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摘要 简介 口服抗癌药物 (OAD) 已迅速扩展,目前已有 70 多种 OAD 针对多个分子靶点。许多 OAD 都具有暴露-反应关系,但仍然使用“一刀切”剂量,忽略了个体间差异。其中一些 OAD 具有相似的作用机制,因此针对相同的癌症,并导致大量研究集中于比较每种 OAD 的健康益处。然而,人们对 OAD 的成本效益知之甚少。本文将提供一种方案,以系统地回顾评估 OAD 及其相关个体化给药干预的成本效益的研究。 方法与分析 将采用系统评价方法从已发表的 OAD 及其相关个体化给药干预的经济评估(成本和结果/收益)研究中识别、选择和提取数据。将使用书目数据库(例如 Ovid EMBASE、Ovid MEDLINE)进行系统文献检索(时间范围为 2000 年 1 月 1 日至 2020 年 10 月之间)。仅纳入完整的经济评估,但不会对研究结果施加任何限制。将使用《综合卫生经济评估报告标准》经济评估报告清单来评估所纳入的原始研究的质量。证据质量低的研究将被排除在外。将对纳入研究的结果进行叙述性综合,并在适当情况下进行亚组分析。伦理与传播 本系统评价不需要伦理批准,因为不会收集任何原始数据。本评价的结果将通过同行评审期刊上的出版物、研讨会或会议上的演示以及媒体发布来传播。本评价的结果将提供证据,指导和告知政策制定者在哪些地方成本中性策略可能有效,或者在哪些地方剂量个体化策略可能具有经济效益。此外,还将找出当前文献中的空白,为未来相关研究提供参考。PROSPERO 注册号 CRD42020218170。电子补充材料本文的在线版本包含补充材料,授权用户可查阅。
产犊季节,同时提高整体产犊率。即使具有这些积极的属性和许多其他好处,许多生产者仍然认为 TAI 成本过高。因此,必须比较 TAI 和 NS 的成本和收益,以确定哪种育种计划最适合特定情况。鉴于上述 TAI 的生产效益,在决定在运营中实施这种育种技术之前,应明确表明生产效益是否超过额外成本。本文的目的是比较 TAI 产生的成本和收入与 NS 育种系统产生的成本和收入。这些属性将在不同规模的运营中以及在开始繁殖季节时应用单个 TAI 所预期的典型怀孕率范围内进行比较。要考虑的因素在比较 TAI 和 NS 时,重要的是要考虑以下可能性:
在预算日益紧张的环境下,美国空军 (USAF) 目前面临 2,400 名飞行员的短缺。如果没有飞行员与敌人交战、运送武器和为作战提供后勤支持,美国空军可能会失去飞行、战斗、赢得全球交战和保卫国土的能力。本研究重点关注本科飞行员培训 (UPT),以此作为培养美国空军飞行员以弥补当前短缺的一种手段。具体而言,本研究通过成本效益分析将 UPT 与最近启动的飞行员培训-下一步 (PTN) 计划进行了比较。与任何新技术集成一样,PTN 的虚拟现实训练在全面实施和进一步利用有限的美国空军资源之前,需要进一步研究以进行验证和论证。本研究使用现有的财务和历史生产数据,结合对 PTN 教员的采访,突出了 PTN 的潜力。最终,本研究的成本效益分析通过“变革公式”理论视角为日益增多的虚拟现实培训研究做出了独特的贡献,同时为美国空军决策者提供了项目成本、预计生产能力和培训质量的比较。
2.8.1 介绍 ................................................................................................................................................................................................ 54 2.8.2 财政修正 ................................................................................................................................................................................ 55 2.8.3 从市场价格到影子价格 ...................................................................................................................................................... 56 2.8.4 转换因子在项目投入中的应用 ............................................................................................................................................. 58 2.8.5 影子工资 ............................................................................................................................................................................. 58 2.8.6 直接效益评估 ................................................................................................................................................................ 59 2.8.7 非市场影响评估及外部性修正 ................................................................................................................................ 61 2.8.8 温室气体排放评估 ................................................................................................................................................
本成本效益技术文档描述了华盛顿州公共政策研究所 (WSIPP) 成本效益模型的最新版本。该模型旨在为华盛顿州立法机构提供内部一致的各种公共政策的效益和成本估算。WSIPP 于 1997 年建立了第一个成本效益模型,以确定已被证明可以减少犯罪的青少年司法计划是否也能通过经济测试。在随后的几年里,随着 WSIPP 从华盛顿州立法机构收到新的研究任务,成本效益模型进行了修订和扩展,以涵盖更多的公共政策主题。截至本文撰写之时,立法机构或 WSIPP 董事会已要求 WSIPP 使用成本效益模型来确定以下公共政策领域的有效计划和实践:
1 Jacobsen 等人。TEDDY 研究中确诊为 1 型糖尿病的儿童的 DKA 发病率和年龄特异性临床特征的异质性。糖尿病护理。2022 年 3 月 1 日;45(3):624-633 2 Wentworth 等人。在澳大利亚和新西兰接受 1 型糖尿病筛查和监测的亲属中,酮症酸中毒发生率降低且 β 细胞功能保留。小儿糖尿病。2022 年 12 月;23(8):1594-1601 3 Ziegler 等人。德国巴伐利亚州儿童胰岛自身抗体公共卫生筛查的收益。JAMA。2020 年 1 月 28 日;323(4):339-351 4 Meehan 等人。筛查 T1D 风险以降低 DKA 在经济上不可行。小儿糖尿病。 2015;16(8) 5 Duca 等人。1 型糖尿病诊断时的糖尿病酮症酸中毒预示长期血糖控制不佳。糖尿病护理 40(9): 1249-1255;AND Shalitin, S.,等人。1 型糖尿病发作时的酮症酸中毒是长期血糖控制的预测因素。儿童糖尿病。2018; 19(2): 320-328。6 McQueen 等人。科罗拉多州大规模 1 型糖尿病筛查的成本和成本效益。糖尿病护理 2020 年 7 月;43(7):1496-1503
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一般考虑:有不同的评估方法来检查接种疫苗(或其他健康实践或治疗)的经济成本。从疫苗接种的角度来看(例如在实施疫苗接种计划时),在国家的决策过程中;药物经济学和成本分析技术通常用于协助有效分配有限的资源和/或确定优先方法。成本分析技术可以指导医疗保健提供者和政策制定者就有效利用资源和健康规划做出明智的选择。成本分析有不同的评估方法。在本文中,作为问题的基础,将简要提及成本效益、成本效益、成本效益分析,以及基于疫苗接种的残疾调整生命年(DALY)和质量调整生命年(QALY)的概念。这些术语和/或分析可能会混淆,可能有相似之处,但它们之间有区别。
摘要背景:为了从西班牙单中心角度评估使用下一代测序 (NGS) 与顺序单次检测 (SST) 对晚期非小细胞肺癌 (NSCLC) 患者进行分子诊断和治疗的成本效益,罗西奥圣母大学医院 (HUVR) 进行了研究。研究设计和方法:开发了一个决策树模型来评估晚期 NSCLC 患者的改变检测和诊断成本,比较 NGS 与 SST。模型输入(例如检测、阳性率或治疗分配)是通过咨询文献和 HUVR 专家的临床实践获得的。进行了几项敏感性分析以测试模型的稳健性。结果:使用 NGS 对 100 名患者的假设队列进行分子诊断,与使用 SST 相比,可以多检测到 30 个改变,并且可以多 3 名患者参加临床试验。另一方面,使用 NGS 代替 SST 的诊断成本增加到 20,072 欧元。使用 NGS 可将结果获取时间从 16.7 天缩短至 9 天。结论:与 SST 相比,在 HUVR 中实施 NGS 诊断晚期 NSCLC 患者在检测变异、靶向治疗和临床试验入组方面具有显著的临床优势,可视为一种具有成本效益的策略。