AIM:使用电子保健记录(EHRS)的药物重新利用,通过重新利用现有药物来实现新的治疗适应症,尤其是对于缺乏有效疗法的患者,提供了一种有希望的替代方法。肠纤维化是克罗恩病(CD)的严重并发症(CD),提出了重大挑战,没有可用的药理学治疗而提高发病率和死亡率。本文着重于通过种群广泛的现实世界数据和人工智能(AI)方法来识别与CD患者纤维化风险升高或降低纤维化风险相关的药物。方法:从1996年至2019年诊断为65岁或65岁的患者在丹麦EHR中诊断为24岁。主要结果是需要特定的外科手术,即进行回肠造口术和回肠切除术作为肠纤维化的代理。这项研究探索了与通过机器学习驱动的生存分析增加或降低研究结果风险相关的药物。结果:在9179例CD患者中,1029(11.2%)接受了手术,主要是男性(58.5%),平均年龄为76岁,有10种药物与肠道造口术和卵巢切除术治疗手术术的较高风险有关。相比之下,有10种药物与这些疾病进行手术的风险降低有关。结论:本研究的重点是使用丹麦EHR和先进的统计方法来重新利用现有药物,以防止CD患者的肠纤维化手术。这些发现为这种情况的潜在治疗方法提供了宝贵的见解,从而满足了至关重要的未满足医疗需求。有必要进行进一步的研究和临床试验,以验证这些再利用药物在防止CD患者中与肠纤维化相关的手术方面的有效性。关键词:克罗恩病,药物重新利用,炎症性肠病,肠纤维化,机器学习,现实世界数据
1为了进行这项调查,住宅治疗设施被定义为精神病居民治疗设施(PRTFS)(42CFR§483.352),合格的住宅治疗计划(42USC§672(k)(k)(4)),治疗型寄宿学校,治疗培养基培养基培养基培养基,定位式培养基,供应中心,定位式居民,定位式的定位式培养基,供应,供应中心,供应中心,供应中心,综合疗法,综合疗法,,供应范围。荒野营地或治疗计划,新兵训练营和行为修改设施,旨在解决青年的行为,情感,心理健康或物质使用需求,并接受联邦政府。2美国政府。责任关闭,GAO-08-146T,住宅治疗计划:有关陷入困境的青年计划中虐待和死亡的担忧。 2(2007年10月); https://www.gao.gov/assets/gao-08-146t.pdf。3美国政府。问责制,GAO-08-346,住宅设施:改进的数据和增强的监督将有助于维护具有行为和情感挑战的年轻人的福祉。 2(2008年5月); https://www.gao.gov/assets/gao-08-346.pdf。4美国政府。问责制,GAO-16-85,寄养:HHS可以做更多的事情,以支持各州将儿童保持在家庭护理中的努力(2015年11月)https://www.gao.gov/assets/gao-16-16-16-85.pdf。5美国政府。问责制,GAO-22-104670,儿童福利:HHS应促进各州之间的信息共享,以帮助预防和解决住宅设施中的虐待(2022年2月)https://www.gao.gao.gov/assets/assets/d222104670.pdf。
背景与目标:环境因素在炎症性肠道疾病(IBD)的发病机理中的关键作用已得到认可。铝被怀疑是IBD的危险因素。但是,将铝暴露与疾病发育的机制尚不清楚。我们研究了铝运输和亚细胞定位对铝诱导的炎症易感性的作用。方法:将从克罗恩病(CD)分离的人类结肠活检或对照患者和CACO-2细胞与铝一起孵育。评估了铝的影响对细胞因子分泌和转运蛋白表达。通过评估转运蛋白的遗传多态性,使用运输抑制剂和人类结肠活检中研究了铝动力学参数的作用。结果:显示铝暴露可诱导CD结肠的细胞因子分泌,但不是健康的患者。在Caco-2细胞中,铝的内在化与炎症状态相关。在人类结肠中,遗传分析
Norgaard,Zachary;加利福尼亚大学,阿里动物科学,奥马尔;加利福尼亚大学,动物科学阿米什,斯蒂芬;蒙大拿大学,生物科学奥罗克,肖恩;加利福尼亚大学,丹尼尔动物科学王子;加利福尼亚大学,戈登动物科学卢卡特;蒙大拿大学,Flathead Lake生物站Muhlfeld,Clint;美国地质调查局,北部落基山科学中心Norgaard,Zachary;加利福尼亚大学,阿里动物科学,奥马尔;加利福尼亚大学,动物科学阿米什,斯蒂芬;蒙大拿大学,生物科学奥罗克,肖恩;加利福尼亚大学,丹尼尔动物科学王子;加利福尼亚大学,戈登动物科学卢卡特;蒙大拿大学,Flathead Lake生物站Muhlfeld,Clint;美国地质调查局,北部落基山科学中心
克罗恩病(CD)是一种炎症性肠病(IBD),其特征是人体任何部位的慢性肉芽肿炎症,主要是胃口(GI)区,并且在全球发病率都在增加。作为CD是一种全身性疾病,CD的特征通常在GI段中表现出来。但是,也可能会发生多种肠外表现,例如关节,皮肤和眼睛的参与。al-尽管化脓性肝脓肿本身在普通人群中很少见(大约每100,000次医院入院),但在儿科CD患者中也是一种不寻常且罕见的表现。在本报告中,我们提出了一例为7岁的男性CD患者中的化脓性肝脓肿的病例,并讨论了肝活检的临床特征,实验室发现,成像研究和病理报告。
脊椎关节炎(SPA)是克罗恩病(CD)最常见的肠外表现之一。1尽管CD相关的SPA发生率很高,但其免疫发作的理解很少。CD和SPA免疫致病发生的一个共同特征是促炎性细胞因子反应,包括IL-17,IL-23和TNF-α介导结肠炎和关节炎,如最近使用生物学的治疗性进步所示。1-3在CD中,这种促炎性细胞因子反应是由肠道断症引发的。 因此,分别产生IFN-γ和IL-17的T辅助型1型和17型细胞积聚在表现出营养不良的肠粘膜中。 2,4有趣的是,最近的研究表明,引起水疗中心的关节化免疫反应也可能起源于表现出营养不良的肠粘膜。 3这些数据支持以下概念:肠道免疫轴通过促进促炎性细胞因子反应而创造了一种免疫微环境,以开发水疗中心。 给定CD和SPA之间的相似之处1-3在CD中,这种促炎性细胞因子反应是由肠道断症引发的。因此,分别产生IFN-γ和IL-17的T辅助型1型和17型细胞积聚在表现出营养不良的肠粘膜中。2,4有趣的是,最近的研究表明,引起水疗中心的关节化免疫反应也可能起源于表现出营养不良的肠粘膜。3这些数据支持以下概念:肠道免疫轴通过促进促炎性细胞因子反应而创造了一种免疫微环境,以开发水疗中心。给定CD和SPA之间的相似之处
韦伯斯特 – 富兰克林 – 马歇尔敦 – 摩根谷 可能的县:韦伯斯特、赖特、汉密尔顿、富兰克林、哈丁、格伦迪、马歇尔、林恩、塔马和本顿 贝弗利 – Sub 92 可能的县:林恩、约翰逊和马斯卡廷 麦迪逊 – 奥特姆瓦 – 斯库克河 可能的县:麦迪逊、沃伦、马里恩、卢卡斯、门罗和瓦佩罗 斯库克河 – 伊帕瓦 可能的县:瓦佩罗、杰斐逊、亨利、李和得梅因(与伊利诺伊州连接) 东方 – 费尔波特 可能的县:阿代尔、麦迪逊、尤宁和林戈尔德(与密苏里州连接)
该药物有效性审查项目(DERP)监视报告的目的是预览自上次对靶向免疫调节剂(TIM)进行新研究的新研究和相关临床信息的数量和性质,以治疗克罗恩病和溃疡性结肠炎。本报告的文献搜索着重于新的随机对照试验(RCT),回顾性和前瞻性队列危害研究以及美国食品药品监督管理局(FDA)(FDA)自上次报告以来所采取的行动,包括批准新药,配方,表述,或指示和严重危害。全面搜索,偏见评估的风险以及证据的综合,只有在DERP参与者委托更新审查或该主题的其他研究产品类型的情况下才会遵循。全面的搜索可能会确定其他合格的研究。