印第安人/阿拉斯加土著人[5]。已经确定了在美国东南部存在的“糖尿病带”,其中包括15个州,包括阿拉巴马州,乔治亚州,肯塔基州,路易斯安那州,密西西比州,南卡罗来纳州,田纳西州,田纳西州和西弗吉尼亚州的大型州[6]。在这条“糖尿病带”之外,美国也有许多县和地区,包括在纽约,佛罗里达州和德克萨斯州,已被确定为“糖尿病群集”,其中包括糖尿病的较高浓度的糖尿病,并且对糖尿病和糖尿病和结果的易感性更容易[7,8]。这些集群中有许多位于低收入和少数群体。防止截肢的事实证明,由于多个因素,临床医生对少数民族社区的患者的临床医生有挑战。根据最近的一份报告,已被确定为糖尿病集群的一部分的50,000名纽约州居民自2009年以来一直在糖尿病相关截肢的四肢或脚上。分析结果
摘要 — 用户-假肢接口 (UPI) 的复杂性,用于控制和选择主动上肢假肢的不同抓握模式和手势,以及使用肌电图 (EMG) 所带来的问题,以及长时间的训练和适应,都会影响截肢者停止使用该设备。此外,开发成本和具有挑战性的研究使得最终产品对于绝大多数桡骨截肢者来说过于昂贵,并且经常为截肢者提供无法满足其需求的界面。通常,EMG 控制的多抓握假肢将一组肌肉的特定收缩的具有挑战性的检测映射到一种抓握类型,将可能的抓握次数限制为可区分的肌肉收缩次数。为了降低成本并以定制方式促进用户和系统之间的交互,我们提出了一种基于图像和 EMG 对象分类的混合 UPI,与 3D 打印上肢假肢集成,由 Android 开发的智能手机应用程序控制。这种方法可以轻松更新系统,并降低用户所需的认知努力,从而满足功能性和低成本之间的权衡。因此,用户可以通过拍摄要交互的物体的照片来实现无数预定义的抓握类型、手势和动作序列,只需使用四种肌肉收缩来验证和启动建议的交互类型。实验结果表明,假肢在与日常生活物体交互时具有出色的机械性能,控制器和分类器具有很高的准确性和响应能力。
本讲座将深入回顾技术救援现场最常见的一些医疗投诉,包括但不限于 MCI 分类、低温症、挤压综合症、窒息和现场截肢;还将回顾适当的 NYS 协议及其在这些场景中的应用
替代损失肢体的假肢设备近年来已经越来越表现。软件和硬件的最新进展允许解码脑电图(EEG)信号,以改善使用脑部计算机接口(BCI)对活动假体的控制。大多数BCI研究都集中在上半身上。尽管BCI对下肢的研究近年来有所增加,但我们对下肢运动相关的神经模式的了解仍然存在差距。因此,这项研究的主要目的是显示解码从EEG数据记录中解码下肢运动的可行性。第二个目的是研究截肢患者中众所周知的神经塑性适应对解码性能的影响。为了解决这个问题,我们从多个具有下肢截肢和匹配的健美对照组的个体中收集了数据。使用这些数据,我们训练和评估了已经证明对上肢BCI有效的常见BCI方法。两组的平均测试解码精度为84%,我们的结果表明,可以使用EEG数据良好的准确性来区分不同的下肢运动。在健康受试者和下肢截肢的受试者之间这些运动的解码性能中没有显着的差异(p = 0.99)。这些结果表明,使用BCI进行下肢假体控制的可行性,并表明解码性能不受两组之间神经可塑性诱导的差异的影响。
与标准护理(SC)相比,大多数研究表明降低了主要截肢率,提高了溃疡愈合率以及使用HBOT的溃疡大小和深度降低。为了评估偏见的风险,这篇审查使用了偏见的风险(ROB 2.0)工具进行随机对照试验(RCT)和偏见的风险,用于观察研究的非随机研究(Robins-I)工具。这种评估发现了综述中纳入的研究中方法学严格的变化。大多数研究表明,与SC相比,HBOT导致主要截肢率较低,溃疡愈合更好,溃疡尺寸降低。但是,一项研究发现截肢率或组之间的长期伤口愈合没有显着差异。从不一致的患者分配中的选择偏差是观察性研究中的常见局限性,可能会扭曲比较。性能偏见,尤其是盲目性不足,可能会影响治疗依从性和伤口护理实践,从而影响结果评估。这些偏见,再加上SC实践的差异,使解释HBOT的真实功效并限制其临床适用性变得具有挑战性。大多数研究表明,在某些领域的偏见风险较低,但在关键方面的中等偏见需要仔细解释。
根据2019年国际糖尿病联合会(IDF)的统计数据(1,2),全世界大约有65岁以上的老年糖尿病患者大约有1.356亿糖尿病患者。由于人口老龄化,糖尿病的患病率正在全球增加。老年糖尿病患者特别容易受到糖尿病足的影响(3),作为糖尿病脚的危险因素,例如外周血管疾病,脚畸形和周围动脉疾病,随着年龄的增长,并且非常容易受到足部溃疡的发展。一项研究(4)表明,糖尿病足溃疡的患者复发率很高,这可能导致严重的后果,例如截肢(脚趾)和死亡。本文报告了2007年4月入院的糖尿病足溃疡患者的病例,他经历了“溃疡发生→溃疡愈合→复发性溃疡的发生,愈合→脚趾截肢→持续的护理管理”,“在过去的15年中,如
糖尿病脚(DF)是糖尿病2(DM2)的最常见和残疾并发症之一。这项研究表明,一名66岁的DM2和DF患者因涉及超过50%的脚的广泛感染坏死而复杂。她不是血运重建的候选人,由于败血症的焦点不足和坏死程度,因此指出了基racondylar Amportation。但是,由于患者拒绝接受截肢,该病例在另一家卫生机构进行了重新评估,并提出了针对DF救助的多学科治疗计划。该方案包括抗生素治疗,手术清创术,周期性门诊敷料和负压伤口疗法(NPWT)。经过十个月的治疗,肢体几乎显示出几乎完全的愈合,并且无需截肢。复杂DF的管理目前是最大的临床手术挑战之一,要求训练有素的多学科团队提出最佳的肢体救助计划。
摘要 综述目的 本综述旨在强调与仿生肢体和体感反馈恢复相关的多感觉整合过程日益增长的重要性。 最新发现 通过神经刺激恢复准现实感觉已被证明可为肢体截肢者带来功能和运动益处。近期,与人工触觉相关的认知过程似乎在假肢的完全整合和接受中发挥着至关重要的作用。 摘要 仿生肢体中实现的人工感觉反馈增强了截肢者对假肢的认知整合。多感觉体验是可以测量的,必须在设计新型体感神经假体时予以考虑,其目标是为假肢使用者提供逼真的感觉体验。正确整合这些感觉信号将保证更高水平的认知益处,从而实现更好的假肢并减少感知到的肢体扭曲。
主题分析的定性。该样本由05名男性和02名女性组成,平均年龄为49.6岁,由省长瓦拉达雷斯-MG Cadef参加。采访被用作半结构调查表的采访。在主题“糖尿病和截肢”主题中,我们分析了对饮食的看法。结果:所有受访者都收到了减少糖和健康饮食饮食的指导。三个表达了他们的饮食“逃逸”。为了进行所有限制和食物修改,考虑了治疗的一部分的施加,并在其执行过程中完全享受和包围。结论:每个人都意识到卫生专业人员的饮食,护理和支持的重要性,对适当的饮食施加了负面评价。更多的深度研究可以发展更多令人愉悦的饮食,从而帮助患者和专业团队。关键字:糖尿病。糖尿病患者的饮食。截肢。临床军团。人体。
•现在基于首字母缩写的教育工具:事故(最近的创伤到脚),颜色或形状的变化,温度热或冷,新疼痛,渗出和伤口)被设计为帮助PWDS和医疗保健专业人员(HCPS)认识到脚部并发症的警告信号,导致潜在的截肢症状,应触发肢体截肢,这应该触发专家护理。•在识别其中一个或多种功能时,PWD可以获得信心,尤其是在Covid 19大流行期间,可以直接从糖尿病足部服务或通过AFIRST联系HCP寻求专家帮助,然后联系HCP。•现在也设计了一个ACT清单,以帮助HCP进行推荐。该工具已通过英国糖尿病(FDUK),英国糖尿病脚水护理网络和初级保健糖尿病协会的数字和传统媒体以及代表的数字媒体和认可进行了传播。