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World File Search System慢性病
见证
引言主席桑德斯、排名成员卡西迪和委员会成员，感谢你们今天给我机会在你们面前作证，讨论减轻美国慢性病负担的努力以及食品药品管理局（FDA 或该机构）的包装正面营养标签倡议。现在是向委员会作证的重要时刻，讨论美国人面临的一个日益严重且极其紧迫的问题：慢性病，包括饮食相关的慢性病。我们所吃的食物加剧了美国在大型高收入国家中预期寿命最低的悲惨命运。1慢性病，包括心脏病、癌症和糖尿病，是导致美国人残疾和死亡的主要原因。它们也是美国每年 4.5 万亿美元医疗保健费用的主要驱动因素。几乎每个人都认识并关心某个慢性病患者：60% 的美国人至少患有一种慢性病，40% 的人患有两种或两种以上的慢性病。 2 不幸的是，饮食相关慢性病对种族和少数民族、社会经济地位较低的人以及居住在农村地区的人造成的损失更大。饮食相关慢性病的负担也转化为天文数字般的医疗保健和经济成本。虽然影响健康的因素有很多，但科学已经充分证明，营养不良（包括水果、蔬菜和全谷物摄入不足，以及饱和脂肪、钠和添加糖摄入过量）会增加饮食相关疾病的风险。改善饮食可以有效治疗饮食相关疾病，但当面临财务、健康食品、教育、医疗保健、安全住房、就业机会、社区设计和交通等外部因素的挑战时，改变饮食习惯会很困难。因此，改善美国饮食以帮助确保食物成为健康的载体需要整个政府和整个社会的努力，包括来自行业的认真行动以成为解决方案的一部分。超加工食品与不良健康结果 超加工食品 (UPF) 对健康的影响是当前许多营养讨论的焦点。FDA 同意 UPF 与不良健康结果之间的明显关联值得高度关注。被视为超加工的食品通常具有工业加工、添加香料或色素等添加剂以及旨在增加食欲的营养素（饱和脂肪、钠和添加糖）等特点。关于 UPF，我们还有很多需要了解的地方。例如，全麦面包等营养食品可能被视为超加工食品，但并不一定与不良健康结果相关
基于健康的托管医疗保健
精确医学可以使患者和医疗保健提供者的健康保险系统更有效和负担得起。对于健康保险公司，可以通过减轻与慢性病管理相关的高成本来节省成本。这是事实是，精确药物的每次治疗成本高于用于治疗慢性病的一种型药物。这些较低的成本允许健康保险公司提供更多竞争性保费。此外，健康保险公司可以为具有某些遗传风险的个人定制保单。精确医学为健康保险公司提供了一个价值主张，旨在患者之间的健康生活方式并减少整体健康支出。对于个人，由于慢性病率较低，自付费用将减少。当将精确药物用作增强广泛人群预防疾病的工具时，它会有助于整个医疗保健系统的可持续性。
与慢性病量表生活：通过经典测试理论和长期条件的西班牙语人群之间的经典测试理论和Rasch分析
1。世界卫生组织非传染性疾病； 2021。https：//www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/ noncomnicable-diseases。2021年2月访问。2。Mathers CD，Loncar D. 2002年至2030年全球死亡率和疾病负担的预测。plos med。2006; 3（11）：E442。 3。 世界卫生组织卫生系统对非传染病的反应：野心的时间； 2019。http：//www.who。 int/topics/noncoctable-diseases。 2021年2月访问。 4。 Ambrosio L，Senosiain JM，Riverol M等。 成人患有慢性疾病的生活：一种概念分析。 J Clin护士。 2015; 24（17- 18）：2357- 2367。 5。 Ambrosio L，Portillo MC，Rodriguez- Blazquez C，Rojo JM，Martinez -Martin P.患有帕金森氏病的影响因素：一项跨分段研究。 J Clin护士。 2019; 28（17-18）：3168 -3176。 6。 Downey J，Bloxham S，Jane B，Layden JD，VaughanS。人的健康促进：在长期条件下从10年的实践中学习。 医疗保健。 2021：9：439。 https://doi.org/10。 3390/HealthCare9040439 7。 卫生部。 长期条件汇编，第三版。 ; 2012。https://www.gov.uk/government/ uploads/uploads/postloads/actactment_data/file/file/216528/dh_ 134486.pdf。 2021年2月访问。2006; 3（11）：E442。3。世界卫生组织卫生系统对非传染病的反应：野心的时间； 2019。http：//www.who。int/topics/noncoctable-diseases。2021年2月访问。4。Ambrosio L，Senosiain JM，Riverol M等。成人患有慢性疾病的生活：一种概念分析。J Clin护士。 2015; 24（17- 18）：2357- 2367。 5。 Ambrosio L，Portillo MC，Rodriguez- Blazquez C，Rojo JM，Martinez -Martin P.患有帕金森氏病的影响因素：一项跨分段研究。 J Clin护士。 2019; 28（17-18）：3168 -3176。 6。 Downey J，Bloxham S，Jane B，Layden JD，VaughanS。人的健康促进：在长期条件下从10年的实践中学习。 医疗保健。 2021：9：439。 https://doi.org/10。 3390/HealthCare9040439 7。 卫生部。 长期条件汇编，第三版。 ; 2012。https://www.gov.uk/government/ uploads/uploads/postloads/actactment_data/file/file/216528/dh_ 134486.pdf。 2021年2月访问。J Clin护士。2015; 24（17- 18）：2357- 2367。5。Ambrosio L，Portillo MC，Rodriguez- Blazquez C，Rojo JM，Martinez -Martin P.患有帕金森氏病的影响因素：一项跨分段研究。J Clin护士。 2019; 28（17-18）：3168 -3176。 6。 Downey J，Bloxham S，Jane B，Layden JD，VaughanS。人的健康促进：在长期条件下从10年的实践中学习。 医疗保健。 2021：9：439。 https://doi.org/10。 3390/HealthCare9040439 7。 卫生部。 长期条件汇编，第三版。 ; 2012。https://www.gov.uk/government/ uploads/uploads/postloads/actactment_data/file/file/216528/dh_ 134486.pdf。 2021年2月访问。J Clin护士。2019; 28（17-18）：3168 -3176。6。Downey J，Bloxham S，Jane B，Layden JD，VaughanS。人的健康促进：在长期条件下从10年的实践中学习。 医疗保健。 2021：9：439。 https://doi.org/10。 3390/HealthCare9040439 7。 卫生部。 长期条件汇编，第三版。 ; 2012。https://www.gov.uk/government/ uploads/uploads/postloads/actactment_data/file/file/216528/dh_ 134486.pdf。 2021年2月访问。Downey J，Bloxham S，Jane B，Layden JD，VaughanS。人的健康促进：在长期条件下从10年的实践中学习。医疗保健。2021：9：439。 https://doi.org/10。3390/HealthCare9040439 7。卫生部。长期条件汇编，第三版。; 2012。https://www.gov.uk/government/ uploads/uploads/postloads/actactment_data/file/file/216528/dh_ 134486.pdf。2021年2月访问。
健康爱尔兰实施计划 2023-2027
健康和幸福是我们最珍视的，无论是对我们自己、对我们的家人、对我们的朋友和邻居，还是对整个社会。预期寿命在增加，死亡率在下降。心脏病、中风和癌症等疾病的存活率正在提高。不幸的是，社会上享有健康的人并不均衡。尽管有这些令人鼓舞的趋势，但我们显然在应对日益增长的慢性病发病率方面面临着重大问题。慢性病对个人有许多影响，给当前的卫生服务带来了难以承受的压力。挑战在于，虽然这些慢性病可以预防，但它们仍然是我们面临的最大健康挑战。我们必须尽一切努力，抓住一切机会，通过促进积极的健康和幸福，在有利于健康的环境中采取健康的行为和做出健康的选择来预防这些疾病。预防和管理这些疾病是一项紧迫的优先事项，也是每个人的责任。
迪肯大学 - 西部健康伙伴关系研究报告
Bodil Rasmussen 教授是迪肯大学和 Western Health 合作的护理系主任。Bodil 从事糖尿病教育工作 20 多年，其中 10 年担任迪肯大学护理与助产学院糖尿病研究生证书课程主任。她的研究项目调查了生命转变过程中的变化对糖尿病成年人自我管理和风险管理的影响，她的方法学专长包括定性研究方法，尤其是扎根理论和其他解释性定性方法，以及大型调查分析。她是糖尿病护理研究和教育领域的国际领导者，也是斯堪的纳维亚慢性病转化研究 (SCAN-TRICC) 小组的成员。她与专业的国内和国际糖尿病组织以及慢性病自我管理领域的世界知名研究人员合作。Rasmussen 教授还领导了丹麦许多慢性病自我管理项目
cdmp-医疗保健专业人员手册-2024.pdf
本手册是为所有参与慢性病管理计划 (CDMP) 的医务人员和医疗机构编写的。我们希望它对社区健康援助计划 (CHAS) 和 Healthier SG 的全科医生特别有用，随着新加坡人口老龄化，他们将照顾患有慢性病的个人。 2. CDMP 于 2006 年首次推出。为了减少门诊管理慢性病的自付费用并促进就医行为，符合条件的患者可以使用 MediSave 并享受 CHAS GP 诊所对这些疾病的补贴。Healthier SG 将于 2023 年推出，旨在建立我们在社区中适当管理慢性病的目标，并重点强调预防性护理措施。 3. 卫生部会根据各种考虑因素定期审查 CDMP 疾病清单，例如疾病负担和早期干预以减少并发症的有效性。CDMP 涵盖的所有慢性病都会自动扩展为有资格获得 CHAS 慢性病补贴的疾病清单。 4. 本手册旨在作为 CDMP 的快速指南，涵盖一系列实际问题，从行政和索赔相关事宜到推荐的临床护理关键组成部分的广泛指南。CDMP 手册并非旨在成为全面的临床指南，而是整合了当地相关实践指南的关键组成部分，并纳入了循证建议，为循证实践提供简明参考。 5. 除了及时了解最新的临床更新外，还提醒初级保健临床医生全面护理患者。这包括考虑多重疾病如何影响治疗重点，就健康促进和预防护理方面提供建议，并与患者合作制定个性化护理计划，以最大限度地提高每个人的健康。初级保健临床医生必须确保索赔适当，以支持明智地使用患者的 MediSave。 6. 我们感谢医护专业人员在照顾慢性病患者方面的奉献和辛勤工作，并希望您发现这本手册很有用。麦锦汉教授 卫生部卫生司长 2024 年 11 月
慢性病患者转诊指南......
慢性病专家综合服务的制定旨在支持全科医生为社区中患有特定慢性病（心脏病、2 型糖尿病、哮喘和 COPD）的 16 岁或以上患者提供多学科专科护理。这些服务面向获得适当医疗转诊的全体民众（即私人患者和所有 GMS 患者）。慢性病社区专家团队 (CD-CST) 将提供自我管理支持服务，全科医生可以将患者转诊至这些服务，例如：综合肺康复服务、综合心脏康复服务、糖尿病自我管理教育服务、糖尿病预防服务和体重管理服务。慢性病社区专家团队 (CD-CST) 还将为患有复杂心脏病、COPD、哮喘和 2 型糖尿病的患者提供专家团队服务。CD-CST 的成员包括；高级执业护士、临床护理专家、理疗师、心脏病心理学、糖尿病饮食服务、糖尿病足病服务、高级心脏和呼吸生理学家以及戒烟建议服务。他们还将包括由顾问领导的专科临床服务。CD-CST 模型支持全科医生在社区中管理患有更复杂慢性病和多重疾病的患者，并最终通过在社区中提供早期获得专科多学科护理的机会，尽可能地支持避免住院并改善患者结果。CD-CST 促进全科医生根据临床需要将患者转诊给 CD-CST，进行单独的护理，然后在护理结束后将患者送回全科医生处。以下指南适用于当地综合护理慢性病治理小组、当地专业治理小组、CD-CST、全科医生和医院医疗保健专业人员，以告知转诊标准并支持各地区进行转诊管理。它详细介绍了慢性病专科综合服务中的每一项服务，就谁应该转诊该服务、转诊的临床标准应该是什么、患者在该次护理期间的临床治理是什么以及患者返回转诊医生的指导方针提供建议。 以下内容旨在作为一般指导，帮助指导制定和实施当地护理途径，并应结合它们所依据的国家护理模式进行考虑。 应进行当地团队讨论，并按照下面“临床治理”中概述的指导就团队间专科患者转诊和团队内专科患者转诊做出决定： 团队间专科转诊——即 团队内专业转诊 - 即 CD-CST 内的专业之间，以支持对多重疾病患者的多学科综合护理
采用轻量级 CNN 进行人工智能疾病预测的医疗保健系统
在现代全球卫生领域，慢性病，特别是影响大脑和肝脏的慢性病，已成为世界各国面临的主要挑战。世界卫生组织 (WHO) 强调慢性病的日益流行，并指出其影响超过了感染和其他传统健康问题 [1,2]。脑部疾病包括从阿尔茨海默氏症等神经退行性疾病到脑瘤的一系列疾病，肝部疾病则包括从肝硬化到肝炎的多种疾病。这些疾病对个人、家庭和社会产生深远影响，是全球发病率和死亡率的重要原因，每年有数百万人受到其严重后果的影响。预测影响大脑和肝脏等慢性病的复杂性在于影响因素众多，从遗传易感性到环境暴露 [3,4]。早期发现对于管理和潜在缓解这些疾病至关重要，但由于早期症状不明显且往往具有误导性，因此仍然具有挑战性。例如，肝病的早期症状可能表现为单纯的疲劳或轻微的腹部不适，很容易与不太严重的疾病混淆。同样，脑部疾病的早期指标也可能被误认为是正常衰老。物联网（IoT）的出现——一项变革性的技术创新——有望重新定义医疗服务。物联网包含一个庞大的互联设备网络，这些设备无需人工干预即可收集、传输和分析数据，从而开启了医疗诊断和患者护理的新时代 [ 5 , 6 ]。