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孤独感对加拿大艾滋病病毒感染者大脑健康和生活质量的影响
引言孤独被定义为“期望的社交水平和实际的社交水平之间令人痛苦的差异”，越来越多地被认为是健康的重要决定因素，包括心理健康、认知功能和生活质量。1 – 3 在一般人群中，孤独也与中风和心脏病等身体健康结果有关。4 最近的一项荟萃分析发现，孤独与随后 7 年内死亡可能性增加 26% 独立相关。5 孤独可能通过多种机制发挥作用，包括与压力有关的免疫效应 6 以及吸烟、饮酒或减少身体活动等行为。7 孤独可能对大脑健康造成特别的损害：针对中老年人的人群研究表明，孤独是痴呆症的一个风险因素，其影响大小与糖尿病等已知风险相似。7 在一般人群中，患有慢性疾病的人孤独感发生率更高。 8,9 由于额外的耻辱和社会经济边缘化，艾滋病毒感染者面临的风险可能更大。10,11 作为毁灭性流行病的幸存者，感染艾滋病毒时间最长的人的社交网络可能特别脆弱。12
全脑计算模型揭示艾滋病毒感染者的微尺度大脑动态紊乱
。CC-BY-NC-ND 4.0 国际许可 它是根据作者/资助者提供的，他已授予 medRxiv 永久展示预印本的许可。（未经同行评审认证）
一名 HIV 感染者意外通过宏基因组下一代测序诊断出暴发性中枢神经系统水痘带状疱疹病毒感染
2 年前感染，未接受抗病毒治疗。上个月，他因肺孢子虫肺炎在另一家医院住院，经复方新诺明和皮质类固醇治疗后痊愈。入院前一周，他的左脚出现皮疹，但未引起重视。入院时，皮疹表现为浅表溃疡，部分坏死，黑色痂皮，周围有水疱（图 1），但不排除与 VZV 感染有关。患者神志清醒，颈部僵硬。紧急脑计算机断层扫描未见异常。入院 12 小时后，患者主诉排尿困难，并在接下来的 12 小时内发作 2 次癫痫。第一次癫痫发作后患者失去意识，第二次癫痫发作后失去自主呼吸。患者入院后主要实验室检查如下:(1)白细胞计数:9.41×10 9 ,N 0.67;(2)血浆降钙素原<0.1ng/mL;C反应蛋白:(3)血清隐球菌抗原检查阴性;血清梅毒螺旋体颗粒凝集试验阴性;血清结核抗体阴性;γ干扰素释放试验阴性;血培养阴性；（4）血浆CMV载量：血清HBV载量：2.18×10 8 拷贝/mL；（5）CD4细胞计数：137个/uL；血浆HIV载量：1.2×10 6 拷贝/mL。给予上述联合抗感染治疗后，临床情况无改善。住院第3天行腰椎穿刺，结果显示患者