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成人哮喘行动计划
• 泼尼松具有成本优势。添加泼尼松通常比增加 ICS 剂量更便宜。一般来说，增加 1 周的 ICS 剂量的费用相当于 1 个月的常规 ICS 治疗费用。 • 何时开始泼尼松救援治疗？如果增加 ICS 剂量 2-3 天后没有改善，则开始使用泼尼松作为救援治疗（30-50mg x 5-7 天）。 • 如果有突然或严重恶化的病史，泼尼松 30-50mg x 5-7 天是第一线（而不是增加 ICS 剂量）。 • 何时重新评估控制者？频繁需要使用泼尼松（例如每年几次）应促使计划的“绿区”治疗升级。 • 泼尼松的替代皮质类固醇？可以考虑使用地塞米松 12-16mg x 2 天代替泼尼松。 5
成人疼痛管理
范围 本指南的制定和审查旨在为镇痛及时性标准提供明确指导，并为急诊科 (ED) 成年患者提供镇痛方法。本指南不涵盖儿童、姑息治疗或出院药物发放（在单独的 RCEM 指南中涵盖）。 制定原因 疼痛管理是患者护理中最重要的组成部分之一，这就是为什么 RCEM“急诊科临床标准”和初步评估流程将其置于如此高的优先级，这些流程可能涉及预警系统和分诊工具，如曼彻斯特分诊量表 [1]。 简介 疼痛是急诊科常见的主诉，但经常被低估、治疗不足和优先考虑不足 [2,3]。如果疼痛没有被认识或评估，就无法治疗。在治疗病人和伤者时，识别和缓解疼痛应该是首要任务。这一过程应从分诊开始，在急诊科住院期间进行监测，并持续到入院或出院，确保始终提供足够的镇痛治疗，适当时包括出院后。这取决于临床患者治疗路径中的许多因素，与过程、文化和个人偏见有关。有证据表明，疼痛缓解与患者满意度有关 [4]。疼痛评估作为初步评估的一部分，疼痛评估是必不可少的组成部分。目前使用多种评估工具。较为知名的量表尚未在急诊科环境中得到验证，但对于疼痛评估和管理而言仍然令人满意。疼痛评分的记录通常不是最理想的 [3]。最先见到患者的工作人员的经验将有助于估计疼痛的严重程度。工作人员在管理疼痛时经常依赖他们的经验或直觉，特别是在判断开出适当的镇痛水平时，他们更看重这一点，而不是严格遵守疼痛评分 [5]。仅依靠疼痛评分可能不可靠，但评分系统在连续评估和审核疼痛治疗方面很有用。文献表明，急诊科疼痛评估通常不如预期那么好[6,7]，这尤其令人担忧，因为疼痛往往是就诊的原因。确保充分镇痛的其他明显原因包括改善患者评估、能够进行疼痛或不舒服的手术以及
成人疫苗操作指南
在订购前完成每月疫苗和稀释剂剂量盘点。这将确保有足够的疫苗库存满足设施的需求，并且有助于检查 IRIS 或库存记录中剂量平衡的准确性。 在 IRIS 中跟踪库存的 VFA 计划提供商应至少每月从 IRIS 打印一份库存清单，以核实冰箱/冰柜中的实际库存。IRIS 疫苗库存应与冰箱/冰柜疫苗的实际数量相匹配。如果发现库存差异，应每周进行库存手工盘点。 轮换疫苗并检查有效期。 有效期因疫苗或稀释剂的类型和批号而异。应定期检查有效期，并轮换库存以确保最早到期的疫苗排在前面。 CDC 的最佳做法是每周轮换一次，每次收到新疫苗时都轮换一次。仅列出月份和年份的有效期到当月最后一天都有效。多剂量疫苗瓶应在瓶或疫苗包装上印刷的有效期前使用，除非疫苗包装说明书中另有说明。 将 VFA 疫苗与私人疫苗分开存放，并清晰标记。培训员工区分 VFA 疫苗和私人库存。 订购适量疫苗，不要订购过多，以避免囤积或库存积压。
成人肺炎球菌疫苗
从 2016 年到 2020 年，血清型 3 和 22F 被确定为侵袭性肺炎球菌疾病 (IPD) 的最常见病因。将疫苗中包含的血清型与 2020 年 65 岁或以上成年人中流行的血清型进行比较时，随着疫苗效力的增加，覆盖率逐渐提高。PNEU-C-13 覆盖了 25% 多一点的流行血清型，PNEU-C-15 覆盖了约 40%，PNEU-C-20 覆盖了约 55%，PNEU-P-23 覆盖了约 67%。3 虽然 PNEU-P-23 覆盖了最多的血清型，但不幸的是，与结合疫苗相比，多糖疫苗的免疫力较低，并且在约 5 年后逐渐减弱。 4,7 由于 PNEU-C-20 是一种含有大多数血清型的结合疫苗，因此除非 PNEU-C-20 不可用或无法获取，否则成人无需同时使用 PNEU-C-13 和 PNEU-P-23。
成人视频遥测
成人视频遥测 本传单介绍视频遥测，包括其好处、风险和任何替代方案，以及当您来圣乔治医院进行此程序时会发生什么。如果您有任何其他问题，请咨询负责您的医生或护士。 什么是视频遥测？ 遥测监控是一种观察大脑功能的测试。大脑通过一系列神经冲动工作，这些神经冲动会在大脑内产生电信号。这些信号（也称为脑电波）可以通过头皮记录下来。遥测监控类似于脑电图 (EEG) 测试，因为它会记录脑电波，但记录时间更长，有时需要长达五天才能获得所需的信息。测试期间将进行数字视频录制（即拍摄您的视频）。这使医生能够将您的脑电波与您当时的运动和/或行为进行比较。遥测监控是一种安全的记录大脑功能的方法，无需镇静剂或麻醉剂。这使它成为全面了解大脑功能的好方法。它可以记录一整晚的睡眠情况，记录癫痫发作或区分癫痫发作和其他类型的“发作”。它还可用于可能适合接受癫痫手术的患者。有风险吗？在特定情况下，您的顾问会建议您在测试期间减少抗癫痫药物的用量。这应该在诊所与您讨论过，但原因将是为了增加
成人 - 安排 - Easy-Read.pdf
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迷你/玩具成人
组成脱水的凤尾鱼28％，土豆，马铃薯淀粉，马铃薯蛋白，油和脂肪（鱼油6％），全豌豆，矿物质，水解动物蛋白，藻类（Ascophyllum nodosum），曼南（Mannan）寡糖（MOS）0.2％，果酱 - 果糖（Froucto-Oligosacachiesd 0.079％，salvia officinalis 0.01％），干果挤压残留物（疫苗摩克彭蓬0.039％），丝兰schidigera。添加剂（每千克）：维生素A 24500 UI，维生素E/全rac-alpha-丙泊酸酯406 mg，维生素B1 5 mg，维生素B2 13 mg，维生素B6 10.3 m6 10.3毫克胆碱氯化物2100 mg，牛磺酸1000毫克，DL-Methionine 700 mg，硫酸锌，一水合物192 mg（Zn 70 mg），铜（II）氨基酸水合物的螯合物56 mg（CU 14 mg）。风味和香气增强剂：天然产品（植物名称）：Rosmarinus officinalis 29 mg。
免疫抑制后成人的活疫苗。
和抗伴侣疗法患有慢性炎症性疾病的成年人（例如类风湿关节炎，炎症性肠病，牛皮癣，肾小球肾炎）将进行稳定的长期长期低剂量糖皮质激素治疗（定义为成人单独或与其他免疫供应药物的组合，或与其他免疫抑制药物合并。长期稳定的低剂量糖皮质激素治疗，无论单独或与低剂量非生物学口服免疫调节药物（例如，成人每周20毫克甲状腺素苯甲酸酯20毫克，硫唑嘌呤3.0mg/kg/day/day/day day and coercaptoprine and 6-核酸/kg/kg/kg/kg/kg/kg/kg/kg均可接近均可接近蛋白。
