具有严重肺动脉高压(PAH)的心房间隔缺陷(ASD)的抽象客观治疗策略是有争议的。这项研究旨在评估PAH特异性药物和随后的经导管闭合(即,治疗和修复策略)对临床结果的疗效。方法我们招募了42名患者,他们被转介给13个机构,以考虑与PAH伴随的ASD关闭并接受了治疗和修复策略。终点是由于心力衰竭或恶化的PAH而导致的心血管死亡或住院。在使用PAH特异性药物之前的基线结果,肺血流比(QP:QS),肺血管耐药性(PVR)和平均肺动脉压(PAP)为1.9±0.8、6.9±3.2木单位和45±15 mm Hg。QP:QS增加到2.4±1.2,PVR和平均PAP降低至4.0±1.5木单元和PAH特异性药物后经ASD闭合时35±9 mm Hg。经过反相ASD闭合,没有任何并发症。在经导管ASD闭合后的33个月(1-126个月)的中位随访期间,一名年长的患者死亡,一名患者因心力衰竭而住院,但其他患者在WHO功能类别的改善中幸存下来。PAP进一步降低。结论治疗和修复策略导致较低的并发症和死亡率率降低,而PAP的ASD患者与PAH患者的PAH患者的PAH复杂,而PAH对医疗疗法的反应有利。
空气栓塞、气道创伤、对造影剂、麻醉剂、闭合装置材料或药物的过敏反应、精神状态改变、需要输血的贫血、麻醉风险、心绞痛、缺氧性脑病、心律失常、房间隔缺损、瘀伤、血肿或血清肿、心脏穿孔、胸痛/不适、术后意识模糊、充血性心力衰竭、造影剂相关性肾病、颅出血、死亡、血红蛋白降低、深静脉血栓形成、装置栓塞、装置断裂、装置血栓形成、水肿、栓塞、出血过多、发烧、瘘管、腹股沟疼痛、腹股沟穿刺出血、血尿、咯血、低血压、缺氧、伤口愈合不当、无法重新定位、重新取回或取回装置,感染/肺炎、房间隔血栓、气管内出血、需要输血的大出血、装置错位/附属物密封不当/装置从附属物壁移开、心肌糜烂、心肌梗死、恶心、口腔出血、心包积液/心包填塞、胸腔积液、裂伤引起的长时间出血、假性动脉瘤、肺水肿、放射性损伤、肾衰竭、呼吸功能不全/衰竭、出血性中风、缺血性中风、手术移除装置、经食管胃镜并发症(例如咽喉疼痛、出血、食管创伤)、血小板减少、血栓形成、短暂性脑缺血发作 (TIA)、瓣膜或血管损伤、血管迷走神经反应
1 伦敦帝国理工学院全球健康创新研究所,伦敦,英国,2 哈佛大学陈曾熙公共卫生学院生物统计学系,美国马萨诸塞州剑桥,3 盖伊和圣托马斯医院 NHS 基金会信托临床科学计算系,伦敦,英国,4 盖伊和圣托马斯医院 NHS 基金会信托重症监护系,伦敦,英国,5 澳大利亚和新西兰重症监护协会成果和资源评估中心,坎伯韦尔,澳大利亚,6 国王学院医院 NHS 基金会信托神经内科,伦敦,英国,7 伦敦医学成像和人工智能中心,盖伊和圣托马斯医院,伦敦,英国,8 麻省理工学院医学工程与科学研究所,美国马萨诸塞州剑桥,9 贝斯以色列女执事医疗中心肺部、重症监护和睡眠医学科,美国马萨诸塞州波士顿
不良的早期生活经历会对心理健康产生非常持久的负面影响,许多不同的精神疾病都具有这种发展根源。然而,不良经历与这些疾病之间的关联机制仍然不太清楚。在这里,我们利用间隔时间的原理模型提出,对不可预测的早期生活环境的时间表征进行统计上最佳的适应,可以产生快感缺乏症的关键特征,快感缺乏症是一种与抑郁和焦虑等情感障碍相关的跨诊断症状。核心观察是,早期时间的不可预测性会产生更广泛、更不精确的时间预期。结果,奖励预期会降低,联想学习会减慢。当具有此类表征的代理后来被引入更稳定的环境时,他们会表现出消极偏见,对奖励的缺失比对奖励的接受反应更大。有人提出,对负面事件的编码增加是导致以快感缺乏为症状的疾病的原因之一。然后,我们研究了不可预测性如何与另一种形式的逆境(低回报可用性)相互作用。我们发现,不可预测性的影响在更丰富的环境中最为强烈,可能导致完全不同的表型表达。总之,我们的形式化表明,单一机制可以帮助将早期逆境与一系列与快感缺乏相关的行为联系起来,并为多种逆境的互动影响提供了新的见解。
此 HITL 模拟活动旨在检查相对间隔概念(间隔管理 [IM])与终端排序和间隔 (TSAS) 提供的未来绝对间隔终端计量环境的集成。空中交通管制员和机组人员利用当今的自动化功能以及终端计量和 IM 的增强功能来测试集成的可接受性和必要的间隔意识信息。两组都有不同的间隔信息集,并在几种交通场景中进行检查。结果表明 IM 与终端计量兼容,但应继续检查支持 IM 信任的适当管制员和机组人员工具。提出了概念和操作建议,包括对 IM 相关显示的增强。
摘要:本文考虑了信息Web资源的效率动力学的数学模型。在差异方程式的形式中,将间隔离散模型应用于证实,并提出了模型参数估计的方法。所提出的方法基于人工蜜蜂菌落算法(ABCA)。根据与环境监测服务相关的Web资源功能的数据进行了许多实验研究。已经研究了信息Web资源用户活动的指标。已考虑以差异方程为间隔模型(IDM)的三种模型构建案例。它们在一般的表达中有所不同。是计算实验的结果,这表明模型的充分性取决于差异方程的表达。在其错误选择的情况下,所提出的参数识别方法可能是有效的。描述了Web资源的效率的差异方程式中获得的间隔离散模型,使得在使用此Web资源的组织中优化业务流程以及最佳分配组织资源和行政服务中心员工的工作量成为可能。基于进行的实验,确定了所提出模型应用的效率。
摘要:本文提出一种基于区间2型模糊逻辑控制器(IT2FLC)的动态高型控制(DHTC)方法,将其应用于光电跟踪系统,提高稳态精度和响应速度。在传统的多环反馈控制环中加入积分器,可以增加系统类型,从而加快响应速度,提高稳态精度,但存在积分饱和的风险。根据系统状态动态切换类型,可以在保留高型优点的同时避免积分饱和。模糊逻辑控制(FLC)可以根据输入的变化动态地改变输出值,具有响应速度快、处理不确定性能力强的优点。因此本文将FLC引入高型控制系统,利用FLC的输出作为积分器的增益来控制通断,达到动态切换型的目的,并在实验中成功验证。IT2FLC引入了三维隶属函数,进一步提高了FLC处理不确定性的能力。从实验结果来看,与T1FLC相比,IT2FLC处理不确定性的能力明显提高。此外,为了加快IT2FLC的计算速度,本文提出了一种改进的类型降阶算法,称为加权梯形Nie-Tan(WTNT)。与传统降阶算法相比,WTNT具有更快的计算速度和更好的稳态精度,并已成功应用于实时控制系统,具有很好的工程应用价值。最后,为了减少人为因素的干扰,提高系统的自动化水平,采用多种群遗传算法(MPGA)对FLC的参数进行迭代优化,提高了输出精度。在柔性快速反射镜(FFSM)实验平台上,对比了传统控制器、T1FLC和IT2FLC的控制效果,证明了IT2FLC-DHTC系统具有更快的响应性能、更高的稳态精度和更强的处理不确定性的能力。
ISU Red:Research and Edata的生物学生物科学的自由和公开访问带给您。已被授权的ISU Red授权管理人:研究和EDATA所接受。有关更多信息,请联系isured@ilstu.edu。
在简单的右心室型心房颤动 (d-TGA) 中,主动脉和主肺动脉 [PA] 被调换,这样主动脉从右心室 (RV) 前方伸出,主肺动脉 [PA] 从左心室 (LV) 后方伸出。另一种类型的心房颤动是左心室型心房颤动 (l-TGA),其中心室也被调换,称为先天性矫正心房颤动 (cc-TGA)。心房颤动可能与其他心脏异常有关,例如室间隔缺损 (VSD)、房间隔缺损 (ASD)、DORV、伴有室间隔缺损的肺动脉狭窄和左心室流出道阻塞 (LVOTO)。本文将讨论伴有/不伴有室间隔缺损的右心室型心房颤动及其治疗。
我们提供了四个不同的带注释的超声心动图视频,涵盖正常病例、房间隔缺损 (ASD) 病例和肺动脉高压 (PAH) 病例。此数据集已删除有关患者的所有私人信息。医院授权此数据集并获得伦理批准。图 1 显示了四个不同的 ASD 患者示例。已标记异常区域以便于理解。图 2 和图 3 也分别展示了四个不同的 PAH 患者和正常病例示例。对于这三个图,垂直字母表示不同的情况,而横轴是按顺序每 10 帧采样的帧。有关完整的视频可视化,请参阅 supplementary.zip 中的附件以获取更多数据集示例。
