国际开发署(USAID)和美国总统艾滋病紧急救援计划(PEPFAR)资助,与马哈拉施特拉邦和特伦甘纳邦两个邦的七个 PEPFAR 重点地区的当地社区组织(CBO)和艾滋病毒感染者网络合作。这两个邦一直在努力应对重点人群中艾滋病毒感染率高的问题,现在正面临 COVID-19 疫情的冲击。在印度已报告的 3430 万例 COVID-19 病例中,马哈拉施特拉邦病例最多,达 662 万例,特伦甘纳邦病例数达 67.2 万例。 2 该项目最近获得了美国救援计划法案(ARPA)的资助,用于与马哈拉施特拉邦和特伦甘纳邦的民间社会组织(CSO)合作,解决疫苗犹豫问题并促进获得 COVID-19 疫苗的机会,以及支持重点人群和艾滋病毒感染者安全、不间断地获得艾滋病毒服务和商品。
方法 在这项回顾性病例对照研究中,对美国密苏里州圣路易斯华盛顿大学的 HIV 感染者和通过社区组织或研究参与者登记处确定的非 HIV 感染者进行了临床特征分析,并在 2008 年 12 月 3 日至 2022 年 10 月 4 日期间接受了 3 特斯拉 T 1 加权 MRI 检查。排除标准是通过自我报告和医疗记录相结合的方式建立的。DeepBrainNet 是一种公开的机器学习算法,用于从 MRI 中估计 HIV 感染者和非 HIV 感染者的大脑预测年龄。大脑年龄差距定义为大脑预测年龄与真实实际年龄之间的差异,通过使用线性回归将其建模为临床、合并症和社会因素的函数。首先单独检查变量与大脑年龄差距的关联,然后组合成具有最佳子集变量选择的多元模型。
一项研究发现,与未感染 HIV 的人相比,感染 HIV 得到控制的人(CD4 计数 > 200 个细胞/mm 3 )的死亡率略高 [King, et al. 2015],但两项研究发现死亡率并未增加 [Sandler, et al. 2019; Gahagan, et al. 2016]。在一项关于心脏手术后结果的系统评价和汇总分析中,研究人员发现 HIV 感染患者的死亡率与未感染 HIV 患者相似(风险比 0.89,95% 置信区间 0.72-1.12,P = 0.32) [Dominici and Chello 2020]。关于低 CD4 计数与术后并发症(如感染和伤口愈合不良)之间的关联的证据不一致 [Zhao, et al. 2021; Lin, et al. 2020; Sandler, et al. 2019; Sharma, et al. 2018; Guild 等人,2012 年;Cacala 等人,2006 年;Horberg 等人,2006 年;Tran 等人,2000 年]。一项研究发现,病毒载量 >30,000 拷贝/mL(而非 CD4 计数)与手术并发症风险增加有关 [Horberg 等人,2006 年]。
我们招募了 767 名参与者,其中 485 名(63%)为女性。女性的中位年龄为 33 岁 [四分位距 (IQR) 28–40],男性为 40 岁 [IQR],(34–47)。在受访者中,有 534 人(69.6%,95% 置信区间 [CI]:66.3%-72.8%)报告接种了至少一剂疫苗,女性接种疫苗的可能性明显高于男性(73% vs. 63%;p = 0.003)。在未接种疫苗的人群中,有 169 人(72.7%,95% CI:66.6%-78.0%)愿意接受疫苗接种,对疫苗的信心更高(85.9% 的人坚信疫苗有效;81.9% 的人认为疫苗有益,71% 的人对艾滋病病毒感染者是安全的;90.5% 的人信任医疗保健专业人员或 77.4% 的人信任政府高级官员),并且相信如果决定接种疫苗,很容易获得疫苗(83.6%)。疫苗的可接受性与更高的疫苗信心(调整后的患病率 [aPR] 1.44;95% CI:1.08–1.90)和对容易获得疫苗的积极看法(aPR 1.57;95% CI:1.26–1.96)呈正相关。