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World File Search System成形术
连续的心脏监测以评估肺动脉高压的治疗效果
摘要背景肺动脉高压（pH）的治疗方法在近几十年来迅速改善。越来越多的证据支持早期干预和治疗在影响pH临床结果中的作用。目的是使用揭示LINQ环记录器的连续心脏监测来评估特定pH处理升级前后的治疗效果。方法在治疗升级前后进行了比较。治疗升级被定义为另一种肺动脉高压（PAH）药物，肺部内膜切除术，经皮球囊血管成形术或双侧肺移植。具体来说，评估了心率变异性（HRV），心率（HR）和体育活动的变化。在这项前瞻性研究中结果，招募了41例患者（27例PAH和14例患有慢性血栓栓塞性肺动脉高压（CTEPH））。其中，有15名（36.6％）患者接受了pH治疗升级。在升级之前，监测患者的中位数为100（范围：68-100）天，在治疗升级后的中位数为165（范围：89-308）天。在升级组中，HRV显着增加，白天HR索引的体育锻炼以及在基线和CTEPH组治疗升级后评估的夜间HR显着下降。这与WHO功能类别，6分钟步行距离和N末端By-B型纳地尿肽的显着改善相似。这表明在评估pH治疗效果时连续监测的潜力。结论这是第一个证明特定pH疗法与HRV，HR夜间和体育活动变化之间存在关联的研究。
本月的案例-Ceconnection
抽象背景：Filamin A（FLNA）是一种细胞内肌动蛋白结合蛋白，由FLNA基因编码，具有广泛的组织表达。它参与了几种细胞功能和细胞外基质结构。flNA基因改变导致具有广泛表型谱的疾病，例如脑脑室周结节杂核（PVNH），心血管异常，骨骼发育异常和肺部受累。临床发现：我们介绍了一个在出生主动脉瓣狭窄和PVNH时出现的雌性婴儿的情况，并随后患上了具有严重肺动脉高压的间质肺疾病。主要诊断：主动脉瓣发育不良，左心室流出阻塞，持续的专利DUC TUS ARTERIOSUS和脑异位灰质的关联表明可能会改变FLNA基因。检测到FlNA基因（NM_001110556.1），c.4304-1g> a的一种新型杂合内含子变体。干预措施：考虑到瓣膜形态和狭窄的严重程度，新生儿计划用于跨导管主动脉瓣膜成形术。生命的3个月后，她出现了低氧呼吸衰竭，并有严重的肺动脉高压证据。开始连续输注时吸入的一氧化氮（INO）和Milrinone。由于对INO的部分反应，引入了静脉内连续输注西地那非。结局：考虑到严重的临床病程和致命结果，我们患者中描述的新的FLNA基因突变似乎与FLNA功能的丧失有关。实践建议：与左心室流出阻塞和持续的动脉导管通畅相关的肺和大脑的参与应被认为是女性新生儿的FLNA基因改变。
激光、激光光谱和光化学
激光这个词是受激辐射光放大的缩写。激光用于各种设备和应用，例如超市扫描仪、光盘存储驱动器、光盘播放器、眼科和血管成形术以及军事瞄准。激光还彻底改变了物理化学研究。它们对光谱学和光引发反应或光化学领域的影响是巨大的。利用激光，化学家可以以高光谱或时间分辨率测量分子的光谱和光化学动力学。此外，这些技术非常灵敏，可以研究单个分子。今天的每一位化学家都应该知道激光的工作原理，并了解它们产生的光的独特性质。要了解激光的工作原理，我们首先必须了解电子激发原子或分子衰变回到基态的各种途径。激光的产生取决于这些激发原子或分子衰变回到基态的速率。因此，我们将讨论爱因斯坦开发的速率方程模型，该模型描述了原子能级之间的光谱跃迁动力学。我们将看到，在考虑制造激光器之前，我们必须了解两个以上原子能级之间的跃迁。然后，我们将讨论激光器设计的一般原理，并描述研究化学实验室中使用的一些激光器。特别是，我们将通过详细检查氦氖激光器来说明激光器的工作原理。以氯化碘 ICl(g) 的激光光谱为例，我们将看到激光器可以解析使用传统灯式光谱仪无法观察到的光谱特征。然后，我们将研究光化学反应，即 ICN(g) 的光诱导解离或光解离。我们将了解到，可以使用输出飞秒（1 o-ts s）光脉冲的激光器测量 I-CN 键在吸收到解离电子态后断裂所需的时间。 5 91
临床功能和含量的持续性 -
哮喘是一种异质性慢性气道疾病，具有不同的不同表型，其特征在于不同的免疫病理途径，临床表现，生理学，合并症，过敏性炎症的生物标志物和对治疗的反应。哮喘可以使用定量诱导的痰细胞术分为四种炎症表型。哮喘的四种表型包括嗜酸性哮喘，中性粒细胞性哮喘，paucigranulopytic哮喘和混合细胞性哮喘。paucigranulocytic哮喘（PGA）是成年人中最常见的哮喘表型，也是患有稳定哮喘的儿童。与嗜酸性和嗜中性粒细胞性哮喘相比，它的特征是不严重的难治性哮喘，而肺功能明显优于其他哮喘表型。PGA患者的嗜酸性炎症生物标志物水平较低，例如分数呼出的一氧化氮和血清骨膜素；和中性粒细胞炎症反应，包括较低的血清中性粒细胞弹性酶，金属蛋白酶9和白介素-8。此外，PGA患者对皮质类固醇的反应较差和抗互鲁素单克隆抗体。paucigranulocytic表型的病理生理涉及炎症中气道高反应性（AHR）的偶联，其特征是气道平滑肌（ASM）增生和肥大，导致持续的气流阻塞。PGA患者需要探索针对ASM肥大的替代性治疗选择，而AHR（例如长效毒蕈碱拮抗剂，磷酸二酯酶4抑制剂，干细胞因子（蛋白激酶，C-KIT）受体抑制剂和胆管热成形术。
神经可塑性在神经退行性疾病中的作用
在功能水平上，在突触中，它意味着发射器释放量的变化或接收器（突触可塑性）神经元的密度变化。 div>结构变化会导致神经元突触竞赛区域的修改，复杂突触的重塑，甚至是荆棘，分支，树突或轴突的缩回或延伸。 div>有两种主要形式的突触可塑性：Hebbian和稳态可塑性。 div>希比亚可塑性是一种机制，通过该机制，神经元之间校正的活性导致突触功效的持久变化。 div>主要形式是：长期功率（LTP）和长期抑郁症（LTD），它们可以分别增加或减少，这会影响神经元刺的数量，大小和稳定性的突触连接力。 div>这些机制代表了学习和记忆过程的基础。 div>（法语）稳态可塑性，以突触缩放和体内稳态的形式控制神经元和电路的兴奋性，从而使网络的固定化。 div>（法语）在此过程中，兴奋性和抑制性活动之间必须始终保持平衡，如果这里提交了不稳定的活动，则将通过宿主可塑性的机制来抵消。 div>分子和细胞水平的神经可塑性是作为短期可塑性（STP），长期增强（LTP）和长期增强抑郁症（LTD）产生的。 div>抑制传播ga-These neuroplastic changes and structure conformations are influenced by changes in genetic expression, protein synthesis, the signage of fine neurotro-, the growth of new neurons and the reable neuronal circu Both processes and proteolysis and the elimination of pro-teins, as well as the lysosomatic processes of renovation of organelles and membranes, are not only characteristics of degenerative processes but also of natural神经成形术。 div>尽管可以在几乎所有的脑结构中诱导LTP，但NMDA受体的激活对于LTP的诱导是必不可少的。 div>
媒体版本
关于新加坡国家心脏中心新加坡（NHC）的关于国家心脏中心（NHCS）是185张床位的国家和区域转诊心血管疾病中心，也是新加坡唯一提供心脏和肺移植计划的中心。提供全面的心脏护理服务，从预防性到康复性，NHCS的心脏病发作治疗临床结果，置于支架的气球血管成形术和冠状动脉搭桥手术，与国际基准相当。一家学术医疗机构，NHCS积极培训和教育医疗保健专业人员不断提高心脏护理的标准，并与当地和国际合作者进行转化医学研究，为社区提供更好的心脏健康。有关更多信息，请访问：www.nhcs.com.sg关于纽约州纽约的Paratus Sciences Corporation与新加坡的一家子公司（新加坡Paratus Sciences新加坡），Paratus Sciences正在加快通过多余的适应性生物学的生物学来促进新的治疗方法的发现。我们公司的专有平台，该平台完全整合了细胞生物学，基因组学和信息学，使我们获得了大量的数据输入，我们能够将蝙蝠中疾病耐药性和健康管理的进化模式与疾病发展模式进行比较。通过这种比较探索和分析，我们旨在快速，系统地确定新的靶标，并在各种治疗领域开发创新的治疗剂。Paratus还致力于通过其部门BAT Biology Foundation支持BAT研究社区。Paratus得到了顶级投资者联合组织的支持，包括Polaris Partners，Arch Venture Partners，Clavystbio，Ecor1 Capital，Bey By Bayer和Alexandria Venture Investments。访问paratussciences.com或在LinkedIn上关注我们以了解更多信息。
Antonio Forte Ph.D.，M.D。合着者（S）： - 利用 2025年度研究日海报摘要Tyler Lu M.S. ... Jakob Liever NeuroInsight：AI驱动的创伤大脑... 羟基氯喹对B细胞的Chongmin Huan效应... 护理学院公告2023-2024
利用生成文本来对AI模型进行图像探索审美整形外科的种族，性别和年龄，尚不清楚各种患者人群的代表性和包括图像AI模型的代表性和包含。因此，该项目探讨了AI模型产生的图像中种族，性别和年龄的多样性：DALL-E3，Midjourney和Adobe Firefly，以响应着针对流行美学程序的提示：致命的美学方法：脂肪，脂肪成形术和隆鼻。提示旨在要求每种AI模型为每个性别，种族和年龄组合生成手术结果的图像，以及用于吸脂术，骨整形术和隆鼻术的图像：男性与女性，白人或白人，黑人或非裔美国人或非裔美国人，拉丁裔或拉丁裔或西班牙裔或年龄组：20-30岁：20-30岁：20-30岁，31-45岁以上。通过Fitzpatrick和Monk量表评估了每个生成的图像以表示肤色，并使用4项问卷进行性别率。KRUSKAL-WALIS检验用于对成对比较的3个模型（P <0.05）和Wilcoxon Rank Sum测试之间的连续变量进行整体比较（P <0.017，基于Bonferroni方法进行调整后，用于多个比较）。Fischer的East检验用于对3个模型（P <0.05）和成对比较（P <0.017）之间的分类变量进行整体比较。浅色肤色（fitzpatrick i-iii＆Monk 1-5）之间没有显着差异与深色肤色（Fitzpatrick IV-VI和Monk 6-10）与图像生成型模型（p = 0.26＆p = 0.31）之间。通常在所有3种AI模型（P <0.0001）以及对衰老的描绘时（P = 0.0009）进行了显着差异。似乎具有包容性和浅色肤色和深色肤色的公平代表，但是关于性别偏见的描绘仍然有改善的余地。
医学术语
前缀和词根 - a, an- 没有，不存在（呼吸暂停：暂时停止呼吸）。 ab- 远离（绑架：远离）。 abdomin(o)- 腹部（腹部：与腹部有关）。 acou- 听觉（声学：声音研究）。 acr(o)- 末端，尖端（肢端肥大症：以骨骼远端肿大为特征的疾病）。 ad- 到、朝向、附近（加合物：朝向）。 aden- 腺体（腺癌：腺组织癌）。 adip(o) - 与脂肪有关。 aero - 与气体或空气有关。 af- 到、朝向（传入：向中心点传送）。 alba- 白色（白化病：缺乏颜色，呈现白色）。 alg- 疼痛（头痛：头部疼痛/头痛）。 all- 表示另一种、其它或不同。 allo - 表示与常态的差异或偏离。 alve- 通道（肺泡：肺内的空气通道）。 ambi- 两侧（双手灵巧：用双手。 ambly- 受损、迟钝（弱视：视力受损）。 amphi- 周围或左右，双重（两栖：能够在陆地或水中生活）。 an - 无 ana - 向上、正面、再次向后（吻合术：两个血管的连接）。 andr(o)- 男性（雄激素：男性性激素）。 angi(o)- 血管、管道，通常是血管（血管成形术：修复狭窄血管的手术）。 aniso - 不相似、不平等或不对称 ankyl(o)- 弯曲、弯折、融合、僵硬（ankylosed：融合，如关节）。 ante- 之前，在前面（产前：分娩前）。 antero - 之前、前面、前部 anti- 对抗、抵消（解毒剂：抵消毒药影响的治疗方法）。 arthr(o) - 与关节有关（关节炎：关节发炎）。 antro - 与腔或腔有关。 appendi - 与阑尾有关 arch - 开始、第一、原则 archo - 与直肠/肛门有关 arteri - 与动脉有关 arth - 关节 asthenia - 无力 astro - 星形或类似星形。 atel- 不完美、不完整（脑缺如：脑发育不完全）。 aud i- 与听觉有关 auto- 自我（恐惧自我：害怕自己或孤独）。 axio - 与轴有关。 axo - 与轴有关。
手术技术手册
[1] Michael DR, MD，《无骨水泥髋臼杯的演变回顾》，ORTHOSuperSite，2008 年 12 月 1 日。[2] Medacta 文件中的数据。[3] YK Lee、KC Kim、WL Jo、YC Ha、J. Parvizi、KH Koo。髋臼金属壳内锥角对陶瓷内衬的错位力和分离力的影响。《关节成形术杂志》2017 年 4 月；32(4)：1360-1362。[4] YK Lee、JY Lim、YC Ha、TY Kim、WH Jung、KH Koo。预防 Delta 陶瓷对陶瓷全髋关节置换术后陶瓷内衬断裂。《骨科与创伤外科档案》2021 年 7 月；141(7)：1155-1162。 [5] L. Dall'Ava、H. Hothi、J. Henckel、A. Di Laura、P. Shearing、A. Hart。当前 3D 打印髋臼钛植入物的比较分析。3D 打印医学 2019；5:15。[6] P. Robotti、A. Sabbioni、L. Glass、B. George，《热等离子喷涂大孔钛涂层》，ITSC 2013，国际热喷涂会议，2013 年 5 月 13 日至 15 日，韩国釜山。[7] JE Biemond 等人，《3 维电子束产生的植入物表面骨长入潜力的体内评估以及酸蚀和羟基磷灰石涂层等附加处理的效果》，J. Biomat。 Appl，2011 年 1 月 27 日在线发表，0885328210391495。[8] R. Ferro de Godoy 等人，通过创新粉末冶金方法制造的钛大孔结构的体内评估。eCM XIII 论文集：骨固定、修复和再生，2012 年 6 月 24-26 日，瑞士达沃斯。[9] A. Goodship 等人，通过放电等离子烧结产生的工程表面拓扑结构的体内生长潜力评估，第 9 届世界生物材料大会论文集，2012 年 6 月 1-5 日，中国成都。
修改类风湿关节炎的抗风湿药物
摘要 目的 确定类风湿关节炎 (RA) 患者在停止和重新开始使用生物或靶向合成抗风湿药物 (b/tsDMARDs) 时的不同特征，并按停药原因分层。设计 探索性描述性队列研究。设置 瑞士风湿病临床质量管理 (1999–2018)。参与者 停止使用第一剂 b/tsDMARD 的 RA 患者。结果测量我们评估了患者在停止和重新开始使用 b/tsDMARD 时的特征，并按停药原因分层（无反应、不良事件、缓解、其他）。结果 在 2526 名符合条件的患者中，大多数患者 (38%) 因无反应而停止使用 b/tsDMARD。在治疗停止时，大多数特征与停止原因无关，但有些特征存在显著差异（p<0.0001，因缓解而停止治疗的患者健康评估问卷测量值中位数最低（0.1），使用来氟米特联合疗法（3.9%）和患纤维肌痛（6.7%）的可能性最小。大多数患者重新开始使用 b/tsDMARDs 时患者特征没有变化。然而，在 48% 因缓解或其他原因停止治疗后重新开始使用 ab/tsDMARD 的患者中，疾病活动测量值与治疗停止日期相比明显更差（重新开始使用 b/tsDMARD 时平均疾病活动评分-红细胞沉降率评分为 2.0 vs 停止治疗时为 3.5（p<0.0001））。此外，我们观察到患者的几个特征没有显著的趋势（例如，女性比例较高（重新开始使用 b/tsDMARD 时为 75% vs 停止治疗时为 70%，p=0.38），血清阳性患者（抗瓜氨酸化蛋白抗体阳性 67% vs 58%，p=0.25），有风湿病家族史的患者（24% vs 20%，p=0.15），骨关节炎/关节成形术（25% vs 20%，p=0.34）和代谢综合征（11% vs 6%，p=0.15）。结论 不同 b/tsDMARD 停药阶层的患者特征差异很小。然而，停止和重新开始之间的差异可能已经确定