使用canagliflozin增加了下肢截肢(主要是脚趾)的风险。建议停止治疗,如果脚部并发症的迹象,例如皮肤溃疡,变形,感染或新的疼痛/压痛,并寻求紧急的医疗评估•年龄增加,低血压:体积耗尽的风险•复杂的尿路感染:考虑暂时停止Empagliflozin
amuputees的故事今年我们的组织对截肢者进行了多次访谈。这包括2024年11月6日对美国陆军老将杰弗里·奎维多(Geoffrey Quevedo)进行采访,以及随后于2024年11月14日对美国陆军老将伯爵·格兰维尔(Earl Granville)进行采访。此外,美国空军老将亚当·波普(Adam Popp)于2024年5月7日在Tango Alpha Lima播客中接受采访。2012年11月30日,在阿富汗的巡逻时,杰弗里·奎维多(Geoffrey Quevedo)和来自第10山师的同胞士兵发现了简易爆炸装置(IED)。试图解除该设备的武装时,它爆炸了 - 灾难性地伤害了杰弗里(Geoffrey)和他的球队伴侣,导致他们在医学上撤离到马里兰州贝塞斯达(Bethesda)的沃尔特·里德医疗中心(Walter Reed Medical Center)。Geoffrey最初的左脚和左臂上方的肘部被截肢。这些伤害导致了40多次手术,其左腿最终在膝盖下方截肢。由于并发症,他现在处理慢性疼痛,视力丧失和偏头痛。当被问及他接受治疗的经验时,奎维多先生提到了在弗吉尼亚州重新排序额外的袖子和假肢的困难。这些换情是由于杰弗里(Geoffrey)的磨损促使自己奔跑5公里和10公里的马拉松比赛。他说:“有时候,我因试图活跃而受到惩罚。”显然,弗吉尼亚州应认识到这些供应,适应性运动和休闲假肢是临床上必不可少的。
参考文献1。Wagner FW。血管血管脚:诊断和治疗系统。脚踝1981; 2:64-122。2。Lavery LA,Armstrong DG,Harkless LB。 糖尿病脚伤的分类。 J脚踝Surg 1996; 35:528-31。 3。 Armstrong DG,Lavery LA,Harkless LB。 验证糖尿病伤口分类系统。 深度,感染和缺血对截肢风险的贡献。 糖尿病护理1998; 21(5):855-9。 4。 欧洲伤口管理协会(EWMA)。 位置文件:实际上的伤口床准备。 伦敦:MEP Ltd,2004年。 5。国际最佳实践指南。 糖尿病足溃疡的伤口管理。 伤口国际,2013年。 可从:www.woundsinternational.com 提供Lavery LA,Armstrong DG,Harkless LB。糖尿病脚伤的分类。J脚踝Surg 1996; 35:528-31。3。Armstrong DG,Lavery LA,Harkless LB。 验证糖尿病伤口分类系统。 深度,感染和缺血对截肢风险的贡献。 糖尿病护理1998; 21(5):855-9。 4。 欧洲伤口管理协会(EWMA)。 位置文件:实际上的伤口床准备。 伦敦:MEP Ltd,2004年。 5。国际最佳实践指南。 糖尿病足溃疡的伤口管理。 伤口国际,2013年。 可从:www.woundsinternational.com 提供Armstrong DG,Lavery LA,Harkless LB。验证糖尿病伤口分类系统。深度,感染和缺血对截肢风险的贡献。糖尿病护理1998; 21(5):855-9。4。欧洲伤口管理协会(EWMA)。位置文件:实际上的伤口床准备。伦敦:MEP Ltd,2004年。5。国际最佳实践指南。糖尿病足溃疡的伤口管理。伤口国际,2013年。可从:www.woundsinternational.com
据报道,糖尿病会影响苏格兰人口的5.6%,这一数字每年增加约0.1%。在苏格兰,有4.7%的糖尿病患者将在生活中遭受衰竭,0.5%的糖尿病患者正在接受较低的LIMB截肢(苏格兰糖尿病数据组,[SDDG] 2018)。据估计,糖尿病患者的护理费用在NHS苏格兰130亿英镑(Colhoun and McKnight,2020年)的总支出中为10亿英镑。导致截肢的糖尿病足病的主要原因是外周动脉疾病(PAD),结合了对高血糖症的小神经和血管的损害(Weledji和Fokam,2014年)。许多医疗保健专业人员参与了PAD和慢性肢体威胁性缺血的管理,实践模式的可变性和获得服务的可变性很高,这有助于评估,治疗和临床结果的差异。该研究的目的是评估在繁忙的专业足病房伤口护理临床环境中使用WiFi分类系统是否可行。i
抽象的重建外科医生在考虑治疗糖尿病足溃疡(DFUS)的肢体打捞方法时面临挑战。在本文中,我们介绍了自体脂肪嫁接作为可行的替代方案的经验。我们遇到了一名78岁的女性患者,患有多种合并症,包括肾衰竭和严重的外围动脉疾病。在最初的多学科会议上,由于广泛的坏死和骨髓炎,建议进行截肢。然而,患者对挽救程序表示强烈的偏爱并拒绝截肢。仔细考虑后,我们选择使用三维生物涂层自体微压操纵同源脂肪组织来重建患者的脚。Amhatwas植入了很好的植入,没有并发症,例如自溶,移植失败或感染。手术后,具有部分骨骼暴露的大缺陷被健康的肉芽组织覆盖。伤口的大小减少到其原始手术后6周的一半,并在手术12周后降至不到25%。AMHAT可能是糖尿病足患者的一种吸引人的治疗选择,这些患者因合并症而不适合经过AP重建。
抽象的目的是开发和内容验证问卷,以评估下肢主要截肢的财务和功能影响与糖尿病相关脚病患者的财务和功能影响。设计前瞻性观察研究。进行本研究的设置是在巴基斯坦的第三级护理中心进行的。参与者我们进行了彻底的文献综述,并对10名参与者进行了小组访谈,从而导致域名和项目产生。该组包括7例与糖尿病相关的脚病患者,他们接受了主要的下肢截肢和三名护理人员。随后,进行了重点的小组讨论,以评估这些项目之间的重叠和重复,并由五个内容进行了两轮内容验证,英语和乌尔都语中的五位外行专家进行了。保留了内容有效性指数(CVI)得分> 0.79的问题项,修订了CVI评分在0.70至0.79之间的项目,CVI得分为<0.70。结果最初的文献综述和小组访谈在财务和功能领域中产生了61个项目。在集中小组讨论之后,调查表被简化为37个项目。在两轮内容验证之后,英语问卷达到了量表内容有效性指数/平均值(S-CVI/AVE)为0.92和0.89的相关性和清晰度分别为0.92。同样,乌尔都语问卷分别达到了0.92和0.95的S-CVIAVE。本研究中使用的问卷调查表明,专门针对我们的人群的内容有效性。结论开发了一份37个项目的多维问卷,并严格估计验证,以评估主要下肢截肢对糖尿病相关足部疾病患者的财务和功能影响。
➢潜在应用•医学图像处理(胸部X射线,糖尿病足溃疡,皮肤癌病变的皮肤镜图像)。•支持有效诊断和治疗糖尿病足溃疡(避免截肢)和皮肤癌。•计算语言学(Corespuc,古巴公共西班牙语研究)。•直接或通过向量传播的传染病的应用,特别注意可能发生多种流行波和流行病的时间复发。