血栓性静脉炎的发病率非常高。• 当注射高浓度(即大于 2 mg/mL)或预计输注速度较快时,应使用中心静脉导管。当需要连续输注胺碘酮时,也应考虑使用中心静脉导管。• 如果患者没有中心静脉通路,为避免延误治疗,只能通过大静脉中的大外周套管给予负荷剂量。通过外周导管输注时,浓度不得大于 2 mg/mL • 胺碘酮需要专用输注管线,不得与其他药物一起给药;但是,可以通过 Y 型接头与其他兼容药物一起给药(有关兼容性,请参阅《澳大利亚注射药物手册》)• 超过 2 小时的连续输注必须使用硬质 PVC 或非 PVC 滴定管和无 PVC 管进行准备,并使用 0.22 微米在线过滤器(蓝线)注意:Fresenius Kabi free flex® 袋是非 PVC 袋
组蛋白是基本的核蛋白,负责真核生物中染色体纤维的核小体结构。核小体由大约146 bp的DNA包裹在组蛋白八聚体周围,该组蛋白八聚体由四个核心组蛋白(H2A,H2B,H3和H4)组成。通过接头组蛋白H1与核小体之间的DNA的相互作用进一步压实染色质纤维,以形成高阶染色质结构。该基因是无固有的,并且编码是组蛋白H3家族成员的复制依赖性组蛋白。该基因的转录本缺乏Polya尾巴;取而代之的是,它们包含一个终止终止元素。 该基因与6p22-p21.3染色体基因簇中的其他H3基因分开。该基因的转录本缺乏Polya尾巴;取而代之的是,它们包含一个终止终止元素。该基因与6p22-p21.3染色体基因簇中的其他H3基因分开。
乳腺癌是由于复发的高发病率而导致全球妇女癌症死亡率的主要原因之一。常规的乳腺癌治疗包括手术,放疗,化学疗法和荷尔蒙治疗(Ferlay等,2015; Nounou等,2015)。据报道(Al-Ejeh等,2011; Wicha,2008),乳腺癌的复发是由次要癌细胞(称为癌症干细胞(CSC))的少数群体引发的。CSC已被证明具有类似于正常干细胞的特征,例如自我更新,多能性和高存活率。乳腺CSC(BCSC)是异质的,并根据几种表面抗原标记物(例如CD44+,CD24-和ALDH+)鉴定。由于BCSC被认为是造成复发的原因,因此乳腺癌治疗的发展应集中于其消除(Li等,
什么是主要的抑郁症和耐药性抑郁症?重度抑郁症是由心情抑郁,愉悦或兴趣丧失至少2周来定义的。1用于诊断,必须伴随4种其他症状,包括体重减轻或食欲变化,失眠或大肠疾病;放慢或加快身体运动;精力的疲劳或丧失,毫无价值的感觉,优柔寡断或集中或思考的能力降低;以及对死亡或自杀的反复思想。1,2重大抑郁症会导致残疾,损害功能,对生活质量产生影响,并对身体疾病的预后产生不利影响。2022年,加拿大15岁及以上的人中有7.6%在过去的12个月中经历了重大抑郁症。 4耐治疗抑郁症是重度抑郁症的一部分,其中患者对2种或更多适当的药物试验没有反应。 5抗治疗抑郁症估计会影响加拿大约2%的人(约70万人)。 52022年,加拿大15岁及以上的人中有7.6%在过去的12个月中经历了重大抑郁症。4耐治疗抑郁症是重度抑郁症的一部分,其中患者对2种或更多适当的药物试验没有反应。5抗治疗抑郁症估计会影响加拿大约2%的人(约70万人)。5
什么是MDD和耐药抑郁症?MDD由心情沮丧或至少2周的愉悦或兴趣丧失来定义。1为了进行诊断,必须伴随4种其他症状,包括体重减轻或食欲,失眠或催眠症的变化,减慢或加快身体运动,疲劳或能量的损失,毫无价值的感受,in亵或浓缩或思考的能力减少以及死亡或思考的能力减弱以及死亡或自杀的想法。1,2 MDD会导致残疾,损害功能,影响生活质量,并对身体疾病的预后产生不利影响。3二十2岁,在加拿大15岁以上的人中有7.6%在过去的12个月中经历了重大抑郁症。4耐治疗抑郁症是MDD的一个子集,其中患者对2种或更多适当的药物试验没有反应。5抗治疗抑郁症估计会影响加拿大约2%的人(约70万人)。5
1.3. 21世纪初,合成卡西酮在英国的使用率急剧上升,因为它是一种更便宜、更易获取且最初合法的可卡因和安非他明等非法药物的替代品。当时常见的例子包括3,4-亚甲二氧-N-甲基卡西酮(MDMC,甲基酮)、3,4-亚甲二氧吡咯戊酮(MDPV),尤其是甲氧麻黄酮(4-甲基-N-甲基卡西酮或4-MMC)(ACMD,2010;Soares等人,2021)。这些化合物最初很容易买到,经常被错误地标记为“非人类使用”,并使用诸如“浴盐”、“植物养料”和“研究化学品”等误导性术语在网上销售(Karila等人,2015)。通常通过吞咽、鼻腔吹入或吸烟的方式使用,静脉注射较少见。
导致180名患者接受了移植; 90(分配给循环死亡组)在循环死亡后捐赠了一颗心脏,而90(无论小组分配如何)在脑死亡后捐赠了心脏。在经过治疗的初级分析中总共包括166名跨性别植物接受者(80名从循环死亡供体接受了心脏,有86位从脑死亡供体中获得心脏)。在接受治疗的人群中,受风险调整的6个月生存期为94%(95%置信区间[CI],88至99),来自循环托里归属捐赠者的心脏受体中的受体中,与90%(95%CI,84至97)相比,来自大脑供应者的90%(95%CI,84至97)的含量为90%(差异为90%)。 -10至3;在移植后30天,与心脏移植相关的严重不良事件的平均每个患者平均数量没有很大的组间差异。
背景:同理心是人类互动的一个基本方面,其特征是体验他人在自己内的情感的能力。在医疗保健中,同理心是医疗保健专业人员和患者互动的基础。对人类来说是一种独特的素质,据信大型语言模型(LLM)缺乏。目标:我们旨在回顾有关LLM在表现同理心能力的文献。方法:我们在2022年12月至2024年2月之间进行了Medline,Google Scholar,Psyarxiv,Medrxiv和Arxiv的文献搜索。我们包括了英语全长出版物,这些出版物评估了LLMS输出中的同理心。我们排除了评估与情绪智力有关的其他主题的论文,这些主题不是特别的同理心。总结了纳入的研究结果,包括所使用的LLM,移情任务中的表现以及模型的局限性以及研究的元数据。结果:2023年发表的总共12项研究符合纳入标准。chatgpt-3.5(OpenAI),其中6项研究与其他LLMS(例如GPT-4,Llama(Meta)和微调聊天机器人)进行了比较。七项研究的重点是在医学环境中的同理心。研究报告说,LLMS表现出同理心的元素,包括情绪识别和在各种情况下的情感支持。评估指标包括自动指标,例如以召回式的研究,用于观察评估和双语评估研究以及人类主观评估。在某些情况下,LLM在与移情相关的任务中的表现要优于人类。一些研究比较了人类的同理心的表现,而另一些研究比较了不同模型之间的同理心。例如,对Chatgpt-3.5的评估是根据社交媒体对患者的问题的回答进行了评估,在78.6%的病例中,Chatgpt的回答比人类的回答比人类的回答更为优先。其他研究使用主观读者的分数。一项研究报告了其微调LLM的平均移情评分为1.84-1.9(比例0-2),而评估基于Chatgpt的聊天机器人的另一项研究报告的人类平均评级为4.43,为4.43分为4.43。其他评估是基于情感意识量表的水平,据报道,Chatgpt-3.5的水平高于人类。另一项研究在美国医疗许可检查中评估了Chatgpt和GPT-4关于软技能问题的问题,其中GPT-4正确回答了90%的问题。的局限性,包括重复使用移情短语,遵循初始说明的难度,过长的响应,对提示的敏感性以及受评估者背景影响的总体主观评估指标。结论:LLM表现出认知同理心的要素,识别情绪并在各种情况下提供情感支持的反应。由于社交技能是智力不可或缺的一部分,因此这些进步使LLM更接近类似人类的互动,并扩大其在需要情商的应用中的潜在用途。但是,这些模型的性能以及用于评估软技能的评估策略的余地。