确定免疫反应与对有症状的 SARS-CoV-2 感染(即 COVID-19)的保护之间的关系有助于预测疫苗的未来有效性。这种关系应能实现免疫桥接(即预测候选疫苗的功效),有助于根据免疫原性数据批准新的或更新的疫苗,而无需进行大规模的 3 期试验 (1)。欧盟和美国使用免疫桥接来批准季节性流感疫苗,并降低了开发疫苗所需的成本和时间。此外,确定预防新型 SARS-CoV-2 变体所需的免疫水平将有助于预测人群水平的感染免疫力,并指导有关疫苗接种和加强接种的公共卫生政策。
引言孤独被定义为“期望的社交水平和实际的社交水平之间令人痛苦的差异”,越来越多地被认为是健康的重要决定因素,包括心理健康、认知功能和生活质量。1 – 3 在一般人群中,孤独也与中风和心脏病等身体健康结果有关。4 最近的一项荟萃分析发现,孤独与随后 7 年内死亡可能性增加 26% 独立相关。5 孤独可能通过多种机制发挥作用,包括与压力有关的免疫效应 6 以及吸烟、饮酒或减少身体活动等行为。7 孤独可能对大脑健康造成特别的损害:针对中老年人的人群研究表明,孤独是痴呆症的一个风险因素,其影响大小与糖尿病等已知风险相似。7 在一般人群中,患有慢性疾病的人孤独感发生率更高。 8,9 由于额外的耻辱和社会经济边缘化,艾滋病毒感染者面临的风险可能更大。10,11 作为毁灭性流行病的幸存者,感染艾滋病毒时间最长的人的社交网络可能特别脆弱。12
一句话总结:有SARS-CoV-2感染史的受试者对mRNA疫苗BNT162b2加强剂量的免疫反应较差。作者 : Marie I. Samanovic 1,# 、Amber R. Cornelius 1,# 、Jimmy P. Wilson 1 、Trishala Karmacharya 1 、Sophie L. Gray-Gaillard 1 、Joseph Richard Allen 1 、Sara Wesley Hyman 1 、Gali Moritz 1 、Mahnoor Ali 1 、Sergei B. Koralov 2 、Mark J. Mulligan 1#* 、Ramin Sedaghat Herati 1#* 附属机构:1 纽约大学朗格尼疫苗中心,纽约大学医学院医学系,纽约,纽约州 2 纽约大学医学院病理学系,纽约,纽约州 # 这些作者贡献相同。δ 这些作者贡献相同。 *通信/重印请求:Ramin Sedaghat Herati 医学系,传染病和免疫学分部 纽约大学朗格尼医学院 430 E. 29 th St,亚历山大生命科学中心西,纽约,NY 10016 电子邮件:ramin.herati@nyulangone.org Mark J. Mulligan 医学系,传染病和免疫学分部 纽约大学朗格尼医学院 430 E. 29 th St,亚历山大生命科学中心西,纽约,NY 10016 电子邮件:mark.mulligan@nyulangone.org
。CC-BY-NC-ND 4.0 国际许可 它是根据作者/资助者提供的,他已授予 medRxiv 永久展示预印本的许可。(未经同行评审认证)
摘要 关于艾滋病毒感染者 (PWH) 的疫苗接种率和依从性相关因素的信息有限。我们报告了 2015 年 1 月至 2021 年 12 月期间在城市传染病诊所就诊的 653 名成年 PWH 的疫苗依从性。评估的疫苗包括流感、肺炎球菌、破伤风、甲型肝炎病毒 (HAV) 和乙型肝炎病毒 (HBV)、人乳头瘤病毒 (HPV) 和带状疱疹疫苗。每次就诊都会触发疫苗提醒,诊所内所有疫苗均可接种。平均年龄为 50 岁 (±SD 13),男性占 78.6%,黑人占 74.3%。所有推荐疫苗的总体依从率为 63.6%。流感、肺炎球菌和破伤风疫苗的依从率 > 90%,甲型肝炎和乙型肝炎疫苗的依从率 > 80%,人乳头瘤病毒和带状疱疹疫苗的依从率 ≥ 60%。所有疫苗依从率的主要预测因素是每年门诊就诊次数 ≥ 2 次(比值比 [OR] 3.45;95% 置信区间 [CI] 2.36–5.05;p < .001)。其他预测因素包括系统内指定的初级保健提供者(OR 2.89 [95% CI 1.71– 5.00,p < .001])和入院时 CD4 > 200 细胞/mm 3(OR 1.91 [95% CI 1.24–2.94,p = .0003])。保留护理机构并结合疫苗提醒和诊所内疫苗的可及性,可以实现 PWH 的高疫苗接种率。
治疗可以挽救生命。早期诊断和与 HIV 医疗护理的联系,以及解决治疗结构性障碍的服务,有助于人们抑制病毒。作为一种慢性病,艾滋病毒感染者需要持续的支持来维持病毒抑制并在整个生命过程中实现积极的健康结果。这包括为老年艾滋病毒感染者和长期幸存者量身定制的服务,他们占艾滋病毒感染者的比例越来越大,并且有特殊需求。广泛宣传“无法检测 = 无法传播”(U=U)信息——即保持无法检测病毒载量的艾滋病毒感染者不会将艾滋病毒传播给性伴侣——也是俄勒冈州终止新艾滋病毒传播的重要因素。U=U 减少了艾滋病毒感染者的耻辱感,并支持以治疗为预防的关键策略。
方法,我们使用预防非洲肝纤维化和癌症的数据在冈比亚开发了一种自然历史模型,该模型是冈比亚的20岁个体的HBV感染队列。The algorithms included in the model were a conventional strategy using the European Association for the Study of the Liver (EASL) 2017 criteria, a simplified algorithm using hepatitis B e antigen and alanine aminotransferase (the Treatment Eligibility in Africa for the Hepatitis B Virus [TREAT-B] score), a Treat All approach for all HBV-infected individuals, and the WHO 2015 criteria.衡量有效性的结果是残疾调整的寿命(DALY)和挽救的寿命(YLS),这些寿命(YLS)被用来计算WHO 2015标准作为基础案例场景的增量成本效益比(ICER)。从修改后的社会角度评估了费用。还进行了预算影响分析。我们通过一系列灵敏度分析(包括概率灵敏度分析)测试了结果的鲁棒性。
▪ 2017 年,全球有 1000 万人患结核病,其中 90 万人为艾滋病毒感染者。 ▪ 2017 年,结核病是全球十大死因之一,造成的死亡人数超过艾滋病毒感染者。2017 年,全球有 160 万人死于结核病*,其中 30 万人为艾滋病毒感染者。 ▪ 2017 年,全球估计有 558 000 人患上了对最有效的一线药物利福平 (RR-TB) 具有耐药性的结核病,其中 82% 患有耐多药结核病 (MDR-TB)。
▪ 2017 年,全球有 1000 万人患结核病,其中 90 万人为艾滋病毒感染者。 ▪ 2017 年,结核病是全球十大死因之一,造成的死亡人数超过艾滋病毒感染者。2017 年,全球有 160 万人死于结核病*,其中 30 万人为艾滋病毒感染者。 ▪ 2017 年,全球估计有 558 000 人患上了对最有效的一线药物利福平 (RR-TB) 具有耐药性的结核病,其中 82% 患有耐多药结核病 (MDR-TB)。