潜在市场估计到2025年,全球主动植入医疗设备市场估计将达到267.5亿美元。美国控制着全球市场约40%,其次是欧洲(25%),日本(15%)和世界其他地区(20%)。欧洲最大的市场份额属于德国,意大利,法国和英国。医疗应用•刺激和记录周围神经系统中的神经活动; •获取用于控制运动假体的神经电信号; •刺激视觉假体的视神经; •神经的电刺激,以恢复运动功能;我们的经验设计和制造可植入电极,以获取神经信号。我们的传感器的新颖性在于独特的技术流,该技术流通过使用廉价,柔性,生物相容性材料具有强大的优势,并且成本明显低于现有方法。我们的可植入电极具有生物相容性,并在体内进行了测试。设计和制造具有感觉反馈和双向通信与截肢者树桩外周神经系统的双向交流的神经群体:•假体移动元素的动作由从截肢者的树桩中获取的运动神经信号无线控制; •来自神经假体的手掌和手指的触觉反馈信息无线传输到截肢者树桩中的感官神经分支,从而使截肢者的触觉感觉。寻找合作伙伴:
电子邮件:anapauloesteves@unifeso.edu.br摘要糖尿病神经病(ND)是一种病理疾病,其特征是临床或亚临床上的异质群,影响外周神经系统(SNP)作为糖尿病的复杂性(糖尿病)。从这个意义上讲,ND似乎是发展溃疡,畸形,下肢截肢以及其他微血管并发症的发展的重要危险因素。这些反过来又与医院住院,非创伤截肢和残疾的最高率有关,因此被认为是重要的公共卫生问题。因此,本研究项目对ND签署中的光,轻型技术的使用进行了书目审查。这是一项基于棱镜分析模型的定性和描述性研究。数据是从索引数据库中的搜索中收集的:Scielo,PubMed和Lilacs。从对选定研究的分析中,缺乏科学作品,这些作品描绘了使用轻质和轻量级技术在ND的医学诊断中的重要性,因为它们保证了一种更具人性化的治疗方法,专注于用户,而不仅仅是以硬技术的使用为中心。关键词:糖尿病神经病,诊断,技术。摘要糖尿病神经病(DN)是一种病理状况,其特征是一组临床或亚临床表现,影响周围神经系统(PNS)作为糖尿病并发症(DM)的并发症。从这个意义上讲,DN似乎是溃疡,畸形,下肢截肢以及其他微血管并发症发展的重要危险因素。这些反过来又与较高的住院率,非创伤截肢和残疾有关,并且是
糖尿病足溃疡(DFUS)是糖尿病最常见且高度残疾的并发症之一,其特征是持续的脚步溃疡具有高感染率和截肢的风险,对患者生活质量和公共卫生系统构成了重大挑战(1)。根据数据预测,到2030年,全球糖尿病人口估计约为4.39亿(2)。在糖尿病患者中,大约30%的人会在其一生中出现足球溃疡(3),其中一部分患者因溃疡恶化而受到截肢的风险。研究表明,到2050年,三分之一的美国人将患有糖尿病,多达34%的糖尿病患者将在其一生中发展糖尿病足溃疡(DFU)(4)。DFU是成年糖尿病患者的严重并发症(5),一生中约有19%-34%的人足性溃疡,随着患者的年龄和医疗保健的复杂性,这种风险会增加(6)。DFU可以导致严重的结果,例如感染,截肢和死亡,在3 - 5年内复发率为65%(7),截肢率为20%,5年死亡率高达50%-70%(8)。尽管在多学科预防和早期筛查方面取得了进步,但在某些地区,截肢率却有所提高,尤其是影响年轻个人和少数群体,突出了DFU管理中的差异和不平等现象(9)。此外,糖尿病患者的免疫功能降低并降低了感染性(10),进一步增加了与DFU相关感染的风险(11)。在这些机制中,持续的炎症反应和组织受损(12)被认为是DFU的进展中的关键驱动因素。最近的研究表明,CXCR4基因在诸如细胞迁移,炎症调节和组织修复等过程中起重要作用(13),并且CXCR4的异常表达被认为是多种慢性条件下疾病进展的驱动力(14,15)。cxcr4在各种细胞类型(16)中表达,并通过其配体CXCL12调节细胞迁移,增殖和炎症反应(17)。研究表明,CXCR4在诸如DFU之类的慢性伤口中异常表达,可能导致
接受同种异体手移植或自体手再植(统称“手部修复”)的截肢者提供了一个独特的机会来测量失神经系统后可塑性变化的范围,特别是初级躯体感觉皮层(S1)。然而,这样的病人很少,之前的研究将个案与小群典型成年人进行了比较。在这里,我们研究了 5 个个体(n = 8 个疗程:一个移植手术进行了 2 个疗程,一个移植手术进行了 3 个疗程,三次再植手术各进行了 1 个疗程)。我们使用功能性磁共振成像(fMRI)来测量 S1 对传递到每个病人左右指尖和下脸部的受控气动触觉刺激的反应。这些数据与从典型成年人(n = 29)和当前单侧截肢者(n = 19)获得的反应进行了比较。在刺激患手期间,患者患侧 S1(患手的对侧)对刺激的反应方式与截肢者和典型成年人相似。对侧反应的存在表明 S1 功能大致典型,但反应普遍处于典型变异范围的低端。患者患侧 S1 对完整手部刺激的反应表现出很大的个体差异:虽然所有患者都属于典型成年人的范围,但一些患者(4/8)的同侧反应与当前截肢者表现出的类似。与手部修复患者不同,当前截肢者与典型成年人相比表现出明显的 S1 重组,包括对完整手部刺激的双侧 S1 反应。在所有三个参与者组中,我们通过测量个体识别手掌和手指触摸位置的能力来评估触觉定位。奇怪的是,虽然移植患者的触觉定位能力随着时间的推移有所改善,但这与 S1 对触觉刺激的反应变化无关。总体而言,我们的研究结果首次描述了手部修复后皮质对良好控制的触觉刺激的反应。我们的案例研究表明,手
肢体明显的运动感知(灯)是指一个移动肢体的虚幻视觉感知,观察两张迅速交替的照片,描绘了两个不同的姿势。快速刺激发作异步(SOA)诱导了对物理上不可能运动的视觉引导感。缓慢的肥皂会引起对身体可能运动的感知。根据灯的运动理论,后者的感知取决于观察者的感觉运动表示。在这里,我们通过在两个灯泡任务期间对人体的感觉rimotor态进行中央(研究1)和外围(研究2)操纵进行了中央(研究1)和外周(研究2)操纵。在受试者设计的研究之间的第一个假基因控制的经颅直流刺激中,我们观察到,通过阴极刺激偏置偏置的灯光降低了左感觉运动皮层活性的降低,朝着对慢速SOAS刺激对的物理上不可能运动的视觉感知感知。在第二个在线内部主体内设计的研究中,我们两次测试了三个参与者小组:(1)具有后肢截肢的人,无论是穿着还是不佩戴假体(2)患有身体正直dysphoria的人(即,渴望在健康的腿部置于正常的位置或绑定的脚上的截肢或绑定的不满意的腿(愿意截肢)(渴望),或者是模仿的腿部(供不应求的腿); (3)坐在正常位置或坐在他们的腿上时,身体健全的人。我们发现,有截肢和健壮的参与者的个体的瞬时感觉运动状态对灯的影响至关重要,但在投标个体中却没有。总的来说,这两项研究的结果证实了灯的运动理论。
3–5 Canagliflozin(Invokana®,Janssen,Titusville,NJ)属于这类药物,是美国食品和药物管理局(FDA)在2013年批准的,用于治疗2型2型糖尿病和心血管疾病患者。 6然而,卡纳甘酸素心血管评估研究(Canvas)计划观察到,即使Canagliflozin改善了2型糖尿病患者的心血管和肾脏结局,但它也导致了重大和次要的下肢截肢的发病率。 7–9因此,FDA发出了黑匣子警告,以增加使用Canagliflozin的截肢风险增加。 8–10这种作用的作用机理尚不清楚;然而,多项研究表明,卡纳甘酸氟嗪具有可能影响缺血性组织恢复的多余性组织作用。 11–163–5 Canagliflozin(Invokana®,Janssen,Titusville,NJ)属于这类药物,是美国食品和药物管理局(FDA)在2013年批准的,用于治疗2型2型糖尿病和心血管疾病患者。6然而,卡纳甘酸素心血管评估研究(Canvas)计划观察到,即使Canagliflozin改善了2型糖尿病患者的心血管和肾脏结局,但它也导致了重大和次要的下肢截肢的发病率。7–9因此,FDA发出了黑匣子警告,以增加使用Canagliflozin的截肢风险增加。8–10这种作用的作用机理尚不清楚;然而,多项研究表明,卡纳甘酸氟嗪具有可能影响缺血性组织恢复的多余性组织作用。11–16
能够进行复杂运动和感觉的假手:手部截肢者希望现代假手能够像完整的手一样运作。目前最先进的假手只能控制两个动作“张开”和“闭合”。因此,NIBIB 研究人员正在开发新的假手系统,该系统可以根据截肢者前臂剩余肌肉的残留电信号测量结果执行复杂的手部动作。来自肌肉(在一个项目中)和神经(来自另一个项目)的信号有可能使假手对手指的控制更加精细。此外,其中一个团队正在努力捕捉触觉,因此将来用户也将能够“感觉”到他们用假手握着的东西。
糖尿病患者,如果未被诊断或不充分治疗,会产生多种慢性并发症,导致不可逆转的残疾和死亡。冠心病和中风在糖尿病患者中比普通人群更为常见。微血管并发症,如糖尿病性肾病和糖尿病神经病和视网膜病是严重的健康问题,导致生命质量和早期死亡的恶化。实际上,糖尿病被列为亚洲心血管疾病流行的五个最重要因素之一。下肢截肢在糖尿病患者和发展中国家的非糖尿病受试者中的普遍性至少10倍,所有非创伤性截肢的一半以上是由于糖尿病所致。在怀孕期间首次诊断出孕妇糖尿病
摘要:脑机接口的性能可能会随着时间的推移而降低,但调整分类器可以减少这个问题。误差相关电位 (ErrPs) 可以标记数据以进行持续调整。然而,这在严重运动障碍人群中很少被研究过。本研究的目的是通过离线分析从脑瘫、截肢或中风患者的单次脑电图中检测出 ErrPs,并确定不同大脑区域拥有多少判别信息。10 名脑瘫患者、8 名截肢患者和 25 名中风患者试图进行 300-400 次手腕和脚踝运动,同时假脑机接口对他们引发 ErrPs 的表现提供反馈。预处理的脑电图时期被输入到多层感知器人工神经网络中。每个大脑区域都单独用作输入(额叶、中央、颞右、颞左、顶叶和枕叶)、中央区域与每个相邻区域的组合以及所有区域的组合。额叶和中央区域最重要,添加其他区域只会略微提高性能。脑瘫、截肢和中风参与者的平均分类准确率分别为 84 ± 4%、87 ± 4% 和 85 ± 3%。总之,可以在运动障碍的参与者中检测到 ErrP;这可能对开发自适应 BCI 或自动纠错具有重要意义。